Скапулохумерален периартрит - Медицинско възстановяване

Скапулохумералният периартрит е болезнен синдром, придружен от ограничено движение, дължащо се на увреждане на периартикуларните структури.
Той има пет клинично-анатомо-функционални форми, относително добре дефинирани:
1. Обикновено възпалено рамо
2. Остро хипералгезично рамо
3. Смесено рамо
4. Блокирано рамо
5. Псевдопаралитично рамо

Обикновено възпалено рамо

Това е най-често срещаната клинична форма. Пациентът се оплаква от умерена болка в рамото при обличане, сресване или при пориване на горния крайник чрез носене на тежести. Болката може да смути пациента по време на сън, усилвайки се в определени позиции
Той се основава на тендинит, бурсит или теносиновит и може да представи клинично остър стадий, който еволюира до подостър, последван от терминален стадий, след което излекуван.

Остро хипералгезично рамо

Обикновено има за субстрат калцифициращо сухожилие във възпалителния процес или миграция на калцирани елементи в субакромиоделтоидната бурса.
Острото хипералгезично рамо може да започне брутално, с мъчителна болка и тотална импотентност на горния крайник, понякога тази клинична форма е продължение на еволюцията на обикновено болезнено рамо. Болката е силна, непоносима; те се засилват през нощта, предотвратявайки почивката на пациента. Също така болката се усилва при всеки опит за мобилизиране на рамото, като по този начин ограничава подвижността, която не е механична, а обезболяваща.

Смесено рамо

Това е връзката между болезнено рамо на сухожилието, тендосиновитен или бурситен произход и ограничение на движението чрез аналгетична мускулна контрактура в ротаторите, флексорите или абдукторите на рамото. Ограничението на движението в смесеното рамо се дължи не само на болката, както при предишните форми, но и на истинска структурна скованост.

Рамото е блокирано
Тази блокада има за субстрат прибираща се капсула и се характеризира преди всичко с подчертаното ограничение на подвижността на рамото.
С течение на времето обаче, бавно развивайки се, се поставя подчертано ограничение на подвижността на раменете, постигайки така нареченото „замръзнало рамо“.
Болката, налична в началото, може да продължи с ниска интензивност или може да изчезне и да се появява периодично по време на заболяването.

Псевдопаралитично рамо

Той се основава на перфорацията, разкъсването на различни степени на ротаторния маншет, обикновено се появява на дегенеративен фон (тендиноза), но може да се отчете и при млади хора, след травма.

Лечение

Лечението на скапулохумерален периартрит има за цел:

облекчаване на болката,
- борба с възпалението и склонността към фиброза,
- възстановяване на тъканни трофеи
възстановяване на функционалността на рамото

Интензивността и сложността на лечението зависи от клиничната форма на заболяването. По принцип във всички фази на PSH лечението се разделя на:

хигиенно-диетични
еволюцията на психичното състояние
лекарство
балнеофизичен:

електротерапия

От електротерапия процедурите са много полезни:

диадинамични токове,
галваничен ток
ултрасунелтул

масаж
Физиотерапия

Физическата терапия има особености в зависимост от клинично-анатомо-функционалната функция

Обикновено възпалено рамо

1. Острият стадий изисква обездвижване в покой в положение на покой с отвличане на ръката при 35 до 45 °, с малка възглавница под мишницата и подкрепена с шал. Тъй като поради болката има тенденция рамото да се държи високо, препоръчително е да се прилагат техники за релаксация.
2. Субакутният етап позволява началото на скапулохумерална мобилизация, но чрез пасивни движения, след това пасивно-активни и подпомогнати активни.
3. Терминалният етап има за цел: възстановяване на мускулната сила, стабилност и контролирано движение на рамото. Всички движения са разрешени, като акцентът е върху активните със съпротива за увеличаване на мускулната сила.

Остро хипералгезично рамо

В този случай има само едно кинетологично отношение: абсолютното обездвижване на ръката при отвличане от 70 ° и леко огъване.

Смесено рамо

Кинезиотерапията като цяло ще започне с програмата, посочена в случай на просто болезнено рамо, подостра фаза. Популяризирането на движенията чрез прилагане на техниката "релаксация-свиване" се извършва, когато болката почти е изчезнала.
На по-късен етап ще преминем към упражнения за увеличаване на мускулната сила на мускулни групи, които се оказват дефицитни.

Рамото е блокирано

Физиотерапията на блокираното рамо всъщност започва с неговата кинетопрофилактика:

правилна стойка на възпаленото рамо при отвличане-външна ротация-флексия на ръката;
ранна и редовна мобилизация на горния крайник при склонни към периартрит.
Продължителното обездвижване причинява значително намаляване на мускулната сила, поради което специален акцент ще бъде поставен върху упражненията за силова тренировка.

Псевдопаралитично рамо

предотвратяване на прехода към прибираща се капсула, която би компрометирала всяка мобилизация, включително пасивна мобилизация;
възстановяване на възможно най-добрата мускулна сила;
Учене на компенсаторни движения

Артроскопия на рамото
Артроскопия на коляното
Възстановяване на ставния хрущял
Страничен епикондилит
Среден епикондилит
Изрязване на костните глави
Синдром на Dupuytren
Банкова нестабилност на рамото
Нестабилности на лактите
Тотална смяна на коляното
Еднокомпонентна колянна протеза
Тотална раменна протеза
Обърната тотална раменна протеза
Хемиартопластика на рамото
Лакътна протеза

Синдром на тунела на лакътя
Наранявания на менискус
Травма на предни кръстни връзки
Остеотомии на коляното
Корако-ключикуларна реконструкция
Ротационни наранявания на косата
Разкъсване на сухожилието на дисталния бицепс
Разкъсване на проксималното сухожилие на бицепса
Теносиновита ДеКуервен
Синдром на субакромиално въздействие
Синдром на карпалния тунел
Trapeziectomii
Задействащ пръст - пръст в курорта
фрактури
Замръзнало рамо

Физиотерапия
Физиотерапия
CPM - Непрекъснато пасивно движение
Ударна вълна ESWT
Богата на тромбоцити плазма PRP
Интраартикуларни инфилтрации
Hya Хиалуронова киселина
Хиаурова киселина Hya Joint Plus
Лазерна терапия
Магнито терапия
Електротерапия
Ултразвук
Мускулно-скелетен ултразвук
Ехография на рамото
Ултразвукова дисплазия на тазобедрената става деца

Bitolia Nr. 14.
Bitolia Nr. 44
Bd. Dacia Nr. 65
New Times Market
Pipera-Tunari Nr. 58
Свържете се с нас
Кариера
За нас
Семейни медицински курсове
Резидентни курсове по ортопедия
Специализирани/първични курсове
Консултации у дома