Скалпел срещу затлъстяване
Хирургичното лечение на затлъстяването също става все по-важно в регионалната болница в Брегенц.
Брегенц. (VN-mm) Пациентите са тежали между 100 и 150 килограма, които Primar Dietmar Wohlgenannt и неговият екип за затлъстяване стават все по-често на операционната маса. Диагноза: патологично затлъстяване. Възходящ тренд. Междувременно в регионалната болница в Брегенц се извършват около 120 такива процедури всяка година. „За засегнатите често това е единственият начин да отслабнат и да поддържат теглото си в дългосрочен план“, обяснява Wohlgenannt. Това е една от причините, поради които операцията за затлъстяване се е утвърдила. В миналото стомашните ленти са се използвали почти изключително за намаляване на теглото, но днес главно байпасите улесняват отслабването. Кой метод се използва зависи от желанието на пациента.
Намалена продължителност на живота
Затлъстяването е глобален проблем и е свързано главно с начина на живот. Нездравословната диета и липсата на упражнения са сред най-големите рискови фактори за пробив на ИТМ бариерата от 30. Защото тук започва затлъстяването. Медицината говори за заболяване от индекс на телесна маса (ИТМ) от 40. В тези случаи може да се осигури хирургическа помощ. Ако съпътстващи заболявания като диабет, високо кръвно налягане или проблеми със ставите вече са налице, ИТМ от 35 също се счита за индикация. Но никой не влиза толкова лесно под ножа. „Едно условие е пациентът да е провеждал консервативно лечение“, казва Дитмар Волгенаннт. Какъвто и да е случаят. След безброй диети обаче често се появява ужасяващият йо-йо ефект и започва порочният кръг на отслабване и напълняване. „От ИТМ от 40 едва ли е възможно да се намали теглото по конвенционалния начин“, казва общият хирург. Тогава операцията е последната възможност по здравословни причини. Доказано е, че затлъстяването намалява продължителността на живота.
Обширна подготовка
Но дори и операцията не е без риск. В крайна сметка това е масивна намеса в организма. Процедурата, която пациентът със затлъстяване трябва да премине, е съответно обширна. „На първо място, напълно е изяснено дали хирургичното лечение на затлъстяването е от полза“, обяснява Дитмар Волгенант. След това пациентът се изпраща при интернист и психиатър. „Когато той освободи пациента, процедурата е подготвена“, продължава Волхенант.
Добро образование
Необходимите предварителни прегледи се извършват в болницата, като особено важно е хирургичният екип да бъде добре информиран за методите и последствията. Последните не са за подценяване. „Пациентът се нуждае от грижи за цял живот и трябва да приема минерали и други вещества за цял живот, за да предотврати симптомите на дефицит“, казва лекарят, изброявайки какво включва хирургично предизвиканата загуба на тегло. Не напразно амбулаторията за затлъстяване в държавната болница в Брегенц е пълна почти всеки следобед.
Редовни последващи проверки
Самата операция често се провежда седмици до месеци по-късно. Пациентът трябва да има възможност да преразгледа стъпката. Тегленията обаче са изключение. „Всеки, който иска да се оперира, е преминал дълъг път на страдание“, казва Дитмар Волгенаннт. Процедурата се извършва лапароскопски и отнема един до два часа. След пет дни престой в болницата пациентът може да се прибере у дома. След това се обявяват редовни последващи действия. Но и последващи операции. Докато така наречената мастна престилка все още се коригира от общия хирург, други интервенции попадат в областта на пластичната хирургия и трябва да бъдат платени от пациента. За разлика от това, интервенциите с чисто затлъстяване попадат в обезщетенията за здравно осигуряване.
По-голямата част от хората с наднормено тегло, лекувани в Брегенц, са на възраст между 18 и 35 години. И има повече жени, които се оперират. Социалният натиск е по-висок за жените. Ако е възможно, децата се настаняват в подходящи програми. В същото време Wohlgenannt се надява, че многобройните усилия за информиране на хората за здравословно хранене и упражнения в детството в крайна сметка ще дадат плод.
Благодарни пациенти
Лечението на болестното затлъстяване се е развило през годините до фокус в LKH Bregenz. Отделът по обща хирургия там вече е известен със своя опит в тази област. Инфраструктурата също беше адаптирана. Това, което има значение за лекарите, е да могат да помогнат на пациента. „Благодарни сте, че отново можете да водите разумен живот с упражнения и социално приемане“, Dietmar Wohlgenannt знае от много отзиви.
Само от съображения за разходи офертите в болниците ще се нуждаят от по-добра координация. Снимка: apa
Методи
Стомашна лента: Малка горска машина се създава чрез стомашната лента, която се разширява при консумация на храна и има за цел да създаде по-ранно чувство за ситост. Имплантът може да създаде проблеми през годините. В LKH Bregenz значителен брой вече са отстранени и заменени със стомашен байпас.
Стомашен байпас: Стомахът е напълно отрязан, образувайки стомашна торбичка. Чрез драстично намаляване на обема на стомаха и заобикаляне на първата част на тънките черва се намалява както количеството на самата храна, така и приема на храна от червата. Освен това, около коремната торбичка може да се постави нерегулируема лента (лентов байпас), за да се предотврати разширяването на тази област по-късно.
Ръкав стомах: Принципът на формиране на ръкав стомах е намаляването на обема на стомаха. При минимално инвазивната операция се отстраняват 90 процента от голямата, сводеста част на стомаха, очното дъно и тялото, оставяйки тръбен останал стомах. Това е ограничителна процедура, храносмилателната ефективност се запазва. Обемът на стомаха се намалява до 85 до 100 ml. Това означава, че могат да се приемат само много малки количества храна и засищането настъпва бързо. Това е относително проста процедура, но дългосрочните резултати не са толкова добри.