Синдром на Рейно: Какво е „болест на белите пръсти“?

Засяга жените по-често и се проявява най-вече в студено време: синдром на Рейно. Най-външните крайници, обикновено ръцете, са снабдени с малко или никаква кръв. Резултатът са бели пръсти, така наречените "трупове на пръстите".

какво

Синдромът на Рейно представлява вазоспазъм - спазъм на кръвоносните съдове - в резултат на което отделни крайници за кратко са почти или вече не са снабдени с кръв. Настъпилата при този процес исхемия (намален кръвен поток) обикновено отшумява след до 30 минути. В повечето случаи пръстите са засегнати от това пароксизмално нарушение на кръвообращението. Това ги прави толкова бели, че болестта е получила прякора „Труп на пръста“ или „Болест на белия пръст“. Освен пръстите, спазмите могат да доведат и до исхемия в пръстите на краката, носа или ушите.

Синдром на Рейно: Студът като основен спусък

В зависимост от популационната група разстройството на кръвообращението се среща при три до пет процента от хората. По-широко разпространен е в Северна Европа, отколкото в Южна Европа. Има две различни форми: първичен синдром на Рейно, болест на Рейно и вторичен синдром на Рейно, наричан още феномен на Рейно. При над 80 процента от случаите първата форма е много по-често срещана, жените са засегнати четири пъти по-често от мъжете. От друга страна, мъжете и жените страдат еднакво от вторичния синдром на Рейно.

Причините за първичния синдром на Рейно все още не са известни, нито има разпознаваемо основно заболяване. Това прави тази форма на исхемия неудобна, но обикновено безобидна. Основният спусък и за двете прояви е студът. Вазоспазмът може просто да е резултат от ниска околна температура или докосване на студени предмети. Други задействания са стресът и интензивните емоции.

Вторичен синдром на Рейно: Тези основни заболявания са възможни

Докато задействащите фактори са еднакви и за двете форми, вторичният синдром на Рейно е резултат от съществуващо основно заболяване.

Възможните причини за вторичния синдром на Рейно са:

Органични съдови промени

  • Заболявания на съединителната тъкан (колагенози), например ревматични заболявания като склеродермия/синдром на CREST, лупус еритематозус, синдром на Sharp
  • акрални (най-външни крайници) съдови запушвания
  • Емболии
  • Болест на Буергер, болест, при която малките и средни съдове в долната половина на тялото се възпаляват
  • Външни влияния, като вибрационна травма от свредла със сгъстен въздух, удари с топката на ръката върху инструменти, студени ефекти/измръзване

Неврологични причини

  • Неизправност на нервите при неврологични заболявания, като инсулт
  • периферни неврологични заболявания, увреждане на периферните нерви

Други причини

Симптоми: Ето защо разстройството се нарича още болест на белите пръсти

При синдрома на Рейно пръстите обикновено сменят цвета си три пъти - в зависимост от нивото на притока на кръв, те са или бели, сини или червени. Следователно лекарите говорят и за феномена трикольор.

След задействащия стимул, артериите на пръстите или други засегнати области се спазват и стесняват. В резултат на това през тези съдове протича много малко или никаква кръв, поради което кожата става много бледа до бяла. Освен това има сензорни разстройства като изтръпване или чувство на изтръпване. Симптомите могат да се появят на няколко пръста (обикновено показалеца, средния, безименния или малкия пръст) или само на части от тях. И в двата случая припадъкът започва от върха на пръста и може да достигне дланта на ръката.

Бели, сини и червени пръсти при синдрома на Рейно

След това капилярите и венулите се разширяват. Поради липсата на кислород пръстите вече посиняват. Ако спазмът отшуми, възниква реактивна хиперемия. Засегнатите пръсти получават максимален кръвен поток, който в крайна сметка ги превръща в червено. Ако тази богата на кислород кръв изстреля обратно в глухите крайници, това може да бъде много болезнено за засегнатите.

Не винаги едни и същи пръсти са засегнати - ако се случи нова атака, съдовете в други крайници също могат да се спазмират. Освен това не всички хора със синдром на Рейно трябва да преминат през тези три етапа. Продължителността на отделните атаки и тяхната честота варират от пациент до пациент.

Характеристики на двете форми на синдрома на Рейно

Симетричната поява на симптоми на двете ръце е характерна за болестта на Рейно. Освен това това са предимно леки епизоди. Налице е генетично предразположение към първичната форма, което означава, че тя се среща в семейства. Болестта на Рейно засяга предимно млади жени.

За разлика от първичната форма, феноменът на Рейно е асиметричен и се проявява само от едната страна. Припадъците обаче обикновено са много по-интензивни и могат да настъпят кожни промени. Възрастта, на която феноменът на Рейно обикновено се появява за първи път, е 40 или повече години. Мъжете и жените страдат от него еднакво често. За разлика от първичния синдром на Рейно, тук няма генетично предразположение.

Диагностика чрез анамнеза, изследвания и лабораторни резултати

Всеки, който забележи типичните симптоми на Рейно, определено трябва да ги изясни от лекар (семеен лекар или ангиолог): Това може да бъде и сериозно заболяване, първите признаци на което се проявяват от нарушение на кръвообращението. Лекарят започва диагнозата с анамнеза (интервю за пациент), за да получи представа за медицинската история. Важна информация за лекаря е например кога симптомите се появяват за първи път, как точно действа атаката, кои части на тялото са засегнати или колко често се появява исхемията.

Необходим е и физически преглед, за да стигнете до дъното на симптомите. В допълнение към общите данни като височина или тегло, лекарят изследва и пръстите за белези или наранявания и измерва температурата на ръцете и пулса. Често той изпълнява и финалния юмручен тест. Пациентът отваря и затваря юмрук няколко пъти, докато лекарят стиска артериите на китките. Ако лекарят освободи това запушване, пръстите трябва да се напълнят отново с кръв в рамките на две до три секунди.

По-прецизен анализ с апаратни методи

Със специални устройства той може да разгледа още по-отблизо съдовете. Той може да измерва притока на кръв към пръстите си чрез маншети под налягане (осцилометрия) или светлинен лъч на върха на пръста (плетизмография). И при двата метода лекарят извършва тест за провокация на студ, като излага ръцете на пациента на студена температура от десет до дванадесет градуса по Целзий за няколко минути.

Други налични диагностични методи са:

  • Магнитно-резонансна ангиография
  • Доплер сонография
  • Капилярна микроскопия
  • Лабораторни изследвания

Възможности за лечение на първичен синдром на Рейно

Лечението не е необходимо за болестта на Рейно. Вместо това засегнатите трябва да прилагат само определени мерки в ежедневието. Най-важното от тях е: постоянна защита срещу студ, например с ръкавици, уши за уши или топли обувки. Особено в комбинация с влага, студът може да стимулира нарушения на кръвообращението. Тъй като никотинът стеснява кръвоносните съдове, пациентите трябва да се въздържат от пушене. В допълнение към студа, стресът също е един от причините - и следователно трябва да се избягва, доколкото е възможно. За разлика от това редуващите се вани и упражнения са полезни за кръвообращението. Трябва обаче да избягвате спорт и работа, при които ръката се използва като поразителен инструмент или които са свързани с вибрации.

Лекарството е необходимо само ако споменатите мерки не дават резултат или кожни промени като открити рани вече са налице. Лекарите обикновено предписват

  • Блокери на калциевите канали като нифедепин или дилтиазем също
  • Нитроглицерин.

Вторичен синдром на Рейно: Лекувайте първо основното заболяване

Лечението на вторичния синдром на Рейно зависи от основното заболяване. Това първо трябва да се лекува. Тук е необходима и достатъчна защита срещу студа. Лекарствата, използвани за лечение на феномена на Рейно, включват:

  • Нитроглицеринов мехлем
  • Блокери на калциевите канали
  • АСЕ инхибитори
  • Инхибитори на ангиотензин II
  • Антагонисти на ендотелиновия рецептор

Лечението трябва да се провежда само от опитен и обучен лекар.

Ако външната температура спадне, кръвоносните съдове в крайниците се свиват. Какво още се крие зад студените ръце и кои съвети ще помогнат! Повече ▼.

Замразяването е естествен процес, при който тялото се опитва да компенсира температурната разлика между телесната и околната температура. Въпреки това, (постоянното) замразяване може да се дължи и на заболяване или. Повече ▼.

Какво да направите, ако цервикалната артерия е запушена Всичко за лечението, признаци и задейства повече.

Бледата кожа, умората, липсата на концентрация и главоболието са типични признаци на анемия.

Инсултът се причинява от внезапен проблем с притока на кръв в мозъка. Най-честата причина е още един кръвен съсирек (тромб).