Синдром на Барет - причини, симптоми и лечение
Голям брой заболявания са свързани с няколко признака на заболяване, които са обобщени под термина синдром. Едно от тези увреждания на здравето е т.нар Синдром на Барет съответно Хранопровод на Барет.
Съдържание
Какво представлява синдромът на Барет?
Храносмилателната система на човека е сложна система, част от която се състои от изключително чувствителни видове тъкани. Следователно възпалителните процеси, които протичат в хранопровода, не са необичайни, какъвто е случаят със синдрома на Барет.
Синдромът на Барет е нарушение на здравето, което се появява в резултат на така наречената рефлуксна болест и се третира като едно от типичните усложнения. Не само жените, но и мъжете страдат от синдрома на Барет, който обикновено е хроничен и поради това може да се повтаря постоянно.
Научното наименование за синдрома на Барет е избрано след лекаря Норман Рупърт Барет.
причини
Синдромът на Барет може да се развие, когато има рефлуксна болест, която уврежда тъканта в горната част на хранопровода.
Действителната причина за синдрома на Барет е влиянието на стомашната киселина, която тече обратно от стомаха в хранопровода. При рефлуксна болест или рефлуксен езофагит здравата ДНК на клетките на лигавицата е толкова нарушена, че се образуват язви, които често протичат като рак.
Други причини, лежащи в основата на синдрома на Барет, включват астматични заболявания, бременност, психични заболявания, различни негативни стресори и отделни метаболитни заболявания като захарен диабет. Има и някои лекарства, които насърчават синдрома на Барет.
Органично причинените стеснения на стомашния изход също допринасят за заболяването. Изясняването на кои диференцирани причини са включени в синдрома на Барет в подробности все още зависи от медицинските изследвания.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Причинната киселини са един от типичните симптоми на синдрома на Барет. Рефлуксът се проявява, наред с други неща, чрез усещане за парене в областта на хранопровода, обикновено свързано с относително силно чувство на натиск или топлина в назофаринкса, което може да излъчва от горната част на корема до гръдната кост. Освен това има чувство на стягане зад гръдната кост.
Много хора страдат и от гадене и повръщане. Може да се появи и пресипналост. Освен това синдромът на Barrett може да доведе до кашлица и оригване в хода си. Типичен признак на синдрома е плътният глас, който е особено забележим с напредването на заболяването. Задухът и астмата също са типични признаци.
Някои пациенти развиват и хроничен бронхит. Синдромът на Барет също може да доведе до затруднено преглъщане и в резултат на това до загуба на тегло. Засегнатите имат прочистване на гърлото, което увеличава дрезгавостта и може да причини други оплаквания като дразнене и кървене.
Може да се развие възпаление на хранопровода, което се проявява като силно възпалено гърло, лигави до кървави храчки и затруднено дишане. Въз основа на споменатите симптоми и оплаквания синдромът на Barrett може да бъде разграничен от други заболявания и ясно диагностициран.
Диагноза и курс
Курсът на синдрома на Барет се характеризира с нарастване на анормални клетъчни структури. В този контекст може да се говори и за рак на хранопровода, който първоначално може да се появи чрез дискомфорт при преглъщане.
Синдромът на Барет също се проявява чрез постоянна киселини и по-късно чрез болезнени аномалии в горната част на хранопровода. Болката обикновено се усеща зад гръдната кост (гръдната кост) или горната част на гърба. Засегнатите също страдат от спад в нормалното телесно тегло и могат да ядат само тънки ястия с големи трудности.
Пациентите, чието здраве вече е нарушено от рефлуксна болест и обратен поток на стомашната киселина, трябва да обърнат специално внимание на тези симптоми, за да елиминират навреме риска от рак.
За диагностицирането на синдрома на Барет е важна информация за рискови групи като постоянно оригване с кисел вкус, повръщане с кръв, черни изпражнения и затруднено преглъщане. При синдрома на Барет те се разширяват чрез сложни медико-технически изследвания като ендоскопия на хранопровода, така наречената хромоендоскопска ендоскопия с оцветители) и теснолентова образна ендоскопия със сини и зелени цветни светлинни лъчи). Биопсиите се оценяват и при синдрома на Барет.
Усложнения
Тъй като различни заболявания са групирани под синдрома на Барет, има и различни усложнения. В повечето случаи пациентът ще изпита това, което е известно като киселини. Киселините могат значително да намалят качеството на живот.
Обикновеният прием на храна вече не е възможен и често има силно усещане за парене в стомаха и хранопровода веднага след хранене. Киселините също могат да доведат до тумори и язви, които са животозастрашаващи. Стомахът е раздразнен и обикновено вече не е възможно да се ядат кисели или солени храни.
Това ограничава ежедневието на пациента, което често води до социални затруднения, ако се избягват определени събития. Не е необичайно синдромът на Барет да причини задух или възпаление в хранопровода. Синдромът на Барет се влошава допълнително при консумация на алкохол.
Следователно лечението се основава на пълното отказване от алкохол и други нездравословни храни и напитки. Симптомите се борят с помощта на лекарства. Обикновено няма допълнителни усложнения. По-сериозните случаи се лекуват с операция. Рефлуксната болест може да доведе и до ограничения в спортните дейности, така че вече не е възможно да се изпълнява без болка.
Кога трябва да отидете на лекар?
При първите симптоми и симптоми на синдрома на Барет трябва да се потърси лекар. Болестта може да има много негативно въздействие върху здравето на пациента и да доведе до необратими щети или дори рак.
Поради тази причина хората трябва да посетят лекар, ако киселините са често срещани или ако преобладава рефлуксна болест. Лекарят също трябва да бъде помолен за съвет в случай на продължително оригване или кашляне. Не е необичайно синдромът на Barrett да бъде свързан с възпаление на хранопровода или задух.
Тези симптоми също са показателни за синдрома на Барет и трябва да бъдат изследвани от лекар, за да се избегнат допълнителни усложнения. Трудно преглъщане или други проблеми с поглъщането на храна или течности също могат да показват този синдром и трябва да бъдат изследвани.
Синдромът на Барет може също да доведе до тъмни изпражнения и кървави изпражнения. Първо и най-важното е, че общопрактикуващият лекар се консултира със синдрома на Барет. След това се извършват допълнителни изследвания или лечения от интерниста или гастроентеролога. При остри спешни случаи пациентът може да отиде и директно в болница.
Лечение и терапия
Лечението на синдрома на Барет трябва да започне възможно най-скоро. Основите на терапията са специални интервенции, промяна в начина на живот и постоянен медицински контрол.
Лекарства без рецепта се дават за противодействие на киселини. Ако все още се наблюдават класическите симптоми на синдрома на Барет, се предписват фармацевтични вещества, които изискват рецепта. Те са известни като така наречените Н2 блокери и обикновено се приемат в продължение на четири до осем седмици. Това лечение трябва да бъде придружено от промяна в състава на храната.
За да се инхибира производството на стомашна киселина, никотинът и алкохолът трябва да се намалят. Силно пикантните, пикантни храни също провокират високи нива на стомашна киселина.
Хирургична процедура, известна като фундопликация, може да подобри механизма на затваряне на хранопровода, така че стомашната киселина да не може да влезе в хранопровода. В по-голямата част от оперираните случаи пациентите все още не могат да се справят без лекарства.
Outlook и прогноза
Синдромът на Барет се развива от десет процента от всички пациенти с рефлукс. Среща се четири пъти по-често при мъжете, отколкото при жените поради по-високата им консумация на тютюн и алкохол.
Ако не се лекува, постоянното дразнене може да доведе до образуване на белези и свиване на хранопровода. Ако това състояние продължи няколко години, съществува и риск патологичните промени в лигавицата да се развият в рак на хранопровода. Колкото по-висока е площта на лигавицата на Барет в хранопровода, толкова по-висок е рискът от развитие на рак.
За да се предотврати това развитие, препоръчително е диагностициран синдром на Barrett да бъде внимателно наблюдаван от гастроентеролог. Той ще използва ендоскопски проследявания, за да следи развитието на заболяването и, ако е необходимо, ще предложи подходящи терапевтични методи.
Като превантивна мярка пациентът трябва да избягва алкохол, никотин и пикантни и кисели храни и да яде диета, богата на протеини. Препоръчително е да намалите наднорменото тегло и да избягвате стреса, доколкото е възможно. Лекарят ще предпише лекарства като инхибитори на протонната помпа или Н2 блокери за намаляване на стомашната киселина. С редовните медицински грижи има добри перспективи за сравнително безсимптомен живот с прогнозата, че в повечето случаи туморното заболяване може да бъде предотвратено.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Налични са малко доказателства за профилактиката на синдрома на Барет. Те до голяма степен са насочени към оптимизиране на неблагоприятните външни фактори по отношение на състава на храната и избягване на никотин и алкохол. Отслабването също се препоръчва като превантивна мярка срещу синдрома на Барет. Повишеното позициониране на горната част на тялото в легнало положение също може да предотврати рефлукса на стомашната киселина и свързания с него синдром на Барет.
Последваща грижа
Синдромът на Барет изисква лекарски контрол през целия живот. Съществува консенсус сред лекарите, че ендоскопският контрол се изисква на редовни интервали. Целта е да се установи състоянието на хранопровода. Ритъмът трябва да се увеличи, особено когато тъканна проба потвърждава предраков стадий. Това може да предотврати усложнения. Възможна е остра намеса чрез операция.
В допълнение, пациентите трябва да спазват няколко ежедневни съвета. Ще бъдете информирани за това от лекуващия лекар. Препоръчително е спазването, защото само тогава типичните симптоми ще изчезнат. Основният фокус е върху балансираната и здравословна диета. Храната и напитките, които съдържат много киселина, се считат за вредни.
Дори особено горещите храни трябва да се избягват, защото те предизвикват дразнене. Препоръчва се половин час разходка след всяко основно хранене. Засегнатите хора трябва да поддържат нормалното си тегло или да намалят излишните мазнини. Научно е доказано, че алкохолът и никотинът причиняват симптоми.
Носенето на прекалено тесни дрехи е също толкова вредно. В много случаи помага да се успокоите през нощта, за да лежите с повдигната горна част на тялото, докато спите. Не са редки случаите, когато лекарите предписват и лекарства, които намаляват съдържанието на киселина. Някои от тях дори се отпускат без рецепта и могат да се приемат по предписание.
Можете да направите това сами
Ако подозирате синдрома на Барет, първо трябва да говорите с лекар. Заедно с лекаря могат да бъдат разработени редица мерки за самопомощ, чрез които езофагеалната болест често може да бъде обърната.
След поставяне на диагнозата се препоръчва промяна в начина на живот. Здравословната и балансирана диета е най-ефективното средство за лечение на синдрома. Освен това храносмилателните разходки трябва да бъдат вградени в ежедневието. Пациентите с наднормено тегло трябва да променят това чрез упражнения и промяна в диетата.
Луксозни храни като алкохол, никотин или кафе трябва да се избягват след диагностициране на хранопровода на Барет. По същия начин храните и напитките, които съдържат много киселина, са особено пикантни или биха могли да раздразнят хранопровода по други начини. В сътрудничество с отговорния лекар трябва да се изработи подробен хранителен план.
За да се намалят острите симптоми, засегнатите трябва да спят през нощта с повдигната горна част на тялото. Пациентите с хранопровод на Барет също не трябва да носят тесни дрехи и винаги да поддържат вратовете си топли, за да се избегнат усложнения от настинка. Допълнителни съвети за лечение на синдрома на Барет могат да бъдат намерени в информационни брошури и в дискусии с други страдащи.