Синдром на пириформисния мускул - С - Медико-методически център "Ормедиум"

Ormedium Нефтекамск, ул. Социалистическа, 93 тел.: 3-29-29, 8-987-59-359-29

»Интересно» C

Синдром на пириформис

Синдром на пириформис (S.G.M) - синдром, който се появява по различни причини, чиято характерна особеност е наличието на болка, главно в седалището, която може да отиде в слабините, бедрото или долната част на крака.

S.G.M. може да възникне на всяка възраст, тъй като не зависи от това колко дълго е живял човек, тъй като в момента дегенеративни, възпалителни и всякакви патологични процеси на костите (включително гръбначния стълб), мускулите, кръвоносните съдове и нервите могат да се появят в ранна възраст. . Именно наличието на такива патологични процеси е свързано с появата на S.G.M, което причинява характерните симптоми на болка.

Този симптомокомплекс се нарича така наречените тунелни невропатии. Тунелни невропатии - набор от заболявания, произтичащи от несъответствие между диаметъра на нервния ствол и диаметъра на мускулно-скелетния проход (тунел), в който се намира всеки нерв.

Симптоми на синдром на пириформис

Болковите усещания при този синдром могат да бъдат както местни, така и широко разпространени. Има симптоми, при които седалищният нерв е компресиран, което причинява определена клиника, а има и болки, които също се появяват, когато компресията настъпи, но съдовете, които хранят най-големия нерв на човешкото тяло - седалищния и артерията, които се хранят мускула на седалището.

Местните болки включват:

Тези, които излизат на светло в ставата, свързваща илиачната и сакралната кости и в ставата на таза (тазобедрената става) поради продължително стоене, ходене, привеждане на бедрото към тялото или при клякане. Усещането, сякаш мускулът боли, е изтеглено. Ако легнете или седнете и разтворете краката си, болката намалява.
Симптом на Bonnet-Bobrovnikova: ако мускулът на седалището е отпуснат, m.piriformis се определя самостоятелно под него, който, ако бъде издърпан, става по-плътен и става болезнен.
Симптом на Виленкин: ако почукате (перкусионен метод) по задната част на крака, където се намира засегнатият m.piriformis, ще се появи болка.
Ако се извърши плъзгащо движение от седалищната грудка навътре и нагоре, докато се натиска интензивно с пръст, в проекцията на седалищния гръбначен стълб се появява болезненост.
Не е изключена появата на синдром на лезии на тазовото дъно, при който има тонизираща (дългосрочно и стабилно запазване на мускулните влакна в свито състояние) хипертоничност (пренапрежение) m.piriformis в комбинация със същата хипертоничност на останалите мускули в долната част на таза.

Когато субпириформеното пространство и седалищният нерв участват в процеса:

Мускулът ще боли, изгаря или охлажда. Всичко това се дължи на компресия на нервите.
От седалищния мускул болковите усещания засягат крака по цялата му дължина или само подбедрицата.
Симптомите на болката могат да бъдат предизвикани от повишаване на температурата или просто при промяна на времето, в стресови ситуации.
Също така се случва, че повърхностната чувствителност намалява (докосването до кожата се усеща по-малко), ахилесов рефлекс.
Ако влакната, които образуват тибиалния нерв, са основно увредени, тогава болезнеността ще се прояви в мускулите на задната повърхност на подбедрицата по време на разходка. Можете също така да извършите теста на Lasegue (лекарят повдига изправения крак на пациента отстрани на нараняването и ако се появи болка при повдигане под 60 °, тестът се счита за положителен). Болката може да се появи и в най-големия мускул на прасеца, прасеца.

Болките, показващи компресия на артерията на седалището и кръвоносните съдове, снабдяващи седалищния нерв, включват следната болка:

Остър спазъм на артериите на краката нарушава кръвоснабдяването на мускулите, причинявайки болка и периодично накуцване. За пациента е трудно да ходи, затова често спира и сяда или ляга да си почине. След „почивката“ пациентът може да ходи отново, но следващото пътуване също не трае дълго. Външно кракът става блед.

Причини за синдром на пириформис

Ишалгия, ишиас - това е името на болката в резултат на компресия на седалищния нерв. Какъв е механизмът? Пириформисният мускул (на латински - m.piriformis) е разположен непосредствено под седалищния мускул. Също до m.piriformis се намира сакроспинозният лигамент, а между този мускул и лигамента има важни анатомични структури: седалищната артерия и седалищния нерв. Възпалението на m.piriformis води до компресия на седалищния нерв и появата на горните симптоми.