Синдром на Кушинг (хиперкортизолизъм) - наблюдател
Синдром на Кушинг
1. Общ преглед
Синдромът на Кушинг (хиперкортизолизъм) се причинява от прекомерно количество хормон кортизол, образуван в надбъбречната кора. Характерни симптоми са наддаване на тегло при затлъстяване на багажника, кръгло, зачервено лице и високо кръвно налягане (хипертония).
Кортизолът принадлежи към групата на Глюкокортикоиди, които засягат, наред с други неща, метаболизма, сърдечно-съдовата система и нервната система Излишъкът от кортизол, който води до синдрома на Кушинг, може да има различни причини: Хиперкортизолизмът може да възникне, защото надбъбречната кора отделя твърде много кортизол по различни причини или защото тялото се снабдява постоянно с глюкокортикоиди (напр. Кортизон) като част от дългосрочното лечение. В зависимост от това как се развива, се прави разлика между екзогенна (причинена отвън) и ендогенна (вътрешно причинена) форма на синдрома на Кушинг:
- Екзогенен кушинг синдром: Тази често срещана форма на хиперкортизолизъм се причинява от продължително медикаментозно лечение с глюкокортикоиди или хормона ACTH (адренокортикотропен хормон), който стимулира освобождаването на глюкокортикоиди.
- Синдром на ендогенния Кушинг: Туморите в надбъбречната кора, в хипофизата в мозъка или в бронхите са отговорни за тази доста рядка форма на хиперкортизолизъм.
В допълнение към затлъстяването на багажника и кръгло лице (така нареченото лице на пълнолуние), което е известно предимно в резултат на лечение с кортизон и високо кръвно налягане, синдромът на Кушинг може да причини много други симптоми, например
- Бик врат
- Прекомерно окосмяване по тялото при жени (особено по брадичката, горната устна, гърдите и бедрата)
- Загуба на сексуално желание, проблеми с потентността при мъжете
- Забавен растеж при деца
- Кожни промени (например под формата на ивици), лошо заздравяване на рани, акне
- психични промени
За диагностициране на хиперкортизолизъм е възможно да се открие повишено ниво на кортизол в кръвта и урината. Освен това образни методи като компютърна томография, рентгенови лъчи, ангиография или сцинтиграфия са подходящи за откриване на тумори като възможни причини за синдрома на Кушинг.
Лечението на хиперкортизолизма зависи от неговата причина. Ако синдромът на Кушинг е причинен от някои лекарства, той може да бъде лекуван добре, като коригира съответно приложението на лекарството. Ако синдромът на Кушинг се основава на тумор, терапията обикновено се състои в хирургично отстраняване, облъчване или лечение с лекарства.