Синдром на карпалния тунел
Тунелните синдроми са състояния, при които нервът е под налягане от определени мускули, сухожилия и костни канали около него. Това се случва, когато има стесняване на нервите по нервите поради нараняване, фрактура, тумор, възпаление, растеж на костите, кръвоизлив или нарушение на развитието на костите или ставите.
Някои случаи са причинени от често срещани заболявания като диабет, хипотиреоидизъм, ревматоиден артрит, амилоидоза, саркоидоза, акромегалия, левкемия. Тунелният синдром, най-често синдром на карпалния тунел, е често срещан както при артериално лекувани пациенти, така и при бременни жени (главно поради наддаване на тегло и оток при бременност). Също така е обичайно причина да не бъде открита във фонов режим.
Какво точно означава синдром на карпалния тунел?
Синдромът е сравнително често срещано болезнено заболяване, което се среща предимно сред жените на средна възраст.
Обикновено се включва доминиращата ръка, но двустранният процес също не е необичаен. Същността на заболяването е, че нерв, наречен среден нерв, който инервира флексорните мускули на предмишницата и няколко малки мускула на ръката, се компресира във височината на китката - под лигамента, наречен ligamentum carpi transversum (вижте снимката).
Това състояние може да се развие сравнително лесно поради факторите, споменати по-горе, тъй като анатомично много тясната празнина, „тунелът“, през който трябва да премине нервът.
Състоянието може да възникне и като професионална травма след прекомерно физическо натоварване на ръцете и китките, като например при работници, които редовно работят в продължение на няколко часа с отборен чук, тренировка и семейна склонност.
Какви са симптомите на заболяването?
В края на палеца, показалеца и средния пръст, отначало пациентът усеща изтръпване и изтръпване, след това възникват сензорни смущения (парестезия), сензорни смущения, тактилна нечувствителност. В зоната под налягане, около ръцете и китките, има нарастваща интензивност на изгаряне, разкъсване на болката, която е най-силно изразена през нощта, като не позволява на пациента да заспи. Китката обикновено е подута, чувствителна на натиск и болката се увеличава при движение, особено при огъване назад, често излъчваща към предмишницата и към раменете и врата.