Синдром на раздразнените черва - френско научно общество d; хепато-гастроентерология

Синдром на раздразнените черва

Синдромът на раздразненото черво (IBS) е едно от функционалните нарушения на червата. Терминът раздразнително черво вече не се използва, тъй като тънките черва също играят роля в този синдром.

Това е хронична патология (най-малко 6 месеца еволюция), свързваща коремна болка и чревни транзитни нарушения, като епизоди на диария или запек или дори редуване на двете.

Синдромът на раздразнените черва е състояние, наречено "функционално". Това означава, че при рутинни изследвания не се откриват аномалии на засегнатите органи (например аномалии на чревната лигавица).

френско
Болката (спазми, изкривявания, понякога парене) често са на преден план, с различна интензивност при едно и също лице, много често свързани с подуване на корема. Те могат да седят навсякъде в корема, главно около пъпа (околопъпната област, в хълбоците и илиачните ямки, тазовата област.) Или дори да са болка в рамката, което означава, че следва курса. Дебелото черво. Тези болки, понякога периодични, често се усилват няколко часа след хранене и могат да бъдат облекчени или напротив влошени от отделянето на изпражнения и/или газове.

Не трябва да се пренебрегват всякакви екстра-храносмилателни симптоми (главоболие, горещи вълни, мускулни болки, астения (умора) и др.).

Всички симптоми на синдрома на раздразнените черва са леки, но те могат значително да повлияят на качеството на живот, независимо дали става въпрос за храна, сън, образ на себе си, социален живот, работа и живот.

Какви са причините ?

Синдром на раздразнените черва, многофакторно заболяване

Различни фактори с различно значение в зависимост от индивида участват в синдрома на раздразнените черва. Моторните смущения в тънките черва и дебелото черво водят до ускоряване или забавяне на транзита. Червата също често са твърде чувствителни към съдържанието му (газове и изпражнения), което води до неприятни усещания и дискомфорт, които обикновено не се възприемат.

В допълнение към тези нарушения на чревната чувствителност, открити при 60% от пациентите, понякога има аномалии в механизмите за контрол на висцералната болка в централната нервна система, както и дисбаланс в състава на чревната бактериална флора (микробиота). Това се нарича дисбиоза, наблюдавана при две трети от хората със синдром на раздразнените черва.

Теорията за "порестото черво" описва увеличаване на чревната пропускливост (при 50% от пациентите), позволявайки преминаването на бактериални фрагменти, което би причинило минимални възпалителни реакции и по този начин ще направи червата свръхчувствителни.

Тревожността, стресът или редовното излагане на стресови събития, истински аксиомедицински синдроми, анамнеза за болезнени житейски събития (развод, загуба, сексуално насилие) могат да предизвикат синдрома и/или да засилят симптомите.

Фибромиалгия, ясен цистит на урината (интерстициален), диспепсия (набор от симптоми на епигастрална болка или дискомфорт, гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) са някои от заболяванията, понякога свързани със синдром на раздразненото черво (съпътстващи заболявания). Например, налице е синдром на раздразненото черво) при около половината от хората с фибромиалгия.

Кой представлява риск ?

Жени, три пъти по-засегнати от мъжете

Във Франция, Европа и Северна Америка синдромът на раздразнените черва засяга три жени за всеки мъж. Западна особеност, все още необяснима. Има пътища, като например по-бавно преминаване на дебелото черво в тях, по-нисък праг на висцерална чувствителност или факт, че жените са по-склонни да поддържат последици от симптомите на гастроентерит или "синдром на пост-инфекциозното раздразнено черво". Стомашно-чревните инфекции, дори леки, увеличават риска от синдром на раздразнените черва с две до три. Синдромът на раздразнените черва се открива при 15 до 20% след чревна инфекция.