Синдром на отнемане на хормонален мехлем колко дълго продължава, лечение Компетентно

Член медицински експерт

  • Епидемиология
  • Причини
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Стъпки
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Какво да разгледаме?
  • Как да се изследва?
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Осигурете

Успешното лечение на някои дерматологични проблеми е невъзможно без използването на външни хормонални лекарства. Използването на такива инструменти, различни от добрите, обаче има и друга „страна на монетата“: продължителното лечение с тях води до привикване на кожата - има така наречения „синдром на отнемане". Хормонален мехлем ". Какво трябва да се знае за този синдром на тези, които планират или вече са подложени на такова лечение?

синдром

Епидемиология

Според някои статистически данни синдромът за премахване на хормоналните мехлеми се развива при повече от 90% от пациентите, лекувани с такива лекарства.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини за синдром на хормонален мехлем

Понякога човек е в ситуация, в която е принуден да използва хормонални мехлеми - например за лечение на дерматит и различни обриви. Ако тези заболявания са хронични, тогава мехлемът се използва често или дори постоянно. Това може да повлияе на самия пациент - състоянието на кожата рязко се влошава и причината за това е синдром на отнемане на хормонален мехлем.

По този начин единствените рискови фактори, които могат да доведат до развитието на синдрома, са хаотичната или постоянна (ежедневна) употреба на хормонални мехлеми.

В момента най-опасни могат да се считат такива видове хормонални лекарства:

  • Lorinden A мехлем;
  • Флуцинар;
  • мехлем с хидрокортизон или преднизолон;
  • Dermawit;
  • Triderm или Celestoderm маз;
  • Синафлан маз;
  • Elokom;
  • Oxycourt маз;
  • Бетасалик.

Всеки от горните хормонални мехлеми може да предизвика развитие на синдром на отнемане, независимо от процента на концентрация на лекарството.

[6], [7], [8], [9]

Патогенеза

Внезапното спиране на употребата на хормонални мехлеми води до така наречения "синдром на разграждане", признаците на който се проявяват, според принципа на действие на определено лекарство. След употребата на глюкокортикоидни хормони има влошаване на хода на заболяването, за лечението на които са предписани тези външни агенти.

В тежки случаи може да се развие дори недостатъчност на надбъбречната активност - това е синдром, който се развива бързо, представляващ значителна опасност за пациента.

За да се предотврати отрицателното влияние на хормоналните мехлеми върху здравето на пациента, лекарят винаги ще обясни схемата на постепенно намаляване на дозата на лекарството. Тялото на пациента постепенно „свиква“, за да намали количеството на използвания мехлем, а хормоналният баланс не се нарушава.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптоми на синдрома на хормонален мехлем

Типични симптоми на синдрома на хормонален мехлем са:

  • червеникав еритем;
  • зонен пилинг, изтъняване, суб-атрофия на кожата;
  • съдови звездички;
  • обрив под формата на папули и/или пустули;
  • области на атрофия;
  • области с повишена пигментация.

Първите признаци на синдрома се появяват около 6-8 дни след края на употребата на местни хормонални лекарства:

  • подуване на лицето;
  • изразена хиперемия;
  • пъпки (абсцес).

Отокът след няколко дни се увеличава, има постоянен еритем.

Колко трае синдромът на хормонален мехлем?

Според тях лекарите не са двусмислени: самолечението няма да има ефект върху синдрома на отнемане на хормоните. Тук е необходим сложен медицински подход.

Но дори и при подходяща лекарствена терапия, синдромът не се лекува веднага. Епидермисната тъкан трябва не само да се излекува, но и да възстанови своята функция - и това може да отнеме от 4 до 12 седмици, а понякога и по-дълго. Всичко зависи от сложността на еволюцията на синдрома. В особено трудни случаи може да се наложи консултация с лекари от различни профили: дерматолог, ендокринолог, терапевт.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Стъпки

Има три клинични етапа на синдрома на отнемане на хормонален мехлем:

  • I етап - стабилно зачервяване на кожата;
  • II етап - поява на подпухналост, зачервяване, обриви, сухота;
  • III етап - патологична пролиферация на тъкани.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Усложнения и последици

Синдромът на хормонален мехлем може да се усложни от развитието на дерматит: върху кожата се появяват мокнути и корички, които се напукват и причиняват болка и дискомфорт. Това състояние е много опасно за организма, тъй като през пукнатините може да причини инфекция и да доведе до по-сериозни усложнения.

Колкото по-дълго е лечението с хормонални мехлеми, толкова по-голям е рискът от странични ефекти.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Диагностика на синдрома на хормонален мехлем

Типична клинична картина, протичаща с хормонална терапия с маз - всички тези факти правилно диагностицират синдрома на отнемане на хормонален мехлем. За окончателната диагноза могат да бъдат назначени допълнителни изследвания:

  • дефиниция на алергени (тестове за скарификация на кожата, интрадермални и провокативни тестове);
  • анализ на кръвта (OAB, биохимия, кръв за еозинофилия, имунограма, протеинограма, тестове за възможни алергени, оценка на хормоналния произход, определяне на кръвната захар, определяне на антитела срещу паразити);
  • общ преглед на урината;
  • изследване на фекалиите (бакуси при дисбактериоза, анализ на хелминти, копрограма).