Синдром на малабсорбция
Синдромът на малабсорбция е патологично състояние на чревния тракт, при което има нарушение на абсорбцията на хранителни вещества в него. В резултат на развитието на този синдром се образува нарушение на физиологичния процес на храносмилане.
В повечето случаи това заболяване е придружено от признаци на ентерит - възпаление на тънките черва. Може да има генетичен характер, тоест да е вроден. Но в повечето случаи малабсорбцията се развива в резултат на други стомашно-чревни патологии (цироза, панкреатит, гастрит и др.).
По отношение на тежестта, има такава градация на състоянието на пациента с този синдром:
- 1 степен - загуба на тегло, нарастваща обща слабост, лошо представяне;
- 2 степен - има доста забележима загуба на телесно тегло (повече от 10 кг), анемия, има дисфункции на половите жлези, изразени симптоми на дефицит на калий, калций, много витамини;
- Степен 3 - тежка загуба на тегло, ярка клинична картина на електролитен дефицит, анемия, оток, остеопороза, ендокринни нарушения, гърчове понякога се наблюдават.
Като се има предвид причината за синдрома на малабсорбция, това се случва:
- придобити, който се формира на фона на синдром на късото черво, чревна лимфангиектазия, панкреатит, цироза, болест на Whipple, рак на тънките черва;
- вродени - диагностициран при 1 от 10 пациенти с целиакия, цистинурия, муковисцидоза, дефицит на лактаза и дизахаридаза, захараза и изомалтаза, болест на Хартнуп.
Разграничават се следните причинно-следствени фактори на тази патология:
- нарушения във физиологичния процес на усвояване на хранителни вещества:
- патология на стената на тънките черва (амилоидоза, болест на Crohn);
- увреждане на абсорбционната повърхност на тънките черва (лъчева болест, ентерит);
- нарушения на кръвообращението на тънките черва (недостатъчност на мезентериалната циркулация, периартерит нодоза);
- липса на ензими в тънките черва (анемия);
- чревна дисбиоза (прием на антибиотици за дълго време);
- намаляване на дължината на тънките черва (анастомотична хирургия);
- проблеми с перисталтиката на тънките черва (тиреотоксикоза).
- нарушения в храносмилането на храната:
- неадекватно смесване на храната в червата с храносмилателни сокове;
- промени в нормалния състав на жлъчката, поради което те не разграждат достатъчно мазнините;
- липса на панкреатични ензими.
Сред другите причини, поради които се формира синдром на малабсорбция, се различават следните:
- паразитни инвазии (аскаридоза, описторхоза, ламблии, острици);
- портална хипертония;
- гастрит от атрофичен характер;
- приемане на някои лекарства;
- неоплазма на панкреаса;
- цьолиакия;
- невропатия на автономния генезис;
- лимфом.
Симптоми на малабсорбция
Синдромът на малабсорбция се проявява чрез типична клинична картина:
- болка в корема;
- диария (чести разхлабени изпражнения, воднисти или кашави, с много неприятна миризма, която може да се появи до 15 пъти на ден);
- кожата става скучна;
- къркорене в стомаха;
- метеоризъм;
- пукнатини в ъгъла на устата;
- остеопороза;
- гадене;
- стеаторея или мазно „мазно“ изпражнение, което оставя блестящо покритие върху тоалетната чиния;
- слабост в цялото тяло;
- намалена производителност.
- жажда;
- анемия (дефицит на желязо, мегалобластна);
- косопад;
- разслояване на ноктите;
- подпухналост (крака, лице);
- загуба на тегло от 5 кг до кахексия;
- бърза умора;
- чувство на слабост в мускулите;
- постоянна сънливост;
- оригване;
- липса на витамини в организма;
- конвулсивен синдром;
- импотентност;
- непоносимост към мляко.
"Забележка"
Отделно си струва да се подчертаят симптомите на глюкозо-галактозна малабсорбция - която има вроден характер. Това е генетична патология, предавана от родител на дете, при която има нарушение в процеса на абсорбция на монозахариди в стомашно-чревния тракт. Причините за развитието на тази форма на малабсорбция са мутация в структурата на гена, отговорен за синтеза на транспортен протеин, който премества галактозата и глюкозата през чревната стена.