Синдром на CUP синдром и диагноза DKG

Симптоми

Ако пациентът страда от CUP синдром, картината на неговите симптоми зависи от това кои органи са засегнати - т.е. от модела на метастази. Също толкова важни са стадият или разпространението на болестта и общото количество туморни клетки.

туморните клетки

Обширното заразяване често води до общи симптоми като умора, липса на шофиране, загуба на апетит и загуба на тегло.

Локално ограниченото заразяване води до оплаквания в засегнатия орган, напр. силно подуване в случай на засягане на лимфни възли, ограничена болка в случай на засягане на костите, кашлица или затруднено дишане в случай на засягане на белия дроб Дъщерните тумори в главата могат да доведат до главоболие, гадене и повръщане, но също така и до отказ на определени мозъчни функции (напр. Парализа, нарушения на говора или объркване). Болката също може да бъде неспецифичен симптом и да се появи на много места в тялото.

Ако туморните клетки на неизвестен първичен тумор се заселят върху перитонеума, това може да доведе до асцит. Това се проявява като увеличаване на обиколката на корема с усещане за пълнота, затруднено дълбоко дишане и често загуба на апетит. Ако туморните клетки се заселят върху плеврата, в гръдния кош се образува вода (плеврален излив). Типични оплаквания са задух и затруднено дишане.

Отново и отново метастазите практически не се забелязват дълго време и се откриват случайно по време на рутинни изследвания.

диагноза

Търсенето на основния фокус е от основно значение при диагностицирането на CUP. Следните прегледи се извършват редовно:

  • Обстоен физически преглед
  • Хистологично изследване на тъканна проба от метастази (биопсия) - от съществено значение!
  • Методи за образно изследване като рентгенови и ултразвукови изследвания, компютърна томография (CT) или PET-CT
  • Ядрено-магнитен резонанс (MRI), PET-CT (позитронно-емисионна томография)
  • Кръвни тестове (напр. Кръвна картина, чернодробни, костни или бъбречни стойности, туморни маркери и др.)

Резултатите от тъканната проба са особено важни:

  • Видът и външният вид на клетките предоставят информация за вида на тумора
  • Специални петна (имунохистохимия) редовно предоставят допълнителна информация
  • Изследванията на профилите на генна експресия („молекулярен туморен профил“) са в процес на разработване и могат да предоставят допълнителна информация за възможния първичен тумор
  • Изследванията за активиране на мутации („действащи цели, мутации на водача“) могат да разкрият нови подходи за специфично лечение
  • Изследването на имуногенността на туморните клетки (мутационно натоварване, експресия на определени имунни маркери, микросателитна нестабилност) може да даде възможност за имуно-онкологично лечение
  • В много случаи резултатите от тъканната проба са показателни за по-късно лечение.

Други често срещани методи за изследване са:

  • Ендоскопски изследвания на ухото, носа и гърлото, дихателните пътища, хранопровода и стомашно-чревния тракт,
  • Процедури по ядрена медицина (като скелетна сцинтиграфия и др.)

Въпреки това в около 70% от случаите търсенето на основния фокус остава неуспешно.

Само когато не е открит първичен тумор, се говори за синдром на CUP. Тези с горното Информацията, събрана от прегледите, позволява информирано решение за терапия.

Подуване:
[1] Hübner, R. Metzger, J. Claßen: CUP-Syndrom, в: Honecker, Claßen, Preiß, Dornoff (Ed.): Taschenbuch Onkologie 2016/2017: Интердисциплинарни препоръки за терапия, Zuckschwerdt Verlag 2016, глава B2
[2] G. Huebner, M. Borner, K. Beside, H. Stöger: Насоки за онкопедия. CUP синдром - ракови заболявания с неизвестен първичен тумор, 2014. https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/cup-syndrom-krebs Krankungen-mit-unbekanntem-primaertumor/@@ view/html/index.html

Последна актуализация на съдържанието на: 20.11.2017