Синкоп (припадък) - причини, мерки за първа помощ

Синкоп това е временна загуба на съзнание, причинена от недостатъчен приток на кръв към мозъка. Това състояние също се нарича губя съзнание или слабост. Повече за синкоп и какви са мерките за първа помощ в този случай можете да разберете от следващия материал.

Съдържание:

Какво е синкоп?
причини
Свързани симптоми
Припадък при деца
Диагностична
Първа помощ при припадък
Лечение

Какво е синкоп?

Синкопът може да бъде доста страшен. Често обаче няма причина за паника. Синкопът е симптом, а не заболяване само по себе си. Припадъкът се дължи на факта, че кислородът не достига до мозъка в достатъчно количество, за да функционира правилно.

Някои хора припадат при вида на кръв или след като чуят лоши новини или когато станат свидетели на страшна сцена. Усещането за припадък, което се появява поради неизвестна причина, може да е свързано със сърдечно-съдов проблем.

Синкоп според някои автори е внезапното (моментно или окончателно) спиране на сърдечната функция с прекъсване на дишането и загуба на чувствителност и доброволни движения.

губя съзнание (или липотимия) означава временна загуба на съзнание, но без да се засяга сърдечната функция, което е последвано от връщане към нормалното. Тази загуба на съзнание може да бъде придружена от загуба на мускулен тонус, което може да доведе до загуба на равновесие и падане.

За да разберете по-добре защо може да възникне синкоп или припадък, е полезно да обясните няколко неща за мозъчната дейност.

Важна информация за мозъка

Мозъкът има множество части, включително две полукълба, малкия мозък и мозъчния ствол. Мозъкът се нуждае от кръвен поток, чрез който осигурява кислород и глюкоза (захар) на клетките си, за да поддържа живота. За да може тялото да е будно, то трябва да започне зона, известна като активатор ретикуларна система, разположен в мозъчния ствол. Освен това, поне едно от полукълбите на мозъка трябва да функционира. Когато настъпи припадък или синкоп, или ретикуларната активаторна система губи кръвоснабдяването си, или двете полукълба на мозъка са лишени от кръв, кислород или глюкоза. Ако нивата на кръвната захар са нормални, това означава, че притокът на кръв към целия мозък или към активиращата ретикуларна система е нарушен и по този начин настъпва припадък.

Синкопът може да бъде причинен от травма на главата?

Синкопът (или липотимията) не се причинява от травма на главата, тъй като загубата на съзнание след травма на главата се счита за сътресение на мозъка. Припадъкът обаче може да причини нараняване, ако човек падне и е ударен или ако припадъкът се случи по време на дейност като шофиране на кола.

причини

Синкопът обикновено се класифицира в три широки категории:

вазовагал (вазодепресанти) - това се случва в резултат на вегетативен дисбаланс в нервната система (автономен)
сърце - причинява се от механичен или електрически проблем на сърцето
неврологични - причинени от припадък или по-рядко от инсулт

Възможните причини включват:

значително намаляване на систолното кръвно налягане при изправяне (ортостатична хипотония)
заболявания на сърдечния мускул (кардиомиопатии)
запушени артерии (исхемия)
нисък или висок сърдечен ритъм (аритмия)

В случай на здрави индивиди, повечето синкопи са безвредни и често възникват в резултат на временен вегетативен дисбаланс, причинен например от бързия преход от седнало или легнало на леглото към изправено. Синкопът може да бъде предизвикан и от кръв и гадене. При хора със сърдечно-съдови заболявания причината може да бъде сериозна и трябва да бъде оценена от лекар.

Вазовагал синкоп

Вазовагалният синкоп е една от най-честите причини за припадък със загуба на съзнание. В тази ситуация се нарушава балансът между адреналин и ацетилхолин. Адреналинът стимулира тялото, кара сърцето да бие по-бързо и стеснява кръвоносните съдове, като по този начин повишава кръвното налягане. Ацетилхолинът прави обратното. Когато блуждаещият нерв се стимулира, излишъкът от ацетилхолин се освобождава, сърдечната честота се забавя и кръвоносните съдове се разширяват, което затруднява кръвта да преодолее гравитацията и да бъде изпомпвана в мозъка. Това временно намаляване на притока на кръв към мозъка причинява синкоп.

Припадъци и стресови ситуации

Болката може да стимулира блуждаещия нерв, което е често срещана причина за припадък. Други вредни стимули могат да направят същото, включително стресови фактори. Обикновено студентите по медицина и медицинските сестри припадат, когато участват в първата операция, аутопсия или когато човек кърви. Някои хора припадат, ако чуят лоши новини, други ако видят кръв или игли.

Други ситуации често причиняват забавяне на сърцето и причиняват припадък. Движенията на червата или кашлицата могат да предизвикат вагусна реакция, повишавайки нивата на ацетилхолин и намалявайки притока на кръв към мозъка.

Синкоп от сърдечен произход (вагусно неразположение)

Това е рефлекторно явление, което се случва по повод на силна емоция и най-често при склонни, емоционални хора.

Те са брутално студени или студени, потни, гадещи, вълната им над очите, сърцето им бие по-бавно и краката им омекват. Освен това те са бледи и трябва да се разтегнат. Неразположението изчезва след няколко минути. Това може да се случи в определени ситуации:

интензивна топлина (продължително излагане на слънце или на закрито)
усилие по време на храносмилането
внезапен страх
ужилване
поставяне на спиралата

Това е винаги доброкачествено явление, което обаче може да досажда на някои хора, ако е твърде често.

При диабетик състояние, което е свързано с изпотяване, замаяност и трайна загуба на съзнание (няколко минути), може да бъде хипогликемия (предозиране на лекарства за диабет). Дори ако пациентът не загуби съзнание, той трябва да се консултира с лекаря си, за да адаптира лечението си.

Неврологичен синкоп

Неврологичният синкоп се причинява от неврологично състояние, като например:

конвулсии
удар
преходна исхемична атака

Други необичайни състояния, които водят до неврологичен синкоп, включват мигрена и хидроцефалия с нормално налягане.

Други причини

Електролитен дисбаланс

Електролитичните и хормоналните аномалии също могат да бъдат отговорни за появата на синкоп. Тези причини обаче се появяват поради въздействието им върху сърцето и кръвоносните съдове.

Употреба на наркотици и наркотици

Лекарствата или лекарствата също могат да бъдат потенциални причини за припадък или синкоп. Те включват тези с високо кръвно налягане, които могат да разширят кръвоносните съдове, антидепресанти, които могат да повлияят на електрическата активност на сърцето, и тези, които влияят върху психичното състояние, като лекарства за болка, алкохол и кокаин.

Свързани симптоми

Когато човек припадне, той не осъзнава, че е загубил съзнание и е паднал. Той осъзнава това, след като се възстанови.

Преди да припадне, човек може да почувства:

чувствам се объркан
гадене
изпотяване
слабост
виене на свят или световъртеж
замъглено виждане
auz слаб
усещане за изтръпване в тялото

Пресинкопът има същите симптоми, но не означава загуба на съзнание. По време на припадък човек може да загуби съзнание и да се появят спазми, а състоянието може да бъде объркано с конвулсии.

Човекът може да се обърка след завръщането си, но усещането изчезва скоро.

След синкоп, човек обикновено бързо възстановява нормалната си психична функция. Възможно е обаче да има и други признаци и симптоми на припадък, в зависимост от първопричината за синкопа. Например, ако човек има инфаркт, той може да се оплаче от болка в гърдите или натиск.

Припадък при деца

При повечето деца обикновено е безвреден. Но при някои от тях синкопът е тежък. Това обикновено се дължи на сърдечен проблем или понякога неврологичен проблем.

Има редица различни проблеми, които могат да причинят намаляване на притока на кръв към мозъка, причинявайки замаяност при децата. Някои причини за синкоп включват:

аритмия

Сърдечен ритъм, който е твърде бавен, твърде бърз или нередовен, за да поддържа достатъчно приток на кръв към тялото, включително мозъка. Това е доста рядка причина за синкоп.

Структурно сърдечно заболяване (мускулни или клапни дефекти)

Възможно е да има проблеми със сърдечния мускул или един или повече сърдечни клапи. Това може да причини намаляване на притока на кръв в тялото, включително към мозъка. Възпалението на сърдечния мускул, известно като миокардит, също може да причини припадък. Сърдечният мускул става слаб и не е в състояние да изпомпва кръвта нормално. Тялото реагира на намален приток на кръв към мозъка чрез припадък.

Ортостатична хипотония

Това е спад в кръвното налягане, който настъпва, когато човек стои в продължение на определен период от време или се изправя след седене. Кръвта се транспортира до краката, предотвратявайки изпомпването на нормално количество кръв към мозъка. Това кратко намаляване на притока на кръв към мозъка може да причини припадък. Това се случва по-често при възрастни възрастни.

Диагностична

физическо изследване
диагностични тестове
сърдечно наблюдение, например, с помощта на монитор на Holter
електрокардиограма (ЕКГ, ЕКГ)
пълна кръвна картина
изследване на глюкозата
кръвни тестове за изследване на бъбречната функция
анализ на щитовидната жлеза
тест на наклонена маса (тест TILT)
CT (компютърна томография)
ЯМР (ядрено-магнитен резонанс)

Медицинска история на пациента

Както при всички заболявания, медицинската история е от ключово значение. Хората наблизо често стават свидетели на такъв припадък и могат да кажат на лекаря си повече.

Физическо изследване

Вашият лекар ще потърси признаци или симптоми, които да помогнат за диагностицирането на причината за синкопа.

Причините за припадък могат да бъдат диагностицирани чрез:

електрокардиограма (EKG)
кръвни тестове, например: кръвна картина, електролитно изследване, изследване на кръвната захар, тестване на бъбречната функция, кръвни тестове за функция на щитовидната жлеза

Сърдечно наблюдение

Може да се направи сърдечен мониторинг за търсене на нарушения на сърдечния ритъм.

ниско кръвно налягане (ортостатична хипотония)
кръвното налягане може да се провери както в легнало, така и в изправено положение, за да се види дали синкопът е причинен от ортостатична хипотония
сърцето, белите дробове и неврологичната система могат да диагностицират потенциални причини, ако те са необичайни

Тест на наклонена маса

Тест с наклонена маса може да се използва за откриване на ортостатична хипотония. Обикновено този тест се извършва амбулаторно. Пациентът се поставя под определен ъгъл върху маса за 30-45 минути и се измерва кръвното налягане и пулсът, докато пациентът е в различни позиции.

Образни тестове

В зависимост от подозренията, които лекарят има относно причината за припадъка, могат да се използват образни тестове, като това са компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

Ако постоянно се чувствате замаяни или ако сте придружени от други симптоми, консултирайте се с Вашия лекар. Само 5% от тези случаи имат сериозно състояние, но е важно да установите причината за замайването си и да изключите възможността за сериозно състояние.

Какви са рисковете?

След като легнете, притокът на кръв бързо се възобновява и обикновено ще си дойдете в съзнание. Бързото възстановяване на съзнанието след синкоп означава, че не е имало мозъчно увреждане, причинено от намален прием на кислород. Всъщност най-сериозният риск от синкоп е самото падане. Могат да се получат фрактури или рани на главата.

Първа помощ при припадък

Ако чувствате, че ще припаднете

Легнете или седнете. За да намалите риска от припадък отново, останете неподвижни известно време. Поставете главата си между коленете и седнете.

Ако някой друг припадне

Позиционирайте човека по гръб. Ако няма наранявания и човекът диша, повдигнете краката на човека над нивото на сърцето - около 30 сантиметра - ако е възможно. Разхлабете каишката, яката или стегнатото облекло.

За да намалите риска от припадък отново, не вдигайте човека твърде бързо. Ако човек не дойде в съзнание в рамките на минута, обадете се на спешния номер.

Проверете дъха си

Ако лицето не диша, първата помощ включва започване на реанимационни маневри. Обадете се на спешния номер и продължете да прилагате реанимационни маневри, докато пристигне линейката или ако лицето започне да диша.

Ако лицето е било ранено през падането, лекувайте съответно синини или порязвания. Спрете кървенето, като натиснете директно върху засегнатата област.

Лечение

Ако епизодът на синкоп премине бързо и човекът се върне към нормална функция без никакви наранявания, е необходимо той да обсъди с лекаря методите за грижа.

Често, ако епизодът на припадък не изчезне бързо, човекът ще бъде наблюдаван, ще се прилагат интравенозни течности, както и кислород. Глюкозата в кръвта също може да се провери.

Лечението за причината за припадък ще бъде адаптирано към всеки човек.