Синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ); Biogyn
Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е форма на дисфункция на яйчниците, която има отрицателни хормонални и метаболитни ефекти върху цялото тяло. Всяка десета жена на възраст между 20 и 40 години страда от синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ), който е едно от най-честите ендокринни нарушения при жените. Симптомите често започват в юношеството и, ако не бъдат открити и лекувани навреме, болестта може да доведе до сериозни усложнения, като безплодие.
Какви са причините за синдрома на поликистозните яйчници ?
Въпреки че точните причини за този синдром все още са неизвестни, изследванията показват, че няколко фактора могат да насърчат появата на това състояние, включително наследствен фактор: жените с СПКЯ са по-склонни да имат майка или сестра с този синдром.
В повечето случаи обаче основният проблем, лежащ в основата на синдрома на поликистозните яйчници, е хормоналният дисбаланс. Установено е, че при жените с този синдром яйчниците произвеждат повече мъжки хормони от нормалното. Високите нива на тези хормони влияят върху развитието и освобождаването на яйцеклетки по време на овулацията и също могат да причинят акне, прекомерна коса или наддаване на тегло.
Какви са симптомите на синдрома на поликистозните яйчници?
- Безплодие, причинено от липса на овулация. Синдромът на поликистозните яйчници е най-честата причина за безплодие при жените;
- Нередовни, редки или отсъстващи менструални периоди;
- Хирзутизъм - прекомерен растеж на косми по лицето, гърдите, корема, гърба, пръстите на ръцете или краката;
- Кисти на яйчниците;
- Акне, мазна кожа или пърхот;
- Повишаване на теглото или затлъстяване, обикновено с допълнително натрупване около кръста;
- Изтъняване на косата или начало на плешивост;
- Поява на депигментирани петна по кожата на врата, ръцете, гърдите, бедрата или петна, които са дебели, тъмнокафяви или черни;
- Тазова болка;
- Тревожност или депресия.
Синдромът на поликистозните яйчници е общ метаболитен дисбаланс в организма
Над 60% от жените с PCOS имат наднормено тегло или затлъстяване, като връзката между PCOS и затлъстяването е двустранна. Затлъстелите жени с СПКЯ обикновено имат по-агресивен синдром, с по-голямо метаболитно въздействие върху плодовитостта. Друг важен и твърде често пренебрегван елемент е, че СПКЯ не е просто хормонален дисбаланс на яйчниците, а общ метаболитен дисбаланс на организма, предразположен към диабет, повишаване на кръвните мазнини (дислипидемия) и сърдечно-съдов резонанс.
Диагностика и лечение
Често е необходимо да се включи екип от специалисти за контрол на симптомите на СПКЯ (ендокринолог, гинеколог-акушер с опит в техниките за оплождане, дерматолог, козметик, диетолог, физиокинетотерапевт).
Често изглежда, че симптомите не са свързани помежду си, така че медицинският преглед ще включва тазов преглед, по време на който гинекологът ще може да оцени състоянието на външните и вътрешните полови органи, но също така и всякакви промени в това ниво. След като те бъдат идентифицирани, ще се извърши ултразвук, за да помогне на лекаря да постави правилната диагноза. В този смисъл ще се извършват хормонални анализи.
Целта на лечението се фокусира върху два аспекта: облекчаване на симптомите и предотвратяване или минимизиране на дългосрочни усложнения, които могат да възникнат в зряла възраст. Най-често лечението за контрол на симптомите е медикаментозно. Комбинираните орални контрацептиви са често срещан избор за контрол на менструалния цикъл и намаляване на хормоналните нива.
Като алтернативно решение, предпочитано в по-сложни случаи, лекарят може да препоръча и хирургично лечение. Състои се от специални лапароскопски интервенции. По време на лапароскопия кистите на яйчниците ще бъдат премахнати чрез аблация или ще бъдат направени малки участъци от електрокоагулация на нивото на яйчниковата капсула (пробиване на яйчниците), за да се позволи появата на овулация.
За жени, които искат да забременеят, но страдат от хронична ановулация в резултат на синдром на поликистозните яйчници и медикаментозното лечение не е било успешно, единствената възможност да имат дете често е ин витро оплождане.
Синдромът на поликистозните яйчници не може да бъде излекуван, но може да се държи под контрол
Синдромът на поликистозните яйчници е състояние, което не може да бъде излекувано, но повечето от свързаните симптоми могат да бъдат предотвратени и лекувани. Лечението е дълготрайно, но ако бъде спряно, често води до повторение на симптомите. В допълнение към използваните лекарства, промените в начина на живот са също толкова важни. Например загубата на тегло при жени с наднормено тегло или с наднормено тегло може да е достатъчна за възобновяване на овулацията и подобряване на хормоналния и метаболитен дисбаланс.