Синдром на компютърния поглед
Гледането на компютъра причинява приспособителна астения/Снимка: Photoxpress.com
Вечерта е. Приключихте с работния график след много часове, прекарани пред компютъра. Въпреки че на сутринта можете ясно да видите часовника на метрото, сега ви се струва, че образът му е размазан. Понякога очите ви се зачервяват и се чувствате сухи, понякога се оплаквате от главоболие. Защо? Използването на компютъра в продължение на 10-12 часа на ден не е естествено за човешкото око. 75% от хората, които ежедневно работят пред монитора, имат различни проблеми, наречени от лекарите синдром на компютърния поглед.
Има най-малко две състояния на очите, които могат да бъдат свързани с дългосрочен поглед на компютъра: акомодационен спазъм и акомодационна астенопия.
Акомодативен спазъм тя се проявява с преувеличено свиване на цилиарния мускул, което води до промяна в кристалната кривина и се появява фалшива късогледство в нормално око, от гледна точка на диоптрите. Зрителното разстройство, което се появява, е отдалечено и е придружено от добро зрение в близост. Често приспособимият спазъм се благоприятства от рефракционни грешки, лоша оптична корекция, травма, възпалителни състояния и др.
Акомодативна астения се появява, когато амплитудата на акомодацията е нормална, но акомодационната сила отслабва след много кратко време. Поради това в началото пациентът чете много лесно, но след известно време трябва да се откаже от четенето за няколко минути.
MedLive: Кое от тези две състояния е най-често свързано с дългосрочен поглед на компютъра?
Д-р Каталин Попа: Компютърът изглежда по-скоро спазъм на приспособяване, защото се постига чрез прекомерно свиване на цилиарния мускул. Склонни са онези, които имат интензивни дейности отблизо, като тези, които работят на компютъра, под микроскоп или часовникарство. Хората с далекогледство или астигматизъм, особено далекогледство, също са склонни, дори ако стойностите на далекогледството не са много високи.
MedLive: Защо интензивните дейности отблизо увреждат зрението ви?
Д-р Каталин Попа: Окото, за да вижда, без да се настанява изобщо, трябва да гледа някъде на 5 м или повече. В офталмологията безкрайността е съвсем близо, на 5 или 6 метра. От това разстояние окото гледа, без да прави никакви приспособления, с обектив отпуснат.
MedLive: Какво включва процесът на настаняване?
Д-р Каталин Попа: Акомодацията означава постоянен опит на механизмите на очната ябълка да прожектират образа на определен обект върху ретината. Това се прави с помощта на лещата, която прилича на двойноизпъкнала леща, която може да промени своята кривина. Тя може да бъде бомбардирана повече или по-малко, в зависимост от разстоянието, което гледаме, с помощта на мускули, наречени ресничести мускули.
MedLive: Гледането на компютър има същите ефекти върху зрението като четенето на книга?
Д-р Каталин Попа: Да, защото четенето също изисква близко виждане. Компютърът обаче включва и други сложни явления. Изображението на монитора се получава по различен начин от изображението на отпечатан обект. Това може да повлияе на окото с течение на времето. Не самото око като орган на сетивата, а по-скоро на мозъчно ниво има някои сложни промени, които не са изяснени на 100%. Ние не виждаме с окото, но виждаме с мозъка. Мозъкът винаги поема информацията, която окото предава през зрителния нерв. Окото винаги се опитва да предаде най-качествените изображения. След като изображенията достигнат до мозъка, те се обработват. Ако окото не работи в оптимални условия, поради претоварване, изображенията вече нямат желаната яснота. Това леко нарушава зрителната острота.
MedLive: Как може да се определи излишък при гледане на компютър? Колко часа се препоръчват за тази дейност?
Д-р Каталин Попа: Трудно е да се оцени. На първо място, всеки мъж има своята толерантност към близко занимание. Има и фактори, които намаляват способността за приспособяване. Например далекогледството не понася много добре дългосрочната компютърна дейност. За да види отблизо, далновидното око трябва да положи допълнителни усилия за приспособяване. Два часа, прекарани пред компютъра от далновиден човек, означава двойно усилие в сравнение с нормален човек.
MedLive: Продължителното гледане по телевизията е също толкова вредно, колкото и гледането на компютър?
Д-р Каталин Попа: Не. Гледаме телевизия от по-голямо разстояние, докато гледаме монитора от по-малко разстояние. Ако телевизорът е на 4-5 метра от нас, ние гледаме, без да правим настаняване, докато на компютъра мониторът е близо и помещението е претоварено.
MedLive: Ако малко разширим шрифтовете на компютъра, бихме могли да помогнем на зрението си?
Д-р Каталин Попа: Ако можете да се отдалечите по-далеч от монитора, усилията за настаняване биха намалели малко.
MedLive: Какви са симптомите, свързани със синдрома на компютърното зрение?
Д-р Каталин Попа: Описаните явления варират от пациент до пациент. Някои описват така нареченото бягство на буквите пред очите. Мнозина описват намаляването на зрителната острота на разстояние и идват да получат дистанционни очила, макар че след дискусия дори пациентът осъзнава, че този проблем не е постоянен, а се появява по-скоро вечер след напускане на работа. През повечето време това са признаци на визуално претоварване. Така че повечето пациенти се оплакват от субективно намаляване на зрителната острота на разстояние.
MedLive: Гледката може да бъде субективна?
Д-р Каталин Попа: В смисъл, че при проверка на зрителната острота зрението е 100%, но все пак нещо не е наред. Изглежда пациентът не вижда както преди. Нямам отговор на този въпрос. Дори не можете да дадете на пациентите диоптър, защото зрението им е 100%, но субективно нещо се е случило.
MedLive: Тези проблеми със зрението могат да бъдат коригирани?
Д-р Каталин Попа: Те могат да бъдат коригирани чрез намаляване на времето, прекарано пред компютъра. Астенопията е обратима. В действителност това се случва много рядко, защото никой не се отказва от компютъра. Много пациенти трябва да сменят професията си. Не познавам нито един пациент, който да се е отказал от работата на компютъра, защото не е виждал добре, когато се е прибрал у дома.
MedLive: Очната гимнастика може да помогне за предотвратяване на синдрома на компютърното зрение?
Д-р Каталин Попа: Очната гимнастика не е теоретизирана в офталмологичните книги като дейност за подобряване на зрението. От друга страна, за релаксация на очите се препоръчват определени движения или редуване на зрение от разстояние с близко виждане. Но няма ясна медицинска индикация, че трябва да движите очите си по определен начин, за да получите по-добър поглед. Релаксацията на очните мускули се извършва чрез гледане на разстояние от 5-6 метра, където зрението е възможно без акомодация.
MedLive: В трудовата медицина астенопията не се счита за заболяване, поради което на служителите не се предлага никакво предимство, за да компенсира риска, който са изложени на дълги часове работа пред компютъра.
Д-р Каталин Попа: Тъй като астенопията е обратима. Ако спрете да работите прекомерно на компютъра, акомодационната астенопия вече не се появява. Не можете да го опишете като професионална болест, макар че това е така, защото на практика не намерих някой, който да се откаже от компютъра, тъй като имаше спазъм в настаняването.
MedLive: Как дефинираме професионална болест?
Д-р Каталин Попа: Когато състоянието причинява промени, които са обратими само чрез лечение. Обикновено астенопията и акомодационният спазъм се причиняват от дейности, които почти се извършват в повече.
Д-р Каталин Попа е офталмолог в хиперклиниката MedLife.
Автор: Кристина Боб