Синдром на Reye при деца - симптоми на заболяването, профилактика и лечение на синдрома на Reye при деца, причини

Какво представлява синдромът на Рей при децата -

Синдром на Рей при деца - заболяване, което се среща при някои деца и юноши, които са приемали аспирин за лечение на инфекции на горните дихателни пътища. Синдромът на Reye засяга функционирането на бъбреците, черния дроб и мозъка. Смъртта е вероятна, ако лечението не се проведе навреме.

Аспиринът се счита за безопасно лекарство и често се използва за лечение на деца и възрастни. Но не много хора смятат, че това лекарство може да представлява заплаха за тялото на детето. Връзката между приема на аспирин и появата на синдром на Reye не е напълно изяснена.

През 1963 г. проявите на остра невъзпалителна енцефалопатия и мастна дегенерация на вътрешните органи за първи път са описани от изследователи, водени от Рейе. Нямаше признаци на мозъчно възпаление, но имаше оток. Регистрирани са мастни промени в черния дроб и увеличение на трансаминазите с 3 или повече пъти или повишаване на нивото на амония.

Какво провокира/Причини за синдрома на Рейе при деца:

Причината за заболяването не е ясна. Основното разстройство е остра генерализирана загуба на митохондриална функция. В началото на проучванията появата на синдрома е свързана с вирусни заболявания като варицела, херпес, грип и др.

Освен това беше установено, че синдромът на Reye провокира приема на салицилати за лечение на горните заболявания. През 80-те години в англосаксонските страни приемът на аспирин е значително намален и честотата на регистрация на въпросното заболяване също намалява.

Патогенеза (какво се случва?) По време на синдрома на Рейе при деца:

Синдромът на Рей е клинично и патологично единство, което се характеризира с нарушение на митохондриите до пълно нарушение на митохондриалната активност. В митохондриите нивото на ацетил-КоА намалява. Разстройството може да бъде причинено от ендогенни или екзогенни фактори: лекарства, инфекции, вродени метаболитни нарушения.

Въз основа на клинични наблюдения и проучвания на различни животински модели е доказано участието на различни митохондриални ензими. Наред с нарушението на В-окислението на мастни киселини, има нарушение на пируват карбоксилазата и в същото време намаляване на производството на гликоген и, накрая, развитие на хипогликемия. В цитратния цикъл може да се покаже намаляване на малатната и сукцинатдехидрогеназата, в областта на дихателната верига, намаляване на цитохром оксидазата и в митохондриалната част на урейния цикъл, намаляване на орнтитин транскарбамилазата и карбамил фосфат синтетазата.

Симптоми на синдрома на Рей при деца:

Първоначалните симптоми на синдрома на Reye при деца са гадене, повръщане и диария. Първоначално проявите са подобни на чревния грип и стомашно-чревните инфекции. Освен това се появяват следните симптоми:

нарушена бъбречна функция
черният дроб се възпалява и се пълни с течност
подуване на мозъка (за този симптом синдромът на Рей може да бъде объркан с енцефалит)
дишането става по-често, в някои случаи става по-трудно
кръвната захар пада внезапно
сънливост и умора
нивото на амоняк в кръвта се повишава
повишава се киселинността в кръвта
гадене и повръщане
конвулсии и загуба на съзнание
агресивно и ирационално поведение
парализа на определени мускулни групи, ръце или крака

Симптомите се появяват за 1-2 седмици.

Диагностика на синдрома на Рей при деца:

Доста трудно е да се диагностицира синдром на Reye за дете поради липсата на специфични симптоми, които биха били характерни само за това заболяване. Висок риск от лекарска грешка в диагнозата. За изясняване на диагнозата са необходими редица изследвания. Лекарят трябва да знае за всички лекарства, които са били дадени на детето в близко бъдеще.