Синдром на карпалния тунел - симптоми, причини и лечение Моето здраве

Много хора, особено тези, които работят на компютър, са запознати със синдрома на карпалния тунел с болка в ръцете и изтръпване на пръстите. Повече за симптомите, причините и лечението на синдрома на карпалния тунел.

Синоними

определение

В случай на синдром на карпалния тунел (синдром на компресиране на медиануса), определен нерв - медианният нерв - е стеснен в областта на китката. Карпалният тунел (или карпален канал) е терминът, използван от медицинските специалисти, за да обозначи пространството между карпалните кости и карпалния лигамент по-горе. През тази област преминават различни сухожилия, както и средният нерв. Оттук и името синдром на карпалния тунел. За разлика от някои други болки в областта на ръката или китката, синдромът на карпалния тунел може да бъде ясно диагностициран и лекуван чрез измерване на скоростта на нервната проводимост.

Симптоми

Следните симптоми могат да се появят при синдром на карпалния тунел:

Изтръпване на пръстите, особено в показалеца и средния пръст и частите на безименния пръст, които изчезват след кратко време в началото на заболяването
Усещане, че палецът до средния пръст е изтръпнал („заспал“)
Излъчване на болка в пръстите до ръката
Пареща болка на цялата ръка, която се появява особено след колоездене или осъществяване на обаждания, както и през нощта и която причинява нарушения на съня.
Болката се облекчава чрез разклащане на ръката. Причината за оплакванията са нарушения на кръвообращението, причинени от извити или свити ръце.
Паразитни усещания по време на захващащи движения („сякаш токов удар изстрелва пръстите“)
Загуба на сила и изтръпване от палеца до средния пръст
Загуба от правене на фини механични неща
Мускулна атрофия на ръката след дълъг период на заболяване, особено в областта на топката на палеца със загуба на сила при хващане.

причини

Синдромът на карпалния тунел се появява, когато карпалният тунел (или карпалният канал) е твърде тесен за структурите, преминаващи през него (като съдове, сухожилия и мускули). Карпалният тунел е бразда, която минава от вътрешната страна на ръката над китката и карпалните кости. Ако това пространство е твърде тясно, налягането върху кръвоносните съдове, протичащи през него се увеличава. Кръвоносните съдове са компресирани и вече не могат да снабдяват средния нерв (централния нерв на рамото) с достатъчно кислород и хранителни вещества. В резултат на това този нерв е нарушен във функцията си и постепенно се уврежда. Средният нерв е отговорен, наред с други неща, за движението и усещането от палеца до вътрешната страна на безименния пръст.

Задейства синдром на карпалния тунел

Причините за стеснен карпален тунел могат да бъдат много, но често те не могат да бъдат определени в отделни случаи. Възможни причини са например хормоналните промени. Синдромът на карпалния тунел е по-чест по време на бременност и менопауза. Въпреки това, прекомерното натоварване на китката, причинено от определени движения като гладене или прахосмукачка или работа на компютъра, може да доведе до удебеляване на лентата. Метаболитните нарушения също играят роля. По-често са засегнати диабетици. Има и разлики между половете: жените са два пъти по-склонни да страдат от синдром на карпалния тунел, отколкото мъжете.

Други ситуации, които могат да причинят синдром на карпалния тунел, включват:

Конституционални, анатомични стеснения (напр. Промени в карпалните кости)
Оток на сухожилията (напр. При ревматизъм)
Фрактури на карпалните кости или спицата (фрактура на радиуса)
Артрит в китката
пространствени процеси в китката (като тумори или кървене).

Преглед

Изтръпването на пръстите и нощната болка в ръката обикновено водят до диагноза синдром на карпалния тунел. Вашият лекар ще направи още няколко теста, за да се увери, например тест за задържане на хартия. Заинтересованото лице държи лист хартия между палеца и показалеца, който лекарят се опитва да издърпа. При синдром на карпалния тунел това е относително лесно за него. Измерва се и скоростта на нервната проводимост. При синдром на карпалния тунел той се забавя значително от натиска върху нервите. Измерването на мускулните функции в предмишницата и ръката също показва отслабване на нерва.

лечение

В ранните стадии на синдрома на карпалния тунел може да се опита консервативно лечение. Това включва:

поставяне на шина на предмишницата през нощта
инжектиране на кортизон в карпалния тунел
приложението на противовъзпалителни и болкоуспокояващи лекарства с диклофенак или ибупрофен
Студена терапия за понижаване на възпалителната активност
Топлинна терапия за стимулиране на кръвообращението.

Хирургия на синдрома на карпалния тунел

Операцията на синдром на карпалния тунел се извършва, когато консервативното лечение е неуспешно и симптомите са тежки. По време на операцията на синдрома на карпалния тунел, карпалната връзка се прерязва през малък разрез. Това отново дава стесненото средно нервно пространство и му позволява да се възстанови. За процедурата обикновено е достатъчна локална анестезия или анестезия на ръцете.

Синдром на карпалния тунел: ендоскопия

Операция на синдром на карпалния тунел може да се направи и чрез ендоскопия, т.е. „през ключалката" с ендоскоп. При този метод белегът е по-малък, но съществува известен риск от нараняване на нервите, тъй като инструментите на ендоскопа могат да увредят нервите.

прогноза

Шансовете за успех при операция на синдром на карпалния тунел са много добри. Упражненията за движение започват малко след операцията, така че ръката да бъде напълно оперативна възможно най-бързо. Карпалният лигамент не е от значение за функцията на ръката, така че разкъсването няма ефект върху подвижността.

предотвратяване

Когато ръката е под голямо напрежение, шините могат да стабилизират китката и по този начин да защитят и облекчат нервните пътища на ръката.

Ако работите много на компютъра и не можете да пишете с опряна в него китка, трябва да използвате подложка, която се предлага в магазините за компютри. Подложката за мишка с повдигната опора за китката също предпазва от синдром на карпалния тунел.

Автор: Чарли Кале; Сътрудничество: Dr. мед. Anja Braunwarth (лекар)