Синдром на ентероколит, предизвикан от диетични протеини - Енциклопедия на Altmeyers - Катедра по вътрешни болести

Автор: Професор доктор. мед. Питър Алтмайер

синдром

Последна актуализация на: 27.11.2018

Синоним (и)

Първи описател

определение

Не -IgE-, а медиирана от клетки клетъчна алергия (Nowak-Węgrzyn A et al. 2017), която се появява при кърмачета през първите няколко седмици от живота и се появява 1-4 часа след поглъщането (Leonard SA et al. 2015). Същността на клиничната картина все още е противоречива, доколкото все още липсват добре обосновани клинични проучвания на тази клинична картина (Nowak-Węgrzyn A et al. 2017).

Интересно също

Тесен, сиво-бял непрозрачен пръстен на роговицата на окото, причинен от липоидни отлагания. Много често .

Поява/епидемиология

Не са налични надеждни данни. Съобщаваните случаи са 3/1000 новородени (Katz et al 2011).

Етиопатогенеза

Патогенезата е неясна. Обсъдено е индуцирано от храната освобождаване на TNF-алфа от мононуклеарни клетки. Оплакванията се предизвикват предимно от краве мляко или соеви продукти (Caubet JC et al. (2014).

проявление

През първите месеци от живота

Клинична картина

Острата FPIES се проявява в рамките на 1-4 часа след поглъщане с раздразнителност, постоянно повръщане, воднисти или лигавици, понякога кървава диария, дехидратация и вероятно. хиповолемичен шок.

Пита се въз основа на клиничната история и симптомите. Кожните тестове са отрицателни.

терапия

Избягване на задействащите храни. Като цяло симптомите се подобряват след 1-2 години (Jäger L 2001). Те обаче могат да продължат и в училище. Ентероколитът е на преден план при по-големите деца. Обвиненият хранителен спектър е по-широк в тази епоха. Включва птици, говеждо месо, бобови растения (фъстъци, зелен грах, леща), пилешки яйца, зеленчуци и плодове (картофи, сладки картофи, банан, ябълка).

Курс/прогноза

Съобщава се за развитието на толерантност към въпросната храна в рамките на 35-42 месеца. В по-голямо израелско проучване толерантността се наблюдава при 60% от децата след 1 година, при 75% след 2 години и при 85% след 3 години (Katz Y et al. 2011).

литература

  1. Caubet JC et al. (2014) Клинични характеристики и разрешаване на синдрома на ентероколит, индуциран от хранителни протеини: 10-годишен опит. J Allergy Clin Immunol 134: 382-389
  2. Hunter L et al. (2001) Хранителни алергии и непоносимост. Urban & Fischer Verlag Мюнхен, Йена S 67-68
  3. Katz Y et al. (2011) Разпространението и естественият ход на синдрома на ентероколит, предизвикан от хранителни протеини, върху кравето мляко: мащабно, проспективно проучване, основано на популацията J Allergy Clin Immunol, 127: 647-653
  4. Leonard SA и сътр. (2015) Синдром на ентероколит, предизвикан от хранителни протеини. Педиатър Clin North Am 62: 1463-1477.
  5. Новак-Венгжин А и др. (2017) Синдром на ентероколит, предизвикан от хранителни протеини. J Изследвайте Allergol Clin Immunol 27: 1-18.
  6. Новак-Венгжин А и др. (2017) Международни консенсусни насоки за диагностика и управление на синдром на ентероколит, предизвикан от хранителни протеини: Резюме - Доклад на работната група на Комитета за нежелани реакции към храните, Американска академия по алергия, астма и имунология. J Allergy Clin Immunol 139: 1111-1126.

Препоръчани статии

Амилоидозите са редки заболявания на сгъване на протеини, при които протеините се променят в резултат на конформация.