Сколиоза: гръбначният стълб е по грешен път

Сколиозата е странично изкривяване на гръбначния стълб, което е придружено от усукване на гръбначните тела. Леките извивки обикновено не причиняват дискомфорт, болката се развива по-късно. Ако се диагностицира рано, сколиозата може да се лекува добре с физическа терапия и скоба.

Сколиоза: гръбначен стълб нагоре.
Симптоми
причини
диагноза
терапия
разбира се
Предотвратявам

При сколиоза гръбначният стълб е огънат встрани, обикновено в гръдната област. Освен това телата на прешлените се усукват, така нареченото въртене около надлъжната ос на гръбначния стълб. Следователно важната опора на тялото се отклонява в няколко посоки от нормалното, здравословно положение. Огъването и усукването създават сили на напрежение и натиск между отделните гръбначни тела.

Гръбначният стълб може да бъде наклонен надясно или наляво. Сколиозата, която изисква лечение, е когато така нареченият ъгъл на Коб е повече от десет градуса. Той е мярка за това колко е извит гръбначният стълб. Ъгълът може да бъде определен с помощта на рентгеново изображение.

Сколиозата често се наблюдава на пръв поглед

Симптомите зависят от това колко гръбначния стълб е огънат на една страна. Леко изкривяване на гръбначния стълб едва ли се забелязва и не предизвиква оплаквания. Ситуацията е различна при по-голям страничен наклон, при който сколиозата показва типичен външен вид: гърбица на ребрата, при която гръдният кош се извива на гърба, издутини на кръста, рамене на различна височина или изкривен таз.

Колко често се среща сколиозата?

Сколиозата най-често се развива по време на фазата на растеж при деца и юноши. Обикновено сте на десет до дванадесет години, когато лекарите открият изкривения гръбначен стълб. Момичетата са четири пъти по-склонни да бъдат засегнати от момчетата. Колкото по-тежко е огъването, толкова по-голям е делът на пациентите от женски пол в сравнение с мъжкия пол. Причините за това са неясни. Лекарите изчисляват, че около три до пет процента от населението страдат от тази деформация на гръбначния стълб. Тези цифри включват всички степени на тежест - от леки до тежки несъответствия на гръбначния стълб. Като цяло леките сколиози са много по-чести от тежките завои, които изискват операция.

Сколиоза - рядко се налага операция

В до 90 процента от всички случаи на сколиоза не може да бъде открита причина. Лекарите наричат това „идиопатично“. Огъването не трябва да се третира във всеки случай. Често нехирургичните мерки като корсет или физиотерапия са достатъчни за облекчаване на симптомите. Операцията е наистина необходима само ако имате тежка сколиоза.

Симптоми на сколиоза

Сколиозата се развива бавно, особено когато децата и юношите растат. Сколиозата обаче може да засегне и бебетата. Ако бъде открита рано, прогнозата е благоприятна, тъй като при бебета могат да се постигнат добри резултати чрез подходящо позициониране и физиотерапия.

Младите хора често не забелязват изкривяването на гръбначния си стълб; те не изпитват болка. Погрешността понякога се забелязва, когато децата се движат с голи голи тела, например при преобличане преди спортния клас или при плуване. През повечето време диагнозата сколиоза се поставя на възраст между десет и дванадесет години. Симптомите зависят от това колко тежко е огъването на гръбначния стълб. Следните визуални признаци обикновено се появяват едва от третото десетилетие на живота:

Ребра гърбица: Гръбначният стълб в областта на гръдния отдел на гръбначния стълб е извит. Това създава гърбица в ребрата с изпъкнали ребра на гърба. В зависимост от тежестта, това изкривяване вече може да се види с просто око.
При тежка сколиоза раменете са на различна височина (едното виси по-ниско от другото).
Тазът е изкривен и едната лопатка изпъква по-далеч от другата.
Лумбална издутина от противоположната страна на кривата

С течение на времето се развиват и други заболявания, включително:

Без лечение сколиозата продължава да прогресира. Ето защо е важно да се разпознае изкривяването на гръбначния стълб на ранен етап и да се лекува.

Причината за сколиозата е предимно неизвестна

В повечето случаи причината за сколиозата остава на тъмно. При до 90 процента от пациентите лекарите не могат да намерят причина за изкривяването на гръбначния стълб. Лекарите наричат заболяване без известна причина „идиопатично“. Има обаче някои доказателства, че хормоналните, нервните или мускулните нарушения могат да бъдат причината за сколиоза. Гените, тоест наследственото предразположение, вероятно също играят роля.

Следните причини са възможни в около десет процента от случаите на сколиоза:

Вродени малформации на определени области на гръбначния стълб, като деформирани гръбначни кости
Промени в структурата на костите, например поради лъчева терапия или костна загуба (остеопороза)
Мускулни разстройства като наследствената мускулна слабост, наречена мускулна дистрофия на Дюшен
Нарушения във функционирането на нервите, например поради възпаление на гръбначния мозък или мускулни групи, които вече не се активират от електрически стимули

Диагноза: Сколиозата често се разпознава лесно

Общопрактикуващите лекари и ортопедичните хирурзи често могат да разпознаят сколиозата на пръв поглед. Всичко започва с разговор между лекаря, пациента и родителите, които обикновено са първите, които откриват несъответствието в своето дете. Лекарят пита за медицинската история и оплакванията (анамнезата), за да открие възможната причина за сколиозата. Но: В до 90 процента от всички случаи не може да се намери причина.

Форми на сколиоза: коя част на гръбначния стълб е усукана?

В зависимост от мястото, където се е развила сколиозата, лекарите разграничават следните форми на сколиоза:

Гръдна област на гръбначния стълб: гръдна сколиоза
Област на лумбалния гръбначен стълб: лумбална сколиоза
Преходна зона между гръден и лумбален отдел на гръбначния стълб: тораколумбална сколиоза
Гръдна и лумбална част на гръбначния стълб: гръдна и лумбална (двойно-сводеста) сколиоза

Физическо изследване

По време на физическия преглед на гръбначния стълб обикновено може добре да се усети страничното огъване в гръдния или лумбалния прешлен и усуканите гръбначни тела. Деформацията на гръбначния стълб се забелязва и визуално, например чрез:

Раменете са криви, те не са нивелирани.
Симетрия на талията и очертания на багажника: Сколиозата в лумбалната област се забелязва като лумбална издутина. Това се намира от противоположната страна на извивката на гръбначния стълб.
Разлика в дължините на краката
Наклон на таза

Ако причината за сколиозата се крие в гръбначния мозък, понякога по кожата могат да се намерят определени следи, например трапчинки или увеличена коса.

Тест за превенция (тест на Адамс)

Сколиозата обикновено се намира в областта на гръдния отдел на гръбначния стълб. Тук помага така нареченият тест за огъване напред, при който пациентът се навежда напред от изправено положение. Изкривяването на гръбначния стълб вече е ясно разпознаваемо като гърбица на ребрата: ребрата на гърба изпъкват силно. Лекарят може също така да определи дебелината на лумбалната издутина със сколиометър (инклинометър). Стойности над пет градуса изискват радиологично изследване.

Тест за гъвкавост и здравина

Лекарят изследва колко надолу можете да стигнете пръстите си до пода с изправени колене. Наклонът напред и встрани показва колко гъвкав е гръбначният стълб. Мускулната сила и функцията на рефлексите също се проверяват.

Рентгеново изследване

Рентгеновото изследване прави видими целия гръбначен стълб, всички прегъвания и извивки. Рентгеновата снимка се прави в изправено положение. За да компенсират възможните разлики в дължините на краката, лекарите поставят тънки дъски под един крак, докато тазът е изправен в хоризонталната равнина. Лекарите могат да използват рентгена, за да определят степента на кривината, известна като ъгъл на Коб. Точната форма на завоя също се вижда.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)

Ядрено-магнитен резонанс се използва при съмнение за увреждане на гръбначния мозък, като малформации или тумори.

Така се лекува сколиозата

Лечението на сколиоза зависи от степента на изкривяване на гръбначния стълб, причините, симптомите, възрастта и здравословното състояние. Целта на терапията е да облекчи симптомите, да коригира съществуващата кривина, да поддържа тази регресия и да забави прогресията на сколиозата. В много случаи са достатъчни нехирургични (консервативни) мерки; хирурзите трябва да оперират сколиозата само в тежки случаи.

Физиотерапия за лека сколиоза

Започващата лека сколиоза обикновено може да бъде лекувана добре с физиотерапия. Укрепва мускулите, подобрява стойката, насърчава осъзнаването на тялото и тренира баланса и движенията. Физиотерапията е неразделна част от терапията на всеки етап от заболяването.

Корсет във фаза на растеж

При умерена сколиоза помага носенето на здрав корсет (ортеза), който стабилизира гръбначния стълб. Проблемът: Децата трябва да го носят почти денонощно (повече от 22 часа на ден), докато завършат да растат, което също може да бъде неудобно. Защото, когато се разхождате и играете, корсетът е пречка и ограничение. Само след завършване на фазата на растеж времето за износване се намалява. Тези, които не носят корсета, постоянно застрашават успеха на лечението. Корсетът обикновено не помага на възрастните, тъй като растежът на костите вече е завършен. Корсетът винаги се комбинира с физиотерапия.

Кога е необходима операция?

Понякога физиотерапията и корсетът не са достатъчно успешни. Пациентите също се нуждаят от търпение и постоянна сила за терапия - каквато не всеки има. В някои случаи кривината е силно изразена от самото начало или прогресивно се влошава. Ако са засегнати други органи като сърцето или белите дробове, е необходима операция. Лекарите оперират сколиозата при деца - ако е възможно - не преди десет до дванадесет години.

Хирургията е предназначена да коригира изкривяването на гръбначния стълб и след това да стабилизира новата форма. Лекарите сковават част от гръбначния стълб (гръбначно сливане). Има клиники, които са специално насочени към терапии за сколиоза и имат много опит с тази клинична картина. Хирургичната процедура обикновено е последвана от рехабилитация (рехабилитация), при която пациентите от своя страна получават физиотерапия. Те трябва да консолидират успеха на лечението.

Курс и шансове за възстановяване при сколиоза

Сколиозата може да регресира до известна степен или да забави прогресията си. Прогнозата е добра, особено за кърмачета, ако лекарите открият и лекуват изкривяването на гръбначния стълб своевременно. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-добра е прогнозата за сколиоза. Тук често се прилага следното: колкото по-млад е засегнатият, толкова по-голяма е възможността за корекция.

Вие също можете да повлияете положително на хода на сколиозата. Колкото по-мотивирани и последователни сте във вашата терапия, като например носенето на корсет или извършването на физиотерапевтични упражнения, толкова по-добре ще напредне гръбначното заболяване. Симптомите също намаляват при редовни терапии.

Можете ли да предотвратите сколиоза?

Като правило не можете да предотвратите сколиоза, защото причините са неизвестни в до 90 процента от всички случаи. По този начин потенциалните задействания не могат да бъдат специално изключени. Важно е да диагностицирате и лекувате сколиоза по-рано, за да предотвратите възможни ефекти върху сърцето, белите дробове и храносмилателните органи. Така че прилагайте терапиите последователно, докато са необходими - тогава сколиозата може да бъде коригирана и това състояние може да се поддържа дълго време.

Сколиоза: гръбначен стълб нагоре.
Симптоми
причини
диагноза
терапия
разбира се
Предотвратявам

Сблъсъкът отзад може да се случи бързо, ако човекът отзад в колата не е внимателен. Whiplash е последица номер едно при инциденти в Германия. Какво помага при синдрома на шийните прешлени? Повече ▼.

В случай на дискова херния, желатиновото ядро на междупрешленния диск пробива околната обвивка и се изплъзва от първоначалното си положение. Тъканта може да окаже натиск върху нервите и да причини болка. Повече ▼.

Болестта на Бехтерев е хронично възпалително ревматично заболяване. Болестта води до по-голямо вкостяване на гръбначните тела.

Откъде идва ишиасната болка и как вече да се отървем от нея.

С тези домашни средства и лекарства бързо ще се отървете от болки във врата или схванат врат.

За кого се препоръчва грипната ваксина и кога е подходящият момент за нея? Повече ▼.

Новите вируси на птичи грип връщат спомени за вълната H5N1. Повече какво трябва да знаете за опасния вариант H7N9.

Шпората на петата често се свързва с пробождаща болка в петата. Разберете повече тук кои терапии помагат и какво можете да направите сами.

Нашата оферта отговаря на критериите за прозрачност afgis.
Логото на afgis означава висококачествена здравна информация в Интернет.