Синдром на поликистозните яйчници (PCO Syndrome, PCOS) - новини за диабета
Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е най-често срещаното хормонално заболяване в детеродна възраст, засягащо около 5 до 10% от жените. Може да носи отговорност, ако жените не забременеят, въпреки че искат да имат деца.
В клиниката по фертилитет при ендокринолога младите жени често се представят с типична комбинация от симптоми:
- нередовни и редки или липсващи менструални периоди
- козметични симптоми, причинени от мъжки хормони: повишена коса, косопад, който е подчертан при раздялата, акне; също повишени нива на мъжки хормони в кръвта (тестостерон, андростендион, DHEAS, 17-хидрокси-прогестерон)
- Промени в яйчниците при ултразвук: така нареченото „поликистозно“ ремоделиране (малки перлени подобни везикули).
Поликистозният синдром на яйчниците (POCS) може да бъде възможна диагноза тук. Според сегашните критерии се говори за СПКЯ, ако два от трите критерия са изпълнени при възрастни жени.
Какво общо има диагнозата PCO синдром с диабета?
Засегнатите жени често имат допълнителни симптоми и рискове:
- Наднормено тегло и особено затлъстяване на багажника (разпределение на повишените телесни мазнини, особено по корема - „висцерално затлъстяване“) с увеличена обиколка на талията (75%)
- Инсулинова резистентност: собственият инсулин на тялото работи по-зле
- повишен риск от диабет, високо кръвно налягане, дислипидемия и съдови калцификации (метаболитен синдром: 33%). Свързан повишен риск от сърдечно-съдови заболявания (инфаркт, инсулт)
Често има наследствено предразположение към споменатите заболявания.
Механизмите за създаване са много сложни и все още не са напълно разбрани. В допълнение към повишените мъжки хормони, инсулиновата резистентност е във фокуса на обяснителните модели: собственият инсулин на тялото има по-лош ефект, необходими са повече инсулин за понижаване на кръвната захар до нормалните граници.
Лечение на синдром на поликистозните яйчници
Следователно синдромът на поликистозните яйчници е гинекологично и хормонално-диабетно заболяване. Лечението често се състои в предписване на специално хапче: то регулира цикъла и понижава мъжките хормони. Това също подобрява козметичните оплаквания. Метаболитните промени не се подобряват. Ако има противопоказания за хапчето, трябва да се намерят алтернативи. Метформин доказа своята стойност, лекарство, което се използва с голям успех в продължение на десетилетия за лечение на диабет тип 2.
Метформин не е одобрен за лечение на синдром на поликистозни яйчници (така наречената „терапия извън етикета“). Може да се предписва само след внимателно изясняване и при изрично искане на засегнатите (потвърдено с подпис); законовите и частните здравни осигуровки не покриват разходите.
Метформин подобрява инсулиновата резистентност. В допълнение, метформинът може да подобри повишената косматост и акне, да намали значително мъжките хормони, да регулира цикъла и да увеличи процента на бременност, ако искате да имате деца. Помага за намаляване на теглото и намалява риска от развитие на диабет. Разбира се, метформин не може да предотврати контрацепцията: ако искате да имате деца, все пак спрете да приемате хапчето.
Лечението е в ръцете на експерти, обикновено ендокринолози или диабетолози.