СИНДРОМ НА МАЛКА ПРЕДНА КАМЕРА
СИНДРОМ НА МАЛКА ПРЕДНА КАМЕРА - усложнение, което се развива по-често в следоперативния период след определени операции на очната ябълка и се характеризира с прогресивно намаляване на пространството между задната повърхност на роговицата и предната повърхност на ириса, хипотония или хипертония на очната ябълка.
Синдромът на плитка предна камера може да бъде резултат от циклолентикуларен блок (т. Нар. Злокачествена глаукома), относителен зеничен блок, цилиохороидално отлепване.
Цикло-обектив може да се развие както по време на извършване на антиглаукоматозни операции, така и в назално-рационалния период при пациенти с глаукома със затваряне на ъгъла (вж.). Блокът възниква поради заклещването на лещата в короната на процесите на цилиарното тяло. В този случай процесите на цилиарното тяло, произвеждащи вътреочна течност (воден хумор, Т.), са зад лещата, в резултат на което вътреочната течност навлиза в пространството на лещата и стъкловидното тяло, което е придружено от увеличение при вътреочно налягане (вж.). В този случай цикло-лентикуларният блок се засилва във връзка със стъкловидното тяло (увеличаване на обема на стъкловидното тяло). В следоперативния период (виж) блокът на цикло-лещите, като правило, води до пълно изчезване на предната камера, подуване и бързо замъгляване на лещата (виж) и липса на тенденция към намаляване на вътреочното налягане. Назначаването на мидриатици, например разтвор на атропин, засмукване на стъкловидното тяло води само до временно леко задълбочаване на предната камера. Лекувайте. тактиките за блокиране на цикло-лещите трябва да са насочени към ранно отстраняване на лещата (виж Катаракта).
Относителният зеничен блок може да се развие в следоперативния период поради трудността на прехода на вътреочната течност от задната камера към предната камера през зеницата или периферния колобом на ириса (вж. Колобома), произведен по време на операцията. В същото време вътреочното налягане се увеличава в резултат на близък контакт на зеничния ръб или ръбовете на периферния ирисов колобом с предната повърхност на лещата (след антиглаукоматозни операции) или с предната хиалоидна мембрана на стъкловидното тяло ( след интракапуларна екстракция на катаракта). Тези явления често се влошават чрез пълнене на предната камера със стерилен въздух под налягане в края на операцията. Това разделяне на камерите води до факта, че вътреочната течност се натрупва в задната камера и в пространството зад лещата. С поглъщането на въздух или малко количество течност, предната камера се стеснява, в резултат на което ирисът и лещата се придвижват напред, а при негово отсъствие само ирисът. При продължителен зеничен блок пространството на предната камера може да изчезне напълно. В резултат на това се развива епително-ендотелна роговична дистрофия, вторична глаукома, която може да доведе до слепота (вж.). Относителен зеничен блок се появява и при блок с цикло-лещи.
Лекувайте. мерките с относителен зеничен блок трябва да са насочени към отслабване на контакта на зеничния ръб на ириса с тъканите на лещата или стъкловидното тяло чрез вливане на мидриатици с преобладаващ ефект върху дилататора на ириса. Ако е невъзможно да се разшири зеницата поради образуваната задна синехия, лазер и в някои случаи е показана допълнителна микрохирургична иридектомия (вж.).