Синдром на неспокойните крака, водещ до диагностициране на целиакия клиничен случай - sciencedirect

Неврологичен вестник

Добавете към Мендели

синдром

Въведение

Етиологичната обработка на синдрома на неспокойните крака (RLS) включва определянето на серумен феритин. Целиакия, отговорна за малабсорбцията на хранителни вещества, може да бъде свързана с RLS чрез дефицит на желязо.

Наблюдение

52-годишна жена идва на консултация с типични симптоми на RLS. Клиничният преглед установи клинична картина на прогресивна възходяща аксонална полиневропатия, чувствителна на малки влакна с хипестезия, стигаща до горната част на бедрата, ръцете и престилката. В неговите предшественици: диспепсия от 2008 г., хроничен гастроезофагеален рефлукс, опериран през 2013 г. и от началото на 2014 г. загуба на тегло, подуване на корема и необичайна диария. Етиологично електромиограмата е нормална, както и серологиите на Лайм, хепатит В и С и анти-трансглутаминаза IgA. Антителата срещу глиадин, направени 3 месеца след безглутеновата диета, са отрицателни. Пациентът е имал дефицит на желязо без анемия (серумен феритин при 13 ng/ml). Храносмилателната ендоскопия беше нормална. Дуоденалните биопсии показват вилозна атрофия с възпалителен инфилтрат и увеличаване на интраепителните лимфоцити, предполагащи целиакия. Прамипексол 0,366 mg вечер няма ефект; от друга страна след 5-месечна диета без глутен, храносмилателните симптоми изчезнаха, теглото се стабилизира, RLS изчезна.

Дискусия

RLS, най-често идиопатичен или вторичен, може да бъде свързан с автоимунни заболявания. Две проучвания за контрол на случаите наскоро показаха, че асоциацията на RLS-целиакия не е случайна с преобладаване от 20 до 35% от RLS в групата на целиакия спрямо 4% до 10% в контролната група. В случая, за който докладваме, безглутеновата диета накара симптомите на RLS да изчезнат.

Заключение

Асоциацията на RLS и цьолиакия наскоро беше потвърдена от 2 проучвания. Като част от етиологичната оценка на RLS, откриването на дефицит на феритин трябва да предполага търсене на целиакия.

Раздел с фрагменти

Декларация за интереси

Авторите не са подали декларация за конфликт на интереси.