Синдромът след Ковид сериозно уврежда сърцата на децата - коликио

Предполага се, че мултисистемният възпалителен синдром при деца (MIS -C) е свързан с ТОРС-CoV-2. Американски изследователи сега са установили, че болестта може също сериозно да увреди сърцето на засегнатите деца. 1.2

синдромът

Време за четене: 3,5 минути

За своите изследвания по литература, които се появиха в списанието The Lancet, екип от лекари, ръководени от неонатолога Dr. Алваро Морейра от здравния научен център на Университета на Тексас в Сан Антонио оцени 662 случая на MIS-C, за които се съобщава по целия свят между 1 януари и 25 юли.

„Казусите показват, че мултисистемният възпалителен синдром може да възникне 3 или 4 седмици след асимптоматична инфекция с Covid-19 дори при привидно здрави деца“, каза д-р. Морейра цитира в съобщение за пресата от университета. 2

Повечето от децата вече са имали антитела срещу ТОРС-CoV-2 в началото на MIS -C, индикация, че те вече са преживели коронавирусната инфекция, когато са се разболели (отново).

Резултати с един поглед:

  • 71% от децата са били лекувани в интензивното отделение
  • 60% са претърпели шок
  • Децата прекарваха средно 7,9 дни в болницата
  • Всички деца са имали треска, почти 74% са страдали от коремна болка или диария и почти 70% са повръщали
  • Ехокардиограма е направена при 90% от децата и при повече от половината (54%) с нормални резултати
  • 22,2% от децата се нуждаят от изкуствено дишане
  • Екстракорпоралната мембранна оксигенация (ECMO) е необходима в 4,4% от случаите
  • 11 от децата са починали от масивното възпалително заболяване

Половината от децата не са имали предишни заболявания

Това, което е тревожно за авторите, е констатацията, че 52% от изследваните деца (n = 290 от 558) с MIS -C нямат предишни заболявания. Половината от по-рано болните деца отново бяха с наднормено тегло или затлъстяване.

„Това ново детско заболяване може да бъде фатално, тъй като засяга няколко системи органи“, обяснява д-р. Морейра. Дали сърце, бели дробове, стомашно-чревна или неврологична система - болестта има толкова много лица, че клиницистите едва ли биха могли да я разберат в началото.

Степента на възпалителните реакции при MIS-C превъзхожда две подобни детски заболявания: синдром на Kawasaki и синдром на токсичен шок. Подобно на MIS-C, синдромът на Kawasaki се характеризира с внезапна поява на висока температура, придружена от сърдечни и стомашно-чревни оплаквания, конюнктивит и често обрив.

Имуноглобулините и глюкокортикостероидите, използвани при синдрома на Kawasaki, също се оказаха успешни при лечението на MIS-C.

Нивата на тропонин са се увеличили с 50 пъти

Засегнатите деца с MIS -C насочват авторите към Dr. Според Морейра нивата на тропонин са 50 пъти по-високи от нормалните. Повечето от 662 деца с MIS -C са имали сърдечни аномалии, както и разширени коронарни кръвоносни съдове и намалена фракция на изтласкване. Освен това 8,1% от децата са имали аневризми в коронарните артерии.

Заключението на авторите: Мултисистемният възпалителен синдром е ново детско заболяване, което е свързано с ТОРС-CoV-2. Ако болестта се разпознае навреме и се лекува по медицински начин, има много голям шанс за оцеляване на засегнатите. „Трябва да продължим да наблюдаваме внимателно тези деца, за да разберем дългосрочните последици, които това може да има за тях“, обяснява д-р. Морейра.

Този преглед на литературата е извършен от Dr. Морейра с учени от Тексаската детска болница в Хюстън, Джорджтаунския университет, Националните здравни институти и Университета на Пенсилвания.