Синдром на пириформис - кинетичен
Синдром на пириформис
причината за скритата болка в седалището и крака!
Синдром на пириформис е нервно-мускулно разстройство, което се появява, когато пириформисният мускул е раздразнен, възпален или има мускулни спазми, които прилагат кампрес върху седалищния нерв. Състоянието често причинява симптоми, подобни на ишиас. Piriformis е малък мускул, разположен дълбоко в седалището, зад глутеус максимус. Той протича диагонално, от долната част на гръбначния стълб до горната повърхност на бедрената кост, като седалищният нерв минава под или през мускулите.
Този мускул позволява нормално ходене, прехвърляне на телесно тегло от един крак на друг и поддържане на баланс. Използва се и при спортни дейности, които включват повдигане и завъртане на бедрата, накратко - при почти всяко движение. Седалищният нерв е дълъг нерв, който преминава по протежение на пириформисния мускул до долната част на тазовия крайник и се разклонява в подколенната област, осигурявайки инервацията на мускулите и кожата на долния крайник. Компресията на седалищния нерв може да бъде причинена от спазми на пириформисния мускул.
Синдромът на пириформис започва с болка, изтръпване и изтръпване в седалището. Болката може да бъде силна и да се разпространи по протежение на седалищния нерв. Усещането за болка се причинява от притискането на седалищния нерв от пириформисния мускул, когато човек дълго време седи в определени позиции (например седнал на стол) или при бягане. Болката може да бъде предизвикана дори при изкачване по стълбите, когато върху мускулите на пириформис се упражнява силен, директен натиск. Повечето случаи на ишиас обаче не се предизвикват от синдром на пириформис.
симптоми
- болка в областта на седалището, която излъчва към бедрото или крака
- болка след продължителен престой
- болка при изкачване по стълби или склонове
- намалена външна ротация на бедрото и краката
Диагностична
Мускулно-скелетната оценка помага да се открие синдром на пириформис. В много случаи релевантна е историята, която включва лезии на областта, където се намира пириформисният мускул, енергични повтарящи се действия, като бягане на дълги разстояния или продължително стоене в фиксирани позиции. Пациентът се поставя в легнало положение (на гърба), като коляното е огънато на 10-20 градуса и се иска да завърти външната част на бедрото срещу съпротива, приложена от лекаря. Ако се появи болка, тестът е положителен и диагнозата се потвърждава.
Лечение
Препоръчва се персонализирана физиотерапевтична програма с помощта на съвременни устройства като Tcare, криотерапия, лазерна терапия, ултразвукова терапия и др. в комбинация с физикална терапия за намаляване на компресията на седалищния нерв.