Систематичен преглед на употребата и ефективността на фитотерапевтичните средства при пациенти с
Цюрих Отворено хранилище и архив Университет в Цюрих Главна библиотека Strickhofstrasse 39 CH-8057 Цюрих www.zora.uzh.ch Година: 2010 Систематичен преглед на употребата и ефективността на фитотерапевтичните средства при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност Huser, P Анотация: Неизвестно Отворено хранилище и архив в Цюрих, Университет в Цюрих ZORA URL: http://doi.org/10.5167/uzh-46741 Първоначално публикувано на: Huser, P. Систематичен преглед на употребата и ефективността на фитотерапевтичните средства при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност. 2010, Университет в Цюрих, Медицински факултет.
Университетска болница Цюрих Институт за натуропатия Директор: проф. Д-р мед. Р. Салер работи под ръководството на проф. Д-р мед. R. Saller Систематичен преглед на употребата и ефективността на фитотерапевтичните средства при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност INAUGURAL DISSERTATION за получаване на докторска степен от Медицинския факултет на Университета в Цюрих, представен от Pascal Huser от Цюрих Одобрен по искане на проф. Д-р. мед. Р. Салер Цюрих 2010
Съдържание Списък на съкращенията. VI Списък на фигурите. VIII Списък на графики и таблици. IX 1 резюме. 1 2 Предговор. 3 3 Въведение. 4 3.1 Шепа данни. 4 3.2 Фитотерапия. 5 3.2.1 Определения. 5 3.2.2 Производствен процес. 7 3.2.3 Оценка на качеството. 9 3.2.4 Процедура за прием. 10 3.3 Здравият бъбрек и неговите функции. 12 3.4 Хронична бъбречна недостатъчност. 13 3.4.1 Определение. 13 3.4.2 Етиология. 14 3.4.3 Клиника. 15 3.5 Употреба на фитотерапевтични средства за бъбречна недостатъчност. 16 4 Методология. 17 4.1 Критерии за търсене. 17 4.1.1 Критерии за включване. 17 4.1.2 Критерии за изключване. 17 4.2 Стратегии за търсене. 18 4.2.1 Търсени бази данни. 18 4.2.2 Ключови думи, използвани при търсенето. 19 4.3 Разделяне на идентифицираната работа на подгрупи. 19 II
4.4 Процедура в отделните подгрупи. 20 4.4.1 Извличане на данни в групите фитотерапевтични и фитогенни моносубстанции. 20 4.4.2 Допълнително подразделяне на фитотерапевтичната група. 21 4.4.3 Доклади за случая. 21 4.4.4 Отзиви. 21 4.4.5 Други публикации. 21 4.4.6 Изключване. 21 5 резултата. 22 5.1 Изследователски дейности и разпределението на техните подгрупи. 22 5.2 Фитотерапевтични средства (лекарствени продукти). 22 5.2.1 Шао-Яо-Ган-Као-Танг. 22 5.2.2 Shenshuailing. 25 5.2.3 Нов Livfit. 27 5.2.4 Гинко билоба. 29 5.2.5 Диетични фибри - Стеркулия и Испагула. 32 5.2.6 Kangxin капсули. 33 5.2.7 Масло от вечерна иглика. 35 5.3 Фитотерапевтични средства (лекарства с различен статус). 37 5.3.1 Арабска гума - влакно от акация Верек. 37 5.3.2 Концентриран сок от червено грозде. 39 5.3.3 Ленено семе. 41 5.3.4 Ревен. 44 5.3.5 Зърнено и сусамово масло. 49 5.3.6 Ароматерапия: масажи с масла от лавандула и чаено дърво. 50 5.3.7 5-варена смес (отвара). 52 5.4 Фитогенни моносубстанции. 54 5.4.1 Изофлавони (генистеин и даидзеин) от изолат от соев протеин. 54 5.4.2 Катехини от екстракт от зелен чай без кофеин. 56 5.4.3 Глициризинова киселина от сладник. 58 III
6 дискусия. 60 6.1 Сравнение на извлечените данни от отделните проучвания. 60 6.1.1 Произход на произведението. 60 6.1.2 Групиране на работата. 61 6.1.3 Публикационен вестник. 62 6.1.4 Година на издаване. 63 6.1.5 Дизайн на проучването. 63 6.1.6 Участници в проучването. 64 6.1.7 Активни съставки. 66 6.1.8 Проверка от одобряващи органи и етични комитети, контрол на качеството 68 6.1.9 Основни и вторични критерии. 68 6.1.10 Продължителност на обучението. 69 6.1.11 Резултати, странични ефекти и заключение на авторите. 70 6.2 Доклади за случая. 71 6.2.1 Bradley RR et al [6]. 71 6.2.2 Хартия InControl [31]. 71 6.3 Преглед на групата от рецензии и други публикации. 72 6.3.1 Определени допълнителни констатации от прегледите. 72 6.3.2 Фитоестрогени. 6.3.3 Ревенът извисява. 6.3.4 Фитогенни вещества, използвани като плацебо. 77 6.3.5 Разпространение на фитотерапевтични агенти при пациенти с ХНН. 78 6.3.6 Опасности от фитотерапия. 79 6.4 Заключение на моята работа. 81 7 Приложение. 82 7.1 Списък на изследваните произведения. 82 7.1.1 Фитотерапевтични средства (лекарствени продукти). 82 7.1.2 Фитотерапевтични средства (лекарства с различен статус). 83 7.1.3 Фитогенни моносубстанции. 84 7.1.4 Доклади за случая. 84 7.1.5 Отзиви. 84 7.1.6 Други публикации. 86 IV
7.2 Таблици на индивидуалната работа. 88 7.2.1 Hinoshita F et al [26]. 88 7.2.2 Hyodo T et al [29]. 90 7.2.3 JuJ et al [33]. 92 7.2.4 Katiyar CK et al [35]. 94 7.2.5 Kim SH et al [37]. 96 7.2.6 Малко P [45]. 98 7.2.7 Liu X et al [47]. 100 7.2.8 Lu J и He H [48]. 103 7.2.9 Yoshimoto-Furuie K et al [76]. 105 7.2.10 Bliss DZ et al [5]. 107 7.2.11 Castilla P et al [9]. 109 7.2.12 Clark WF et al [11]. 111 7.2.13 Clark WF et al [10]. 113 7.2.14 Goto H et al [23]. 115 7.2.15 Kang Z et al [34]. 118 7.2.16 Khajehdehi P [36]. 120 7.2.17 Li LS [42]. 122 7.2.18 Ro YJ et al [63]. 124 7.2.19 Zhang JH, Li LS и Zhang M [77]. 126 7.2.20 Zhang M et al [78]. 128 7.2.21 Fanti P et al [16]. 131 7.2.22 Hsu SP et al [27]. 134 7.2.23 Serra A et al [65]. 137 7.3 Наименования и области на приложение на изследваните препарати. 139 8 Референции. 140 9 Благодарности. 144 10 Автобиография. 145 V
max: максимум Medi: лекарство min: най-малко Na: натрий neg: отрицателен NW: страничен ефект P: фосфат Pat: пациент Pkt: точка pos: положителен първичен: първичен prob: субект на тест Prod: производство Scr: серумен креатинин sec: вторичен SLE: системен Lupus erythematosus spec: специфичен St: етап syn: синоним syst: системна температура: температура Tbl: таблетка дневно: всеки ден мъртъв: общо a.o.: Наред с други и т.н.: и така нататък va: особено ven: венозен глагол: подобрение различни: различни vit: Витамин срещу: срещу vwf: фон на Вилебранд фактор w: женски whs: вероятно напр .: например между VII
Списък с фигури Всички използвани илюстрации са свободно достъпни/са публично достояние, тъй като периодът за защита на авторските права вече е изтекъл (авторите са починали повече от 70 години). В допълнение към номера на фигурата, заглавието и оригиналния източник, по-долу е даден възможен адрес за достъп в Интернет. Фигура 1: Илюстрация на сладник (Glycyrrhiza glabra) стр. 24 Оригинален източник: Köhler FE: Köhler's Medizinal-Pflanzen. Gera: Eigenverlag 1887 http://de.wikipedia.org/w/index.php?title=atei:koeh-207.jpg&filetimestamp=20070209152956 Фигура 2: Илюстрация от Ginkgo biloba стр. 29 Оригинален източник: Von Siebold PF, Zuccarini JG: Flora Japonica, Sectio Prima (панделка). Германия: Самоиздадено от 1870 г. http://de.wikipedia.org/w/index.php?title=atei:ginkgo_biloba_sz136.png&filetimestamp=20060601181855 Фигура 3: Илюстрация на обикновената вечерна иглика (Oenothera biennis) стр. 36 Оригинален източник: проф. Д-р. Thomé OW: Флора на Германия, Австрия и Швейцария. Том I. Гера: Самоиздадено през 1885 г. http://de.wikipedia.org/wiki/daten:illustration_oenothera_biennis0.jpg Фигура 4: Илюстрация на китайския ревен (Rheum officinale) стр. 45 Оригинален източник: Köhler FE: Köhler's Medizinal-Pflanzen. Гера: самоиздадено през 1887 г. http://de.wikipedia.org/w/index.php?title=atei:koeh-256.jpg&filetimestamp=20070209203805 VIII
Списък на графики и таблици Графиките и таблиците, използвани в този преглед, са направени лично от мен и следователно не изискват допълнителни справки. Вече е създаден преглед на таблиците в приложението със съдържанието. Таблица 1: Публикационни списания на изследваните произведения стр. 62 Фигура 1: Брой проучвания годишно стр. 63 Таблица 2: Етиологии на CRF стр. 65 Фигура 2: Продължителност на употребата на фитотерапевтичната терапия стр. 69 IX
Тълкуване: Най-впечатлен бях от употребата на препарати от ревен за забавяне прогресирането на бъбречната недостатъчност. Но също така много поучителни бяха леченията на сърбеж с масло от вечерна иглика или ароматерапевтични масажи. Човек трябва да бъде скептичен по отношение на фитогенните вещества като гинко билоба, фитоестрогени или сладник, които все още са далеч от всякакво съмнение. В допълнение към много положителните резултати от проучванията в раздела за резултати, някои от докладите в раздела за дискусии съдържат и критични коментари. Повечето критици критикуват лошата законова уредба при работа с фитотерапевтични агенти и изискват по-чести и по-добри проверки на качеството. Въпреки че съм съгласен с тези автори, бях много изненадан от резултатите от моя преглед. Те показват, че използването на фитотерапевтични средства при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност може да предложи разумни и висококачествени възможности за терапия. 2