Синдром на посттравматичен стрес при бойни ветерани

ветерани

Това участие във военни действия­яхтата оказва влияние върху психичното здраве на човека, позната е от древни времена. Например, Go­измервайте героите от Троянската война, преминаващи през­те имат "ужасно безпокойство", те са "разстроени­тъмни души “и„ тъмно сърце “. Система­проучване на този ефект върху­започна в края на 19 век, по време на гражданите­новата война в Северна Америка. Два свята­големи, много локални войни принудиха учените да ускорят изследванията и до 70-те години на 20-ти век се формира концепцията за посттравма­тиково стресово разстройство (ПТСР).

ЧУЖДЕСТРАННИ И ВЪТРЕШНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ НА ПОСТТРАВМАТИЧЕН СТРЕС ПРИ ВЕТЕРАНИ НА МЕСТНИ ВОЙНИ

Тер­мини "Синдром на посттравматичен стрес", "Посттравматично разстройство­държава " влезе в употреба на американски психо­трупи и психиатри след войната във Виетнам­нас (1964 - 1973). Просперираща Америка­Обществото на Кан активно се е заело да адаптира войниците и офицерите, които са се борили във Виетнам, към­реалностите на мирния живот. Така че, само за изследователската програма за пренастройване­Съюзът на ветераните от Виетнам е похарчил 9 349 045 долара. Мощна финансова подкрепа­Подкрепата даде възможност на психолози и психиатри да лекуват над 400 000 ветерани, чието психично здраве беше компрометирано от войната.

Подобни вътрешни изследвания­проучвания за психичното здраве на афганистански ветерани бяха проведени в началото на 90-те години­dov без американски мащаб, но според тях­проба. Получените резултати дават картина, подобна на „виетнамската“; сред най-много­сто често срещани симптоми на дезадаптация: вина, безпокойство, нарушение на съня, агресивност, депресия.

ПОСТТРАВМАТИЧНИ СТРЕСНИ СИМПТОМИ

Посттравматичният стрес (PTS) не е само травма­събития в миналото. Другата страна е свързана с реакцията на човек към ne­осакатен. Трагичен инцидент може да причини сериозно нараняване на един и почти да не повлияе на психиката на друг. Много важно­същото, в кой момент се случва събитието: един и същ човек в различно време може да реагира по различен начин. Ако травмата е била относително малка, тогава симптомите на стрес постепенно ще изчезнат в рамките на няколко­колко часа, дни или седмици. Ако нараняването е било тежко или травматично с­като се повтаря много пъти, болезнено­Тази реакция може да продължи много години. За да се говори с увереност за ПТСР, реакцията трябва да бъде­живейте себе си не по-късно от 6 месеца след лудост­травма.

В книгата си „Как да живееш след психика­травма "известен американски пси­хологър Бенджамин Колодзин описва следното­Следните симптоми на ПТСР са:

1. Немотивирана бдителност. Че­сръчен постоянно и с голямо внимание­em наблюдава всичко, което се случва наоколо; той е постоянно нащрек, сякаш чака опасност­от всички страни.

2. Експлозивна реакция. Поз­тъй като напрежението от постоянно­Невъзможно е да се понесе очакването за атака, човекът е „освободен“, демонстрира експлозивни реакции: той може да се хвърли на земята, чувайки звука на ниско летящ самолет­или ударете минувач, който случайно го е докоснал.

3. Тъпота на емоциите. Понякога последиците от психическата травма се проявяват във факта, че­човек изцяло или частично сутрин­засилва способността за емоционални прояви. Трудностите се отнасят като приятни­емоции (радост, любов, творчество, игривост) и отричане­чувства (болка, негодувание, вина), без които емоционалният ни живот би бил непълен­Ноа.

4. Агресивност. Търси се да реши проблемите с груба сила. Говорим както за пряко физическо насилствено въздействие, така и за психическа, вербална агресивност. С други думи, силовият натиск става­единственият начин за взаимодействие­viya с други, използвани навън за­в зависимост от изискванията на ситуацията,

5. Нарушена памет и концентрация. Човекът изпитва затруднения в ситуации, когато е необходимо да се концентрира или запомни нещо. В някои моменти­концентрацията ви може да бъде голяма, но си струва да се покажете при всеки стрес­на този фактор, тъй като човек вече не е в състояние да си сътрудничи­концентрат.

6. Депресия. В състояние на пост-травма­депресията достига най-мрачните и безнадеждни дълбини на човека­отчаяние, когато изглежда, че всички­смислено и безполезно. В мъж намери­умира в състояние на депресия, интересът и удовлетворението от различни дейности намаляват; се наблюдава умора и загуба на енергия независимо от интензивността­интензивност на активността; има усещане за ниска стойност („Аз съм безполезен“). Обикновено депресията е придружена от­някои физиологични явления, като значение­значителна загуба на тегло или увеличаване на теглото, независимо от диетата (повече от 5% от телесното тегло на месец); намален или повишен апетит, нервно изтощение, апатия, нарушения на съня. моторно забавяне или, обратно, дезинхибиране.

7. Обща тревожност. Самото безпокойство, поради широкото му разпространение­не е специфичен симптом на посттравматичен стрес, но кога­тревожните признаци задължително се включват в­картината на този синдром. Тревожността се проявява на физиологично ниво (болки в гърба, стомашни спазми, главоболие), в психичната сфера (постоянна тревожност и безпокойство, "параноични" явления - например неразумни­ная страх от преследване), в емоционален­чувства (постоянно чувство на страх, неувереност в себе си, комплекс­нас).

8. Атаки на ярост. Не става въпрос за кога­livs на умерен гняв, а именно експлозии на ярост, подобни по сила на изригването на вул­кана. Това обикновено се случва, когато дължината на­проявите на агресия са задържани за дълго време. Много пациенти съобщават, че тези атаки са по-склонни да се появят под действието на­Ям наркотици или алкохол - тоест, когато контролът върху поведението е отслабен­реакции Обаче отслабването на конт­роля е възможна при липса на ал­cohols или наркотици, така че не би било­правилно е да се разглежда пиянството като основна причина за тези явления.

9. Злоупотреба с наркотични и лекарствени вещества - повечето състезания­често срещан симптом на посттравматичен стрес сред ветераните. В опит да намалят интензивността на това явление, мнозина­някои пациенти употребяват марихуана, алкохол­хранопровода и други лекарства. Първоначално се използва като средство за справяне с душевна болка, алкохол и наркотици­с течение на времето те стават използвани от самите тях.­източник на емоционални проблеми­отричане и междуличностни сфери, влошени­прояви на други симптоми на посттравматичен стрес,

11. Халюцинаторни преживявания. Това е специален вид неканен спомен­познаване на травматични събития. На гал­луцинационно преживяване памет на услугата­се появява толкова ярко, че с­съществото на настоящия момент сякаш изчезва на заден план и изглежда по-малко реално от спомените. В това откъснато състояние човекът се държи така, сякаш преживява повторно минало травмиращо събитие; той действа, мисли и чувства същото, както в момента, когато той­трябваше да спася живота ми. В същото време връзката с реалността, като правило, не се губи и какво­противникът е наясно с неговото изкривяване­неговото възприятие,

12. Безсъние (затруднено заспиване и прекъснат сън). Когато човек сънува кошмари, той самият неволно се противопоставя на заспиването и това е причината за безсънието му; вежда­векът се страхува да заспи и да види преживяването отново. Редовна липса на сън, водеща до екстремно нервно изтощение, допълнителна­изчиства картината на постбилковите симптоми­матичен стрес. Безсънни­Може да бъде причинено и от високи нива на тревожност, неспособност да се отпуснете и чувство на физическа или психическа болка, които никога не изчезват.

13. Суицидни мисли. Когато челото­век стига до ръба на отчаянието, където няма видими начини да подобрите своя­изправен, той започва да обмисля самоубийство. Когато животът изглежда по-страшен и болезнен от смъртта, може да бъде мисълта да сложим край на всяко страдание­изглеждат примамливи.

Често желанието за самоубийство не се признава. В тези случаи човекът е перфектен­всякакви действия, които в крайна сметка­в крайна сметка трябва да го доведе до смърт, без да осъзнава това.

14. "Вината на оцелелия". Чувството за вина за това, че са преживели изпитания, които костват живота на другите, често са присъщи на тези, които страдат от невъзможността да изпитат радост, любов, състрадание и т.н. Среща с майка, съпруга, деца или други роднини­често става носител на починал приятел­Xia за ветерана допълнителен стрес.

Трябва да се добави, че за решенията­диагностиката на посттравматичен стрес не изисква непременно всички описани симптоми­ptoms. Някои от тях, като стри­суицидни тенденции или повишена аг­отзивчивост, хората може да не са наясно­com. Също така, процесът на преживяване на билки­ние преминаваме през няколко етапа, и някои­някои симптоми могат да бъдат "раздалечени" във времето.

ЕТАПИ НА ПОСТРАВМАТИЧЕН СТРЕС

Динамиката на посттравматичния опит­стресът включва 4 етапа.

На първия етап, непосредствено след това­След действието на травмиращия фактор човешката психика отказва да възприеме случилото се. Тази фаза се нарича фаза на отричане, или шок. Човек се опитва да убие­пожънете от прекалено болезнени за него преживявания. Той знае за случилото се, но не може да го приеме на емоционално ниво. Опитът на този етап може да се сравни с медицинската концепция за болката.­в шок, когато в първия момент след нараняването човек не изпитва болка - в про­В противен случай тялото не би могло да понесе претоварването. Като правило първият етап на PTS от­относително кратък.

Извиква се вторият етап фази на агресия­тези и вина. Постепенно приемайки загубата, лицето обвинява обстоятелствата за инцидента.­държава, правителство, тяхната среда и дори когато става въпрос за смъртта на любим човек, самия починал. Често след това човек обръща агресия върху себе си и изпитва интензивно чувство за вина („es­ако бях постъпил по различен начин, нямаше да се случи ”). Такива преживявания се обясняват с опит да се намери справедливост в несправедливо­годен за живеене свят. „Не искам да е така“ - тези думи могат да се използват за протест срещу­брутална реалност.

След като човек осъзнае, че за­е по-силен от него, идва фаза на депресия. Тя е придружена от чувствата на дявола­безпомощност, изоставеност, самота, собствена безполезност. Човекът не знае­Когато се измъкне от тази ситуация, му се струва, че болката ще се усилва от ден на ден. В тази фаза чувството за цел се губи и животът се обезсмисля. "Каквото и да правя, нищо не може да се промени." Често би­така че в опит да се намери смисълът на живота­нито един човек не започва да се занимава с благотворителност („животът ми свърши, ще живея за другите“), става религиозен до степен на фанатизъм. Тези действия могат да облекчат болката, но не облекчават депресията.­това, което става хронично.

На етапа на депресия нена е много важна­вискозна подкрепа на близки. Обаче човекът­векът, преживяващ PTSR, рядко го получава, тъй като хората около тях несъзнателно­те са „заразени“ с емоционалното му състояние­янием. Освен това човек в депресивно настроение бързо губи интерес като цяло­niyu („никой не ме разбира“), интервю­псевдоним започва да го уморява и комуникацията предварително­рови. Хората не знаят как да се държат и да избягват общуването, което увеличава чувството на самота.

Последната фаза на PTS опит е "Фаза на изцеление". Характерните й пера­живеенето може да се опише като пълноценно (осъзнато­емоционално и емоционално) приемане на миналото ви и намиране на нов смисъл в живота, „Това, което се случи, наистина се случи, не мога да го променя; Мога да се променя и да продължа да живея въпреки билките­mu ". Оказва се, че човекът може да извлече полезен жизнен опит от случилото се. Горното описание на динамиката на PTS е модел за успешното протичане на стреса. За съжаление опитът на повечето ветерани остава във втората или третата фаза. В този случай th­говорим за посттравматични стресови състезания­строителство.

Ако разпознаете състоянието си в картината на симптомите и в описанието на динамиката на посттравматичния стрес, това означава, че сте направили първата стъпка към промяната.

ДИАГНОСТИЧЕН ТЕСТ ЗА ПОСТТРАВМАТИЧНО СТРЕСНО РАЗстройство

По-долу са изказвания, които обобщават разнообразния опит на хората, участвали в боевете. Всяко твърдение е дадено по скала от 1 до 5. Закръглете онези, които най-добре отговарят на вашите чувства към твърдението.

В зависимост от въпроса:

1 означава фалшиво/никога;

2 - отчасти вярно/рядко;

3 - донякъде вярно/понякога;