Сирингомиелия всичко, което трябва да знаете, от причини и симптоми до диагностика и лечение Речник
Напълнена с течност кухина в гръбначния мозък причинява сирингомиелия или в мозъчния ствол причинява сирингобулбия.
Медицински екип на MedLife - ортопедия
Сирингомиелия - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори
Предразполагащите фактори са представени от аномалии на краниоцервикалната връзка, наранявания на гръбначния мозък и тумори на гръбначния мозък.
Кухината на сирингомиелия обикновено се дължи на лезии, които частично пречат на потока на CSF. Поне половината от случаите се срещат при пациенти с вродени аномалии на черепно-мозъчната връзка (например: малформация на Chiari - херния на церебеларната тъкан в епендималния канал) или дисрафични синдроми (енцефалоцел, миеломенингоцел). По неизвестни причини тези вродени аномалии често започват да се разпространяват по време на юношеството или младата възраст.
Сирингомиелия - симптоми
Симптоми на сирингомиелия
Симптомите включват отпусната пареза на ръцете и ръцете и дефицит на болезнена и термична чувствителност (но не тактилна) в гърба и шията - "в нос", над и под кожните участъци, съответстващи на кухината, чувствителността е нормална.
Симптомите обикновено започват коварно между юношеството и 45-годишна възраст. Сирингомиелитът се развива в центъра на гръбначния мозък, причинявайки централен медуларен синдром. Болезнените и термични десенсибилизационни нарушения се появяват рано, но могат да останат недиагностицирани в продължение на години. Първата забелязана аномалия може да бъде безболезнено усещане за парене или безболезнено порязване. Сирингомиелитът обикновено причинява мускулна слабост, атрофия и често фасцикулации и хипорефлексия в ръцете и ръцете, дефицит на болезнена и термична чувствителност (но не повърхностна, дълбока и вибрационна тактилна) с характерно разпределение - при ниво на раменете и гърба. По-късно възниква спастична пареза на долните крайници. Дефицитите могат да бъдат асиметрични.
Сирингомиелитът може да причини замаяност, едностранно или двустранно премахване на чувствителността на лицето, езикова атрофия и слабост, дизартрия, дисфагия, пресипналост и понякога сензорни или двигателни периферни дефицити поради компресия на гръбначния мозък.
Диагностика на сирингомиелия
Понастоящем диагнозата се предлага от необясним синдром на централния гръбначен мозък или други неврологични дефицити, особено дефицити на болка и топлинна чувствителност с разпределение в раменете и гърба. Диагнозата се поставя върху ЯМР изображения.
Сирингомиелия - лечение
Лечението включва коригиране на причините и хирургични процедури за отводняване на кухината или възстановяване на циркулацията на ликвора (цереброспинална течност).
Показан е ЯМР на мозъка и гръбначния мозък. Използването на контрастното вещество е полезно за идентифициране на всички свързани тумори.