Синдром на хронична умора - Medic Chat

Синдромът на хроничната умора (SOC) е дългосрочно заболяване с широк спектър от симптоми, като най-честият симптом е екстремната умора. SOC е известен също като миалгичен енцефаломиелит (MS). SOC/EM може да засегне всеки, включително деца. Това е по-често при жените и има тенденция да се развива на възраст между 25 и 45 години.

хронична

симптоми

Симптомите варират от човек на човек и тежестта на симптомите може да варира от ден на ден, или дори през нощта.

Изключителна умора

Основният симптом на SOC/EM е екстремната физическа и психическа умора, която не преминава през почивка или сън. Това може да затрудни изпълнението на ежедневните задачи и дейности. Повечето хора със SOC/ME описват умората си като непреодолима и различна от умората, която са изпитвали преди.

Други симптоми

Други симптоми на SOC/MS включват:

  • проблеми със съня като безсъние
  • мускулна или ставна болка
  • главоболие
  • възпалено гърло или болезнени жлези, които не са възпалени
  • проблеми с мисленето, паметта или концентрацията
  • грипоподобни симптоми
  • виене на свят или неразположение
  • ускорен или неравномерен сърдечен ритъм (сърцебиене)

Упражненията обикновено влошават симптомите. Понякога ефектът се забавя и ще се почувствате много уморен няколко часа след тренировка или дори на следващия ден.

Тежестта на симптомите

Повечето случаи на SOC/MS са леки или умерени, но някои хора имат тежки симптоми.

Симптомите на SOC/EM, които трябва да се имат предвид:

  • светлина - можете да извършвате ежедневни дейности като работа, учене или домакинска работа, но с трудност; може да се наложи да се откажете от хобита или социални дейности, за да можете да си починете през свободното време.
  • умерен - може да имате леки затруднения в движението и проблеми при извършване на ежедневни дейности; може да не можете да работите или да продължите обучението си и може да се наложи да почивате често; и може също да имате проблеми със съня
  • тежък - може да сте в състояние да изпълнявате само основни ежедневни задачи, като миене на зъбите; може да не успеете да отидете на работа и да имате нужда от инвалидна количка, за да се придвижвате; може да имате затруднения с концентрацията, да сте чувствителни към шум и светлина и да имате трудности да се възстановите от дейности, които включват допълнителни усилия, като излизане от къщата или разговори за дълги периоди от време.

Може да има моменти, когато симптомите се влошават. Тези периоди са известни като регресии или рецидиви.

Симптомите на SOC/EM са подобни на тези при други състояния, включително синдром на постурална тахикардия, при които има необичайно повишаване на сърдечната честота след седене или изправяне, което може да причини замаяност, припадък и други симптоми.

Диагностична

Няма тест за синдром на хронична умора, но има безопасни начини да помогнете на лекарите да диагностицират това състояние.

Лекарят ще попита за вашата медицинска история и ще извърши физически преглед. Той може също да препоръча кръвни тестове или тест за урина, за да изключи други състояния, като анемия (липса на червени кръвни клетки), неотрицателна щитовидна жлеза или проблеми с черния дроб и бъбреците.

Може да отнеме известно време, за да се диагностицира SOC/EM, тъй като първо трябва да се изключат други състояния с подобни симптоми. Междувременно мога да ви дам няколко съвета за управление на симптомите.

Средства за диагностика на SOC/EM

Лекарите трябва да обмислят диагнозата SOC/MS, ако пациентът изпитва екстремна умора, която не може да бъде обяснена с други причини:

  • умората наскоро започна, продължи дълго или продължава да се връща
  • човекът не може да прави нещата, които е правил преди
  • умората се влошава след физическа активност или леки упражнения, като кратка разходка

Трябва да имате и някои от изброените по-горе симптоми.

Вашият семеен лекар ще ви насочи към специалист, ако не сте сигурни за диагнозата или ако имате тежки симптоми.

Ако дете или младеж под 18-годишна възраст имат симптоми на SOC/EM, той или тя също трябва да бъдат консултирани от педиатър.

Тъй като симптомите на SOC/ME са подобни на тези при много често срещани заболявания, които обикновено изчезват сами, може да се обмисли диагноза SOC/EM, ако състоянието ви не се подобри.

Диагнозата трябва да бъде потвърдена от Вашия лекар, след като бъдат изключени други състояния и ако симптомите Ви са продължили поне:

  • четири месеца при възрастен
  • три месеца при дете или млад човек

Лечение

Лечението на SOC/EM има за цел да помогне за облекчаване на симптомите и ще бъде адаптирано към тях. Ранната диагностика, лекарствата за контрол на определени симптоми и промените в начина на живот са полезни.

Някои хора се възстановяват напълно и може да се върнат към предишни дейности. Други продължават да имат симптоми или периоди, в които техните симптоми се влошават.

Планове за лечение

Няма единствен начин за управление на SOC/EM, който да работи за всички, но има редица възможности за лечение. Вашият лекар трябва да обсъди с вас всички възможности и да обясни ползите и рисковете от всяко лечение.

Вашият лекар трябва да работи с вас, за да разработи план за лечение, който ви подхожда, и да вземе предвид вашите обстоятелства и предпочитания. Може да се наложи съвет за промени в начина на живот, специални лечения или комбинация от двете.

Ако симптомите Ви са тежки, Вашият семеен лекар трябва да Ви насочи към специалист. Вашият план за лечение трябва да се преразглежда редовно.

Специализирани лечения

Съществуват редица специализирани лечения за SOC/EM.

Когнитивна поведенческа терапия

Ако имате лека до умерена SOC/EM, можете да направите когнитивна поведенческа терапия (CBT).

CBT е логопедична терапия, която може да ви помогне да управлявате SOC/EM, като промените начина си на мислене и поведение. Това може да помогне:

  • приемане на диагнозата
  • контрол на симптомите
  • предизвикателни чувства, които могат да попречат на облекчаване на симптомите
  • по-добро разбиране на това как вашето поведение може да повлияе на състоянието ви

В идеалния случай терапевтът трябва да има опит в лечението на SOC/MS и лечението ще бъде различно при отделните пациенти.

Използването на CBT не означава, че SOC/MS се счита за психологично състояние. CBT се използва за лечение на различни дългосрочни състояния.

Терапия със степенувани упражнения

Терапията с градуирани упражнения (TEG) е структурирана програма за упражнения, която има за цел постепенно да увеличи физическата активност, която правите.

Обикновено това включва физически упражнения, които увеличават сърдечната честота, като плуване или ходене. Програмата за упражнения ще бъде адаптирана към физическите способности на човека.

ТЕГ трябва да се извършва само с помощта на специалист с SOC/EM лечение и, ако е възможно, трябва да се извършва самостоятелно, а не на групи. След като комплексът от упражнения стане удобен, продължителността на упражнението и интензивността постепенно се увеличават.

Като част от вашата тренировъчна програма вие и вашият терапевт ще си поставите цели, като пазаруване или градинарство. Постигането на тези цели може да отнеме седмици, месеци или дори години, но е важно да не се опитвате да правите прекалено много.

Управление на дейността

Управлението на дейностите включва поставяне на индивидуални цели и постепенно повишаване на нивото на дейност. Може да бъдете помолени да водите дневник на текущата си активност и периоди на почивка, за да установите основната си стойност. След това дейностите могат постепенно да се увеличават по начин, който ви се струва управляем.

Наркотици

Няма специфични лекарства за лечение на SOC/EM, но лекарствата могат да се използват за облекчаване на някои от симптомите.

Болкоуспокояващите могат да помогнат при главоболие, както и при болки в мускулите и ставите. Семейният лекар може да предпише по-силни болкоуспокояващи, въпреки че те трябва да се използват само в краткосрочен план.

Можете да отидете в специализирана клиника, ако имате продължителна болка.

Антидепресантите могат да бъдат полезни за хора със SOC/MS, които страдат или имат проблеми със съня. Амитриптилин е ниска доза трицикличен антидепресант, който може да бъде предписан за облекчаване на мускулната болка.

Промяна в начина на живот

Диета и хранителни добавки

Важно е да имате редовно хранене и здравословна, балансирана диета. Можете да получите практически съвет как да направите това, ако например симптомите на SOC/EM ви затрудняват да купувате или приготвяте храна.

Ако ви прилошава (гадене), можете да добавяте нишесте към храната, да ядете малко и често и да намалите алкохолните напитки. Ако това не помогне, може да се предписват лекарства.

Диетите, които изключват някои видове храни, не се препоръчват за хора със SOC/EM. Няма достатъчно доказателства за препоръчване на добавки като витамин В12, витамин С, магнезий или коензим Q10.

Сън, почивка и релаксация

Може да имате проблеми със съня, които влошават симптомите на SOC/EM. Например можете:

  • имаше проблеми със съня
  • той е имал безмислен или неспокоен сън
  • той се нуждаеше от прекомерен период на сън
  • спи през деня и остани буден през нощта

Трябва да получите съвет как да установите нормален режим на сън. Прекаленото спане обикновено не подобрява симптомите на SOC/EM и сънят през деня може да ви попречи да спите през нощта.

Трябва постепенно да променяте нивото на съня си и Вашият лекар трябва редовно да проверява състоянието Ви. Ако сънят ви не се подобри, след като сте направили промени, може да имате проблем със съня, който трябва да бъде разрешен.

Може да се наложи да почивате през деня и Вашият лекар трябва да Ви посъветва най-добрия начин да направите това. Например, те могат да предложат да ограничите всеки период на почивка до 30 минути и да ви научат на техники за релаксация, като дихателни упражнения.

Ако имате тежък SOC/EM и трябва да прекарвате много време в леглото, това може да причини проблеми, включително сърдечни заболявания и кръвни съсиреци.

Други промени в начина на живот

Други начини за управление на SOC/ME включват:

  • специално оборудване - някои хора може да се нуждаят от специална значка за паркиране, инвалидна количка, стълба за инвалидна количка или други домашни адаптации
  • промени в работата или ученето - когато сте готови да се върнете на работа или да учите, Вашият лекар трябва да може да Ви посъветва за промени, които могат да Ви улеснят при завръщането

Няма доказателства за следните мерки:

  • стимулация - това е техника, която много хора със SOC/EM намират за полезна за управление на симптомите си; общата цел е да се балансира почивката и активността, за да се избегне влошаване на умората и други симптоми, но няма достатъчно проучвания, които да потвърдят дали подобрява SOC/EM или представлява риск
  • обща почивка - няма доказателства, че този метод ви помага
  • допълващи лекарства - няма достатъчно доказателства, че те са полезни за SOC/EM

Не трябва да упражнявате интензивно без надзор, като ходене на фитнес, тъй като това може да влоши симптомите ви.

Регресия или рецидив

Регресия или рецидив настъпва, когато симптомите се влошат за определен период от време. Те са обща част от SOC/MS и могат да бъдат причинени от редица фактори, като инфекция или непланирана дейност. Понякога няма ясна причина.

Лекарите, които ви лекуват, могат да ви помогнат да управлявате регресия или рецидив, като:

  • повече почивки, в зависимост от дейността, която правите
  • нови техники за релаксация и дишане
  • насърчаващо да бъдете оптимисти за възстановяването

Причини за синдром на хронична умора

Причините за SOC/EM не са известни, но има редица теории - например, това може да бъде предизвикано от инфекция или от определени фактори, които биха могли да предизвикат развитие на болестта.

Възможните причини или фактори за SOC/ME включват:

  • вирусни инфекции, като жлезиста треска
  • бактериални инфекции като пневмония
  • проблеми с имунната система
  • хормонален дисбаланс
  • проблеми с психичното здраве като стрес и емоционална травма
  • генетика - SOC/EM изглежда по-често в семейството

Ежедневие със синдром на хронична умора

Ежедневието със SOC/EM може да бъде трудно. Силната умора и други физически симптоми могат да затруднят извършването на ежедневни дейности. Може да се наложи да направите някои основни промени в начина на живот.

SOC/EM също може да повлияе на вашето психическо и емоционално здраве и може да има отрицателен ефект върху вашето самочувствие.

В допълнение към молбата за помощ от вашето семейство и приятели, може да ви е полезно да говорите с другите за това състояние.

Често задавани въпроси за синдрома на хроничната умора

Причината за синдрома на хроничната умора не е известна, въпреки че има много теории - от вирусни инфекции до психологически стрес. Някои експерти смятат, че синдромът на хроничната умора може да бъде предизвикан от комбинация от фактори. Няма един тест, който да потвърди диагнозата на синдрома на хроничната умора.

За да бъде диагностициран синдром на хронична умора, симптомите трябва да продължат най-малко шест месеца. За съжаление при много хора симптомите продължават с години. Симптомите обикновено са най-лоши през първите две години и състоянието постепенно се подобрява с течение на времето.