Синдром на хипермобилност - причини, симптоми и лечение

The Синдром на хипермобилност (HMS) се характеризира с прекомерна гъвкавост на ставите, която е причинена от вродена слабост на съединителната тъкан. Малко се знае за причината за заболяването. Качеството на живот е особено ограничено от хронична болка в ставите.

Съдържание

Какво е синдром на хипермобилност?

В Синдром на хипермобилност това е слабост на съединителната тъкан, което води до необичайна свръхмобилност на ставите. Болестта се характеризира с преразтягане на ставите. Разграничението между нормална подвижност и хипермобилност е течност. Синдромът е свързан с оплаквания в опорно-двигателния апарат, но те трябва да бъдат разграничени от ревматични заболявания.

HMS трябва също да се разглежда отделно от други заболявания, които са свързани с хипермобилност на ставите, като синдром на Марфан, ревматоиден артрит, остеогенеза имперфекта или синдром на Ehlers-Danlos. По отношение на синдрома на Ehlers-Danlos обаче има дискусии дали синдромът на хипермобилност е лек вариант на това заболяване. Въпреки доброто протичане, оплакванията сериозно влошават качеството на живот. Тъй като заболяването се среща много рядко, има много малко опит за неговите причини и последици.

причини

Също така не е ясно до каква степен синдромът може да бъде разграничен от други заболявания. Някои изследователи подозират връзки със синдрома на Ehler-Danlos, като HMS е лек вариант на това заболяване. При този синдром е известно автозомно доминиращо наследство.

Симптоми, заболявания и признаци

Основният симптом на синдрома на свръхмобилност е свръхмобилността на ставите до тяхната хиперекстензия. При малките деца тази хипермобилност все още е физиологична, тъй като съединителната тъкан все още не е напълно развита на тази възраст. По време на пубертета ставите завършват да узряват и обхватът им на движение обикновено намалява. Това обаче не е така при синдрома на хипермобилност.

Напротив, мобилността дори се увеличава. Синдромът се дефинира според т. Нар. Beighton Score. Оценката на Beighton е точкова система, която описва степента на хиперекстензия. Има момент, когато свръхразтегливостта на лакътя е по-голяма от 10 градуса, палецът докосва предмишницата, основната става на малкия пръст може да бъде изпъната до 90 градуса, хиперекстензията на колянната става е по-голяма от 10 градуса и дланите на ръцете са изпънати Коленете на пода. Ако има четири или повече точки, има синдром на хипермобилност.

Генерализираната хипермобилност има само патологична стойност, когато е придружена от хронична болка, артралгия, ревматизъм на меките тъкани на повече от три места, неврологични и психологически проблеми и други симптоми. Симптомите могат да се появят или не. Като цяло клиничната картина е много променлива. Някои прохождащи деца изпитват затруднения да се научат да ходят.

При други хора първите симптоми се появяват едва в пубертета. Общият симптом е прогресивното прогресиране на заболяването. Продължителността на живота обикновено е нормална, с изключение на редките случаи, при които се отбелязва съдово засягане.

Диагноза и ход на заболяването

За да се диагностицира синдром на свръхмобилност, трябва да се провеждат диференциални диагнози, за да се разграничи от други заболявания. Тези състояния включват синдром на Марфан, ревматоиден артрит, фибромиалгия, нормални нарастващи болки и синдром на Ehlers-Danlos. Според някои дефиниции обаче има известно припокриване със синдрома на Ehlers-Danlos.

Усложнения

В резултат на това нормалните ежедневни дейности или спортни дейности вече не са лесно осъществими за пациента. Ставите също могат да бъдат свръхразширени. Болката може да се появи и под формата на болка в покой и по този начин да доведе до нарушения на съня. Синдромът на хипермобилност обикновено не води до намаляване на продължителността на живота, но синдромът прогресира с течение на времето и води до все по-тежки симптоми.

Постоянната болка често води до депресия и други психични разстройства у пациента. Не е възможно синдромът на хипермобилност да се лекува причинно. Поради тази причина се прилага само симптоматично лечение. Това не води до допълнителни усложнения или оплаквания. Не може обаче да се предвиди дали лечението също ще доведе до положителен ход на заболяването.

Кога трябва да отидете на лекар?

Трябва да се потърси лекар, веднага щом има някакъв дискомфорт или болка в костната система. Ако има промени в подвижността и отклонения в обхвата на движение, лекарят трябва да изследва по-внимателно физическите условия. Ако ставите са свръхподвижни или разтегливи, често има заболявания, които имат пълзящ ход на заболяването. Ето защо трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Ако засегнатото лице стане по-малко ефективно или има чувство на загуба на сила, трябва да се потърси лекар. С ревматични оплаквания заболяването вече е в напреднал стадий. Следователно в тези случаи трябва незабавно да се потърси лекар. Ако физическите дейности вече не могат да се извършват както обикновено, ако има вътрешно безпокойство или ако засегнатото лице често се чувства изтощено, препоръчително е изясняване на оплакванията.

Ако се чувствате зле, чувствате се зле или имате психологически проблеми, силно се препоръчва посещение при лекар. Ако симптомите продължават няколко седмици или месеци, има причина за безпокойство. Ако те се увеличат по интензивност или степен, съответното лице се нуждае от медицинска помощ и медицинска помощ. Ако децата имат необичайни проблеми да се научат да се движат, препоръчително е да обсъдят наблюденията с лекар. Ако ви бъде отказано да бягате или продължите да се ограничавате, трябва да посетите лекар.

Лечение и терапия

Причинна терапия за синдрома на хипермобилност не е възможна. Четири групи жалби обаче трябва да бъдат разглеждани индивидуално. Те включват:

ортопедичните проблеми
лечението на болката
ефектите върху нервната система
кръвоносният съд се променя

Ортопедичните проблеми трябва да се лекуват по различен начин, отколкото при класическите ревматични заболявания. По време на хирургични интервенции трябва да се упражнява сдържаност, тъй като стягането на връзките често е неуспешно и възникват нарушени белези. Всъщност упражненията за изграждане на мускули са контрапродуктивни. Фокусът е върху изграждането на стабилност в дълбочина. Трябва да се избягват контактни спортове и често повтарящи се дейности. За това трябва да се провеждат нежни форми на обучение, без пренапрежение.

Ако нервните скоби се появяват по-често поради мускулно напрежение, използването на възглавници за врата или шийни скоби има смисъл. Трябва да се наблюдава и кръвоносната система, за да може бързо да се реагира на първите признаци на предстоящи нарушения на кръвообращението в мозъка. Тъй като болката засяга най-много качеството на живот, основният акцент трябва да бъде върху терапията за болка.

Терапията за болка се състои от разговорна терапия, техники за релаксация и прием на слаби опиати като тилидин, трамадол и кодеин. Комбинация с антидепресанти за облекчаване на болката също е полезна при депресия. Поведенческата терапия трябва да насърчава поведения, които улесняват справянето с болестта и да разработват стратегии за минимизиране на нейните ефекти.

Разнообразието на заболяването налага разработването на индивидуални стратегии за справяне с проблемите. Справянето със синдрома на хипермобилността е процес през целия живот.

Можете да намерите лекарствата си тук

Outlook и прогноза

Прогнозата на синдрома на хипермобилността се описва от лекарите като неблагоприятна. Въпреки че продължителността на живота не се съкращава от смущенията, това води до силни увреждания при изпълнението на ежедневните задължения. Хроничното заболяване се основава на генетичен дефект и поради това не се счита за лечимо. Учените и изследователите нямат законови правомощия да променят генетиката на човек. По тази причина медицинското лечение на заболяването се ограничава до лечение на симптомите, които са под ръка.

Симптомите са индивидуални, но се фокусират върху човешкото мускулно-скелетно устройство. Освен това те обикновено се увеличават с течение на живота. При голям брой пациенти, ограниченията на заболяването развиват психологически последствия или заболявания. Тежестта на физическия дефицит се прехвърля на емоционалното ниво и води до намаляване на благосъстоянието. Като цяло това затруднява възможните успехи в лечението и може да изостри съществуващите симптоми. В много случаи пациентите ежедневно са зависими от помощта на други хора, тъй като не могат да се справят сами с ежедневието. Чувството на безпомощност може да предизвика разочарование, проблеми с поведението или промени в личността. Освен това засегнатото лице страда от силна болка. Активните съставки на аналгетичните препарати причиняват пристрастяване и предизвикват допълнителни вторични заболявания.

предотвратяване

Няма начин да се предотврати синдром на хипермобилност, тъй като най-вероятно това е вроден дефект на съединителната тъкан. Все пак трябва да се направи всичко, за да се избегнат вторични заболявания чрез разнообразния набор от терапии. Това включва изграждане на дълбока стабилност на ставите чрез нежни форми на обучение, наблюдение на кръвоносните съдове, за да се избегнат нарушения на кръвообращението или инсулти, предотвратяване на заклещване на нервите с помощта на цервикална яка и терапия за болка.

Последваща грижа

В случай на синдром на свръхмобилност, в повечето случаи са налице само няколко директни последващи мерки за засегнатото лице. Тъй като това е и вродено заболяване, то не може да бъде излекувано напълно, така че пациентът да зависи от терапия през целия живот. Ако съответното лице желае да има деца, може да се проведе и генетично консултиране.

Това може да помогне да се определи колко вероятно е децата да развият болестта. Фокусът на синдрома на хипермобилността е ранното откриване и лечение, така че да няма допълнителни усложнения или оплаквания. По правило симптомите на синдрома на хипермобилност се лекуват с физиотерапия или болкотерапия.

Засегнатото лице може да прави много упражнения от тези терапии в собствения си дом и по този начин да ускори лечението. Помощта и подкрепата на вашето семейство или приятели също е много важна при това заболяване и може преди всичко да предотврати депресия или други психологически разстройства. В някои случаи обаче е необходима професионална психологическа подкрепа. Продължителността на живота на засегнатото лице обаче не се влияе негативно или намалява по друг начин от синдрома на хипермобилност.

Можете да направите това сами

В случай на мускулно напрежение, могат да се използват специални възглавници и други помощни средства за тяхното предотвратяване и лечение. Упражнения за отпускане на мускулите и тялото също могат да се използват при синдром на хипермобилност, като йога е особено подходяща за това. Трябва обаче да се избягват тежки дейности или спортни дейности, за да не се претоварват тялото и мускулите. Преди всичко трябва да се избягват упражнения за изграждане на мускули. За този синдром също трябва да се проведе болкотерапия. Тази терапия обикновено се провежда според указанията на лекар. Човекът обаче трябва да избягва болкоуспокояващите, когато е възможно, тъй като те могат да увредят стомаха, ако се приемат за дълъг период от време.

В случай на депресия и други психологични оплаквания, дължащи се на синдром на хипермобилност, винаги трябва да се свържете с психолог. Разговорите с роднини или приятели обаче също могат да имат положителен ефект върху хода на заболяването. Засегнатите също са зависими от редовните изследвания на кръвоносните съдове и кръвообращението, за да се предотвратят възможни усложнения и нарушения.

подувам

Herold, G .: Вътрешни болести. Самоиздадено, Кьолн 2016
Krämer, J., Grifka, J.: Ортопедия, травматична хирургия. Springer, Берлин 2013
Wülker, N., Kluba, T., Roetman, B., Rudert, M.: Джобен учебник по ортопедия и травматична хирургия. Thieme, Щутгарт 2015

Може да се интересувате и от

В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.

Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.