Синдром на раздразненото черво (IBS) Симптоми, причини, лечение и диета 🥇 Медицина - Фитнес - Диета

Синдромът на раздразненото черво (IBS) е често срещано състояние, което засяга дебелото черво. Признаците и симптомите включват спазми, коремна болка, подуване на корема, газове и диария или запек или и двете. IBS е хронично състояние, което трябва да управлявате в дългосрочен план.

Само малък брой хора с IBS имат тежки признаци и симптоми. Някои хора могат да контролират симптомите си, като управляват диета, начин на живот и нива на стрес. По-тежките симптоми могат да се управляват с лекарства и съвети.

IBS не причинява промени в чревната тъкан или увеличава риска от рак на дебелото черво.

Структура на длъжността

Симптоми на IBS

Признаците и симптомите на IBS варират. Най-често срещаните са:

Коремна болка, спазми или газове, обикновено облекчени или частично облекчени от изхождането
Излишък на газ
Диария или запек - Понякога диария, редуваща се с диария и запек
Слуз в изпражненията

Повечето хора с IBS изпитват моменти, когато признаците и симптомите са по-лоши и моменти, когато се подобряват или дори изчезват напълно.

Кога да посетите лекар

Свържете се с Вашия лекар, ако имате постоянни промени в навиците на червата или други признаци или симптоми на IBS. Те могат да показват по-сериозно състояние, като рак на дебелото черво. Други сериозни признаци и симптоми включват:

Отслабване
Диария през нощта
Ректално кървене
Желязодефицитна анемия
Необяснимо повръщане
затруднено преглъщане
Постоянна болка, която не се облекчава от газове или изхождане

Причини за синдром на раздразненото черво

Точната причина за IBS е неизвестна. Факторите, които изглежда играят роля, са:

IBS задейства

Симптомите на IBS могат да бъдат предизвикани от:

Яжте. Ролята на хранителната алергия или непоносимост при IBS не е напълно изяснена. Истинската хранителна алергия рядко причинява IBS. Но много хора имат по-лоши симптоми на IBS, когато ядат или пият определени храни или напитки, включително пшеница, млечни продукти, цитрусови плодове, боб, зеле, мляко и газирани напитки.
стрес. Повечето хора с IBS изпитват по-лоши или по-чести признаци и симптоми по време на повишен стрес. Но докато стресът може да влоши симптомите, той не ги причинява.
Хормони. Жените са два пъти по-склонни да имат IBS, което предполага, че хормоналните промени могат да играят роля. Много жени установяват, че признаците и симптомите са по-лоши по време на или около тяхната менструация.

рискови групи

Много хора имат случайни признаци и симптоми на IBS. Но е по-вероятно да имате синдром, ако:

Са млади. IBS е по-често при хора на възраст под 50 години.
Са жени. В САЩ IBS е по-често при жените. Естрогенната терапия преди или след менопаузата също е рисков фактор за IBS.
Имате семейна история на IBS. Гените могат да играят роля, както и споделените фактори в обкръжението на семейството или комбинация от гени и среда.
Имате психически проблем. Тревожността, депресията и други проблеми с психичното здраве са свързани с IBS. Историята на сексуално, физическо или емоционално насилие също може да бъде рисков фактор.

Рискове от IBS

Хроничният запек или диарията могат да причинят хемороиди.

В допълнение, IBS се свързва с:

Лошо качество на живот. Много хора с умерена до тежка IBS съобщават за лошо качество на живот. Изследванията показват, че хората с IBS пропускат три пъти повече дни от работа, отколкото тези без симптоми на червата.
Промени в настроението. Изпитването на признаците и симптомите на IBS може да доведе до депресия или тревожност. Депресията и безпокойството също могат да влошат IBS.

Предотвратете синдрома на раздразнените черва

Намирането на начини за управление на стреса може да помогне за предотвратяване или облекчаване на симптомите на IBS. Помисли за това:

консултация. Консултантът може да ви помогне да промените или промените реакциите си на стрес. Проучванията показват, че психотерапията може да доведе до значително и дълготрайно намаляване на симптомите.
Биофидбек. Електрическите сензори ви помагат да получавате информация (обратна връзка) за функциите на вашето тяло. Отзивите ви помагат да се съсредоточите върху фини промени, като например: Б. за отпускане на определени мускули и облекчаване на симптомите.
Упражнения за прогресивна релаксация. Тези упражнения ще ви помогнат постепенно да отпуснете мускулите на тялото си. Започнете с тонизиране на мускулите на краката и се съсредоточете върху бавното освобождаване на цялото напрежение. След това тонизирайте и отпуснете прасците си. Продължете, докато мускулите на тялото ви, включително тези в очите и скалпа, се отпуснат.
Обучение за внимателност. Тази техника за намаляване на стреса ви помага да се съсредоточите върху момента и да се освободите от притесненията и разсейването.

Диагностициране на IBS

Няма тест за окончателна диагностика на IBS. Вашият лекар вероятно ще започне с пълна медицинска история, физически преглед и тестове, за да изключи други медицински състояния. Ако имате IBS с диария, най-вероятно ще бъдете тествани за непоносимост към глутен (цьолиакия).

След изключване на други състояния, Вашият лекар вероятно ще използва един от следните диагностични критерии за IBS:

Критерии за Рим. Тези критерии включват коремна болка и дискомфорт, които продължават средно поне един ден седмично през последните три месеца, свързани с поне два от тези фактори: болката и дискомфортът са свързани с дефекацията, честотата на дефекация се е променила или консистенцията на изпражненията се е променила.
Критерии за професия. Тези критерии се фокусират върху облекчаване на болката при изхождане, непълно изхождане, слуз в изпражненията и промени в консистенцията на изпражненията. Колкото повече симптоми имате, толкова по-голям е шансът за IBS.
Вид IBS. За целите на лечението IBS може да бъде разделен на три типа въз основа на вашите симптоми: преобладаващ запек, преобладаващ диария или смесен.

Вашият лекар вероятно ще прецени дали имате някакви други признаци или симптоми, които биха могли да предполагат друго, по-сериозно състояние. Тези признаци и симптоми включват:

Признаците и симптомите започват след 50-годишна възраст
Отслабване
Ректално кървене
треска
Гадене или повръщане
Коремна болка, особено ако тя не се облекчава напълно от изхождането или се появява през нощта
Диария, която е постоянна или ви събужда от сън
Ниска анемия, свързана с желязо

Ако имате тези признаци или симптоми или ако първоначалното лечение на IBS не работи, вероятно ще се нуждаете от допълнителни тестове.

Допълнителните тестове могат да помогнат

Вашият лекар може да препоръча различни тестове, включително тестове за изпражнения, за да се провери за инфекция или проблеми със способността на червата да абсорбират хранителни вещества от храната (малабсорбция). Можете също така да направите различни други тестове, за да изключите други причини за вашите симптоми.

Тестовете за изображения могат да включват:

Гъвкава сигмоидоскопия. Вашият лекар ще изследва долната част на дебелото черво (сигмоид) с гъвкава, осветена тръба (сигмоидоскоп).
Колоноскопия. Вашият лекар използва малка, гъвкава тръба, за да изследва цялата дължина на дебелото черво.
Рентгеново или CT сканиране. Тези тестове създават изображения на стомаха и таза, които позволяват на Вашия лекар да изключи други причини за Вашите симптоми, особено ако имате болки в корема. Вашият лекар може да напълни дебелото черво с течност (барий), за да направи проблемите по-видими при рентгенова снимка. Този бариев тест понякога се нарича по-ниска GI серия.

Лабораторните тестове могат да включват:

Лечение на синдром на раздразнените черва

Лечението на IBS се фокусира върху облекчаване на симптомите, за да можете да живеете възможно най-нормално.

Леките признаци и симптоми често могат да бъдат контролирани чрез управление на стреса и промяна в диетата и начина ви на живот. Опитвам се да:

Избягвайте храни, които предизвикват вашите симптоми
Яжте храни, богати на фибри
Пийте достатъчно течности
Спортувайте редовно
Наспи се

Вашият лекар може да Ви предложи да премахнете от диетата си:

Храна с високо съдържание на газ. Ако получите подуване на корема или газове, можете да избягвате неща като газирани и алкохолни напитки, кофеин, сурови плодове и някои зеленчуци като зеле, броколи и карфиол.
глутен. Изследванията показват, че някои хора с IBS съобщават за подобрение на симптомите на диария, когато спрат да ядат глутен (пшеница, ечемик и ръж), дори ако нямат цьолиакия.
FODMAP. Някои хора са чувствителни към определени въглехидрати като фруктоза, фруктани, лактоза и други, наречени FODMAP - ферментируеми олиго-, ди- и монозахариди и полиоли. FODMAP се намират в определени зърнени храни, зеленчуци, плодове и млечни продукти. Вашите симптоми на IBS могат да станат по-лесни, ако спазвате строга диета с ниско съдържание на FODMAP и след това въвеждате храни една по една.

Диетолог може да ви помогне с тези промени в диетата.

Ако вашите проблеми са умерени или тежки, Вашият лекар може да препоръча съвет - особено ако имате депресия или стрес може да влоши симптомите Ви.

В допълнение, въз основа на вашите симптоми, Вашият лекар може да предложи лекарства като:

Лекарства специално за IBS

Лекарствата, одобрени за определени хора с IBS, включват:

Възможни бъдещи лечения

Изследователите изучават нови лечения за IBS. Полученият от серум говежди имуноглобулин/протеинов изолат (SBI), хранителна терапия, се оказа ефективен като лечение на IBS с диария.

Проучванията също така показват, че при хора, които имат IBS с диария, специално покрита таблетка, която бавно освобождава ментово масло в тънките черва (ентерично ментово масло) има газове, спешност, коремна болка и болезнени движения на червата. Не е ясно как стомашно-устойчивото ментово масло може да повлияе на IBS. Затова попитайте Вашия лекар преди употреба.

Начин на живот и домашни средства

Простите промени във вашата диета и начин на живот често могат да осигурят облекчение от IBS. Ще отнеме време на тялото ви да реагира на тези промени. Опитвам се да:

Експериментирайте с фибри. Фибри спомагат за намаляване на запека, но могат и да влошат газовете и спазмите. Опитайте бавно да увеличавате количеството фибри във вашата диета за период от седмици с храни като пълнозърнести храни, плодове, зеленчуци и боб. Добавянето на фибри може да причини по-малко газове и подуване на корема, отколкото храните с високо съдържание на фибри.
Избягвайте проблемните храни. Елиминирайте храните, които предизвикват вашите симптоми.
Яжте по редовно време. Не пропускайте храненията и се опитвайте да се храните по едно и също време всеки ден, за да регулирате функцията на червата. Когато имате диария, може да откриете, че яденето на малки, чести хранения ви кара да се чувствате по-добре. Но когато имате запек, яденето на големи количества храни с високо съдържание на фибри може да помогне за придвижването на храната през червата.
Спортувайте редовно. Упражнението помага за облекчаване на депресията и стреса, стимулира нормалните контракции на червата и може да ви помогне да се почувствате по-добре. Попитайте Вашия лекар за програма за упражнения.

Диета за синдром на раздразнените черва

Вашият лекар може да препоръча промени във вашата диета за управление на симптомите на синдром на раздразненото черво (IBS). Вашият лекар може да Ви предложи

яжте повече фибри
избягвайте глутена
спазвайте специална диета, наречена ниска FODMAP диета

Различните промени могат да помогнат на различни хора с IBS. Може да се наложи да промените това, което ядете в продължение на няколко седмици, за да видите дали симптомите Ви се подобряват. Вашият лекар може също да препоръча да говорите с диетолог.