Синдром на карпалния тунел поради прекомерна употреба на смартфон Жълт списък
Експертите посочват, че прекомерната употреба на смартфон може да доведе до синдром на карпалния тунел. Въртящите се движения в китката по-специално могат да насърчат заболяването.
Германското общество за клинична неврофизиология и функционални образи (DGKN) информира в съобщение за пресата за възможна връзка между интензивното използване на смартфони и появата на синдром на карпалния тунел [1].
Синдром на карпалния тунел
При синдром на карпалния тунел (KTS), хроничната компресия на медианния нерв се появява под флексорния ретинакулум, който образува покрива на карпалния тунел. Ранните признаци на заболяването са нощна болка в показалеца и средния пръст и палеца, областта на инервация на средния нерв. В по-нататъшния ход топчето на палеца става атрофиращо.
Резултатите от различни клинични тестове могат да бъдат показателни за KTS. Окончателната диагноза може да бъде поставена само с помощта на електрорадиография. Ако средният нерв отнема повече от 4,2 до 4,5 милисекунди, за да предаде стимул, нервът е претърпял функционално разстройство.
Благоприятства използването на смартфона KTS?
Интензивното използване на смартфони може да насърчи развитието на KTS. Това показват две проучвания от Азия [2, 3]. „Въртящите се движения в китката увеличават KTS, както е известно“, потвърждава професор д-р. мед. Хелмут Бухнер, Клиника по неврология и клинична неврофизиология в Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen и председател на Академията за повишено обучение на DGKN. Въртящи се движения в китката се появяват например при плъзгане по дисплея.
Лекарите отдавна знаят, че проблемите с карпалния тунел могат да се дължат на интензивен ръчен труд. „За месарите например KTS е професионална болест“, съобщава Buchner. „Въртящите се движения в китката с ножа насърчават нервното затруднение“, продължава експертът. KTS, например, също може да насърчи интензивното плетене. В допълнение към тези класически дейности, нарастващата дигитализация сега очевидно добавя допълнителни задействания като използване на смартфон или писане на компютърни клавиатури.
Терапия на KTS
Консервативна терапия
Първоначално може да се използва консервативна терапия, ако симптомите са леки. Почивката и обездвижването се предписват от ръчна шина. Възможна е и кратка аналгетична терапия с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).
Buchner съобщава, че еднократното инжектиране на противовъзпалително кортизон в свиването често работи добре. Тази процедура рядко се използва в Германия. „Това лечение е особено подходящо за бременни жени, чийто хормонален баланс се променя отново след раждането“, казва Бюхнер. Според Бюхнер притесненията за нероденото дете са неоснователни: „Дозата на кортизон е минимална и е ефективна само на местно ниво“.
Оперативна терапия
Често обаче пациентите не могат да избегнат операция, особено ако симптомите продължават. Ретинакулумът на флексора се разделя под местна анестезия; методът е известен също като разделяне на покрива на карпалния покрив. Капаният среден нерв има повече пространство и е освободен от натиск. В Германия тази процедура се извършва около 300 000 пъти годишно.
Намалено използване на смартфон
Намаляването на използването на смартфони, както е препоръчано от експерта на KTS, ще бъде трудно за много пациенти. Според съобщения в медиите осем от десет души в Германия сега използват смартфон. В допълнение към KTS, оплаквания в областта на шията или съня могат да се появят и поради прекомерната употреба на смартфони [4].