Синузит - причини, клинична картина, диагностика и лечение

Синузитът е възпаление на лигавицата на параназалните синуси. Може да засегне единичен синус или може да засегне всички синуси (пансинусит).

клинична

Причините за синузит са представени от етиологични фактори и благоприятни фактори. Етиологичните фактори са представени от: вируси, пневмококи, хемофилен грип, стафилококи, анаеробна флора при одонтогенен синузит (максиларен синузит, причинен от зъби), гъбична суперинфекция.

Фаворитите са:

  • локални: септални отклонения, назална полипоза, тумори, септални синуси;
  • квартал: зъбни инфекции (пулпит, гангрена);
  • общо: намаляване на защитната мощ (местна и обща), алергия, диабет, студ, влажност, замърсяване.

При остър синузит инфекцията е монобактериална, а при хроничен синузит инфекцията е полиморфна.

Клинична картина

  • болка - на нивото на лицето и главата усещането за натиск на нивото на синусите се подчертава от: кихане, внезапни движения на главата, огъване на главата. Палпация на синусовите точки - засегнати са нервните окончания на стената на тригеминалния нерв. При клиновидния синузит болката е тилна и в слепоочната област;
  • ринорея - обикновено е едностранно, цветът и вискозитетът са променливи: от мукозен секрет до мукозно-гноен секрет, жълто-зелен, без мирис обикновено става зловонен при одонтопатичен синузит;
  • запушване на носа - периодично или постоянно, обикновено едностранно;
  • обонятелни нарушения - хипосмия (намалено обоняние), аносмия (липса на обоняние), какосмия (неприятна миризма) при одонтопатичен синузит;
  • общи признаци - треска в острия процес или в случай на усложнения, астения, загуба на апетит.

  • по време на огледа се наблюдава подуване на кожата;
  • при палпация синусовите точки са чувствителни;
  • предната риноскопия разкрива конгестия на носната лигавица и променлив външен секрет от средния мехус;
  • задната риноскопия разкрива както конгестия, така и оток на лигавицата и се наблюдава секреция в носоглътката.

Положителна диагноза

Положителната диагноза на синузит се поставя чрез: анамнеза, обективно изследване, което се състои от предна риноскопия, ендоскопия и рентгенологично изследване. Предпочита се компютърна томография, както и пункция на синусите и бактериологично изследване на секрета.

Лечението на синузит се състои в: благоприятстване на дренажа, чрез назална вазоконстрикция, антибиотик, за предпочитане след антибиограмата, както и симптоматично лечение: противовъзпалително, антипиретично, аналгетично.

Библиография:

  1. Gârbea Şt., Moga I. - Ринология, патология на носа и параназалните синуси, Научно и енциклопедично издателство, Букурещ, 1985 г.
  2. Сарафолеану С. - Ринология, Медицинско издателство, Букурещ, 2003
  3. Longo, Fauci, Kasper, Hauser, Jameson, Loscalzo - Harrison, Handbook of Medicine, 18-то издание, ALL Ed.