Синузитът е болезнена инфекция
Не можете да се отървете от студа? Главата ви боли ли още по-силно и носът ви продължава ли да тече? Лекарствата, които приемате от една седмица, изобщо не ви помагат? Настинката може да се е превърнала в синузит.
Не можете да се отървете от студа? Главата ви боли ли още по-силно и носът ви продължава ли да тече? Помагат ли ви изобщо лекарствата, които приемате от седмица? Настинката може да се е превърнала в синузит. И нищо чудно, защото сме в сезона на острия синузит. През този период, при внезапни температурни промени, когато тялото има нисък имунитет, дихателните пътища са по-уязвими от вируси. Това отваря пътя за бактериална суперинфекция и синузит.
Еволюция и симптоми
Доцент д-р Кодруц Сарафолеану, ръководител на УНГ клиника в болница "Sfânta Maria", определя риносинузита като остро или хронично възпаление на лигавицата, покриваща синусите и ноздрите. Синусите са кухини, разположени около ноздрите и очите. Тези малки отвори с диаметър 2-3 милиметра комуникират с ноздрите и се проветряват с дишане. В същото време синусовият секрет се елиминира през ноздрите. Когато лигавицата вътре в ноздрите и синусите се възпали, носът и синусите се запушват. Тогава секретите се натрупват и застояват в синусите, благоприятствайки развитието на микроби и появата на синусова инфекция.
Остър синузит възниква като усложнение на настинка. Ако симптомите, придружаващи настинката, не се подобрят след пет до седем дни, а напротив, се влошат, много вероятно е да предизвика синузит. Пациентът със синусов дистрес има температура и лошо общо състояние. Той е измъчван от болка в челото или в областта на лицето (в зависимост от засегнатия синус), има запушен нос, с гнойни, обилни, неприятно миришещи секрети, понякога придружени от ивици кръв. Други симптоми, специфични за синузита, са чувството за пълнота на лицето, усещането за тежка глава, болка при навеждането на главата, намалена способност за концентрация. Всеки вирус, който се удължава и е свързан с тези симптоми, трябва да насочи пациента към УНГ консултация.
Правилно лечение
Синузитът трябва да се лекува сериозно както от пациента, така и от лекаря. УНГ-лекарят може най-добре да определи диагнозата синузит и подходящото лечение. Според съвременните медицински стандарти синузитът се лекува с насочени антибиотици, предписани според резултата от антибиограмата. Според доц. Д-р Кодруц Сарафолеану от съществено значение е лечението на остър синузит да продължи 10-14 дни, така че да не останат микроби, които да атакуват лигавицата на синусите. В същото време антибиотикът трябва да се комбинира с противовъзпалителни и назални противозастойни лекарства (те не се използват повече от десет дни, защото могат да предизвикат пристрастяване). Обикновено симптомите на остър синузит започват да се подобряват след три до четири дни лечение. Следователно, някои пациенти се изкушават да се откажат от антибиотика преди препоръчаните от лекаря 10-14 дни. Те обаче са изложени на висок риск, тъй като недостатъчната продължителност на лечението благоприятства хроничността на синузита.
В сложни случаи, които не се поддават на нормално лечение, УНГ-лекарят може да препоръча пункцията за дрениране на засегнатия синус. Въпреки нежеланието на пациентите към тази инвазивна маневра, пункцията се оказва спасително средство за застрашените от разпространението на инфекцията. У нас има най-голям брой пункции в Европа в случай на синузит. Това се дължи на небрежността на пациентите, които или отиват на лекар твърде късно, или търсят самолечение.
„Като се има предвид, че синусите са в близост до очните ябълки и в основата на черепа има възможност за страховити усложнения: подуване на клепачите, бузите, орбитални инфекции (натрупване на гной в орбитата), които могат да засегнат зрението, инфекциозен менингит от синусов произход, инфекциозна тромбоза на ниво кръвоносни съдове в мозъка, мозъчни абсцеси “, предупреждава доц. д-р Кодруц Сарафолеану.
Ако лечението на остър синузит е непълно или ако пациентът има определени локални фактори (септални отклонения, хипертрофичен ринит, анатомични малформации на синусите, дихателни алергии), синусовият дистрес е хроничен. Хроничният синузит се проявява с по-малко шумни симптоми: дифузно главоболие, преходно запушен нос, гнойни секрети, които понякога не могат да бъдат издухани, но преминават от носа към гърлото. Трябва да се отбележи, че треската не се появява на тази снимка. Пациентът също има хронична кашлица, чести огнища на фаринго-ларингит, лош дъх. Хроничният синузит не е агресивен, поради което пациентът пренебрегва тези симптоми. Проблемът е, че с течение на времето синузитът причинява почти постоянно състояние на умора и затруднена концентрация.
Хроничният синузит се нуждае от почти месец антибиотично лечение (според антибиограмата), комбинирано с противовъзпалителни лекарства, назални противовъзпалителни спрейове, аерозоли.
n Хроничният синузит е най-често срещаното хронично заболяване в УНГ. Това генерира най-високите разходи за антибиотично лечение, болнични дни и медицински отпуск.
n Проучване на професор Александър Честър (Джорджтаунския университет, САЩ) показва, че необяснимата хронична умора е един от симптомите на хроничния синузит. Наблюденията показват, че хората, страдащи от хронична умора, са девет пъти по-склонни да я получат
синузит. Въпреки че диагнозата синузит не се отнася за всички хора, които посещават лекар поради хронична умора, проучването предполага, че хроничният синузит трябва да се има предвид при медицинската оценка на пациента.
n Хроничният синузит засяга предимно мъжете. Пушачите и мъжете, които упражняват професии, които включват продължителни студове, замърсяване, токсична среда, са особено изложени.