Синдром на умора - Причини, симптоми, лечение - NetDoktor

Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.

The Синдром на умора описва чувство на постоянна умора, изтощение и вялост. Той има трайно въздействие върху живота на засегнатите и не може да бъде елиминиран дори с много сън. В някои случаи умората е страничен ефект от хронични заболявания като рак, ревматизъм, СПИН или резултат от извънреден стрес (като химиотерапия). Прочетете всичко, което трябва да знаете за синдрома на умората тук.

Синдром на умора: Описание

Терминът "умора" идва от френския език и употребата на език и означава умора или изтощение. Според това синдромът на умората се характеризира с постоянно чувство на умора, изтощение и безразличие, което не може да бъде разсеяно чрез прекалено много сън и почивка. Животът на засегнатите е трайно нарушен от постоянната, екстремна умора. Синдромът на умората трябва да бъде разграничен от синдрома на хроничната умора (CFS), който се изразява по подобен начин, но според скорошни изследвания това е автоимунно заболяване.

Умора: честота

Колко често се появява синдромът на умората, не може да бъде точно определено. Съществуват съответни проучвания за появата на трайно изтощение в контекста на различни заболявания. Те обаче се базират най-вече само на субективната информация, предоставена от пациентите. Независимо от това, поразително е колко често хроничната умора се дава като стресов симптом. Според това значително повече от половината от всички пациенти с множествена склероза (МС) страдат от умора. При пациентите с Паркинсон делът на засегнатите е между 43 и 60 процента, в зависимост от проучването; при пациенти с рак дори трябва да е над 90 процента, изчисляват различни експерти.

Умората често се бърка с независимо неврологично заболяване, синдром на хронична умора (CFS). Както причините, така и физическите признаци се различават в някои случаи обаче значително.

Като цяло представителните проучвания показват, че честотата на умората се увеличава с възрастта и че жените са по-често засегнати от мъжете.

Синдром на умора: Симптоми

Синдромът на умората се проявява в непреодолимо, постоянно усещане за физическо и/или психическо изтощение. Засегнатите се чувстват физически и психически по-малко продуктивни от преди: Дори „нормалните“ физически дейности като миене на зъби, готвене, телефониране, внимателност и памет често се възприемат като трудно осъществими. Пациентите с умора се чувстват непропорционално изтощени след такива дейности. Друга решаваща характеристика на умората е, че екстремната умора и изтощение не могат да бъдат облекчени чрез твърде много сън - засегнатите отиват да спят изтощени и стават на следващата сутрин също толкова изтощени.

Изтощението, което далеч надхвърля нормалното ниво, често кара засегнатите да се оттеглят и да ограничават своите професионални и частни дейности все повече и повече.

Синдром на умора: причини и рискови фактори

По принцип има три вида умора:

Умората като страничен ефект от хронични заболявания като рак, множествена склероза, болест на Паркинсон, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит („ревматизъм“) или ХИВ/СПИН
Умора в резултат на други състояния като тежки нарушения на съня, нощни паузи при дишане (сънна апнея), постоянна болка, заболявания на щитовидната жлеза, анемия, недохранване, лечение с интерферон (за множествена склероза, хепатит С или някои видове рак) или химиотерапия (за рак)
Умората като независимо заболяване - лекарите наричат това синдром на хроничната умора (CFS)

В някои случаи са известни факторите, причиняващи умора. Например при анемия намалява броят на червените кръвни клетки, които са отговорни за транспортирането на кислород. В резултат на това телесните клетки получават твърде малко кислород, което освен всичко друго води до спад в производителността и умора.

Развитието на умора като страничен ефект от хроничните заболявания, от друга страна, все още е неясно в повечето случаи. Експертите обаче подозират, че не съществува единствен механизъм за трайно изтощение, а по-скоро, че няколко фактора допринасят за умората (умората като многофакторно събитие) Подозираните включват:

Промени в централната нервна система (както при Паркинсон и множествена склероза)
Промени в ендокринната система (хормонален баланс)
Дисрегулация на имунната система (умората е често срещан симптом при автоимунни заболявания като множествена склероза, ревматоиден артрит и системен лупус еритематозус!)
Възпалителни процеси (както при ревматоиден артрит и фибромиалгия)

Умора при рак

Най-добре изследвана е свързаната с тумора умора, т.е.постоянното изтощение като съпътстващ и последващ симптом на рак. Тук също няколко фактора играят заедно при развитието на умора, смятат експертите:

Самият рак: Туморът може да причини промени в тялото, които водят до умора. Например раковите клетки могат да произвеждат вещества, които причиняват умора и умора. Подозират се за цитокините - определени протеини в организма. Някои видове рак увеличават енергийните нужди, отслабват мускулите или пречат на хормоналните системи - всички тези фактори могат да допринесат за умората.

Лечението на рака: Хирургията, химиотерапията, лъчетерапията, имунотерапията и трансплантациите на костен мозък могат да причинят умора. Например химиотерапията не само унищожава раковите клетки, но и здравите клетки и тъкани, като имунните клетки. Намаляването на червените кръвни клетки (еритроцитите) води до анемия - това се разглежда като основна причина за умора. Намаляването на броя на белите кръвни клетки (левкоцити) увеличава податливостта към инфекции, което също отслабва тялото.

Терапията с рак има и други странични ефекти като гадене, повръщане, болка, безсъние и психологически увреждания - те също се считат за (съ) причини за умора.

Други фактори: Психиката също играе роля при рака и свързаната с него умора. Диагностиката и терапията на рака могат да предизвикат стрес, тревожност, депресия и нарушения на съня. Освен това лекарствата (като болкоуспокояващи), недохранването и липсата на физически упражнения могат да допринесат за умората. Същото се отнася и за хормоналните промени в хода на лечението на рак, като промени в щитовидната жлеза, надбъбречните или полови хормони.

Синдром на умора: Изследвания и диагностика

За да изясни всяка необяснима умора, лекарят първо пита за медицинската история (анамнеза). Например, важно е да знаете колко дълго е започнало изтощаването, колко е тежко и колко влияе върху ежедневието. Освен това лекарят пита за други оплаквания, поведение при сън, употреба на лекарства, консумация на алкохол, кофеин, никотин и евентуално незаконни наркотици, както и професионалната, семейната и социалната ситуация.

Това е последвано от физически преглед, включително кръвен тест. Например, може да демаскира анемията като причина за умора.

Умората е субективен симптом. Съществуват обаче редица процедури (въпросници, везни), които лекарят може да използва, за да оцени изтощението по-обективно.

Когато изяснявате умората, е важно да я разграничите от депресията, защото това също може да причини силна умора и вялост.

Синдром на умора: Лечение

Ако зад умората има органично определена причина, като анемия (анемия), често е възможно медикаментозно лечение. Същото се отнася, ако например тежките нарушения на съня, болката или заболяванията на щитовидната жлеза са свързани с умора.

Затруднява се, когато причината за постоянната умора е напълно неизвестна или няколко фактора допринасят за развитието на умора, какъвто е случаят с много хронични заболявания. Често се използват както лекарствени, така и немедицински мерки - заедно с индивидуални съвети, които имат за цел да помогнат на заинтересованото лице да се справи по-добре с ограниченията, свързани с умората в ежедневието си. Като пример лечението е a Умора при рак Наречен:

Лекарства

Ако анемията допринася за умора, червените кръвни клетки могат да се подават в тялото отвън (кръвопреливане) или да се прилага хормонът еритропоетин (ЕРО), който е отговорен за образуването на кръв. И двете терапии подобряват работата на пациента и по този начин качеството на живот, но имат различни предимства и недостатъци: Преливането на кръв работи по-бързо, но крие различни рискове от инфекция и непоносимост. Прилагането на еритропоетин е по-малко рисковано, но действа само след няколко седмици и не при всички пациенти. В допълнение, хормонът може да се прилага паралелно с химиотерапия или лъчева терапия.

Хормоналните нарушения (щитовидна жлеза, надбъбречни жлези) като фактор, допринасящ за умората, също могат да бъдат лекувани с лекарства.

Психичните настроения понякога се лекуват с антидепресанти пробно. Понастоящем обаче те обикновено не се препоръчват, тъй като ефективността при умора все още не е доказана.

Медикаментозното лечение на умората, което засяга главно умствените показатели (концентрация, памет и т.н.), също се тества едва сега. Ефективността на психостимулантите (като ADHD лекарството метилфенидат) се тества в хода на проучванията. Все още обаче не е ясно дали те наистина могат да отстранят проблемите с концентрацията и паметта.

Немедикаментозна терапия

Упражненията помагат както на тялото, така и на душата. Най-добре е да започнете тренировките за упражнения под лекарско наблюдение на ранен етап. Велоергометрите или пътеките са подходящи устройства. Упражненията повишават фитнеса, изграждат мускулна маса, а също така са ефективни срещу депресия и болка. Според последните изследвания спортът също може да предпази от рецидиви. Прекомерната почивка няма положителен ефект върху умората - напротив: физическата активност ще продължи да намалява.

Психотерапията също може да бъде полезна за психиката, особено поведенческата терапия: При индивидуални или групови дискусии се правят опити за промяна на поведението и преживяването на модели по такъв начин, че умората да бъде намалена, а не допълнително увеличена. Важно е обаче пациентите да намерят професионален терапевт, който има опит в лечението на умора от рак.

Тези мерки не се прилагат за хора, страдащи от синдром на хронична умора! С тази клинична картина, която изглежда подобна, но е напълно различна, физическото и психическото натоварване може да доведе до масивно влошаване!

Синдром на умора: протичане и прогноза на заболяването

В случай на умора поради органична причина като анемия или нарушения на съня, успешното лечение на причината често може също да елиминира трайното изтощение.

Умората, свързана с тумора, може да изчезне сама; при много пациенти с рак обаче той продължава дори след приключване на терапията. В зависимост от вида на тумора, до 40 процента от пациентите продължават да страдат от умора години след края на лечението. За мнозина връщането към нормалното ежедневие или работа не може да става и дума. Социалният живот също страда от липса на двигателна сила, трайно изтощение и липса на сила.

Същото може да се отнася и за постоянно изтощение в контекста на други хронични заболявания. Тогава мерките за лечение трябва да помогнат на пациента да използва оптимално своите ограничени физически, емоционални и/или умствени възможности и да адаптира начина си на живот към Синдром на умора Максимално адаптирайте условните ограничения.