Синдром на Ахард-Тиер - причини, симптоми и лечение
The Синдром на Ахард-Тиер е клинична картина, която се характеризира с комбинация от затлъстяване на багажника, хипертрихоза и диабет. Основната причина за синдрома е тумор на надбъбречната кора или базален аденом на хипофизата.
Съдържание
Какво е синдром на Ахард-Тиер?
Синдромът на Ахард-Тиер е клинична картина с основните характеристики на затлъстяването на багажника, хипертрихозата и захарния диабет. Името на синдрома произлиза от Emile Achard и Joseph Thiers.
Двамата френски лекари описват болестта за първи път през 1921 г. и поради двете най-поразителни черти й дават обозначението „диабет на брадатите жени“, което сега се счита за остаряло.
причини
Синдромът на Ахард-Тиер не е изолиран клиничен феномен, а се основава на друго заболяване. Обикновено това е тумор, който е или базофилен аденом на хипофизната жлеза, или тумор на надбъбречната кора. Базофилният хипофизен аденом засяга хипофизната жлеза (хипофизната жлеза) и обикновено е доброкачествен тумор, но може да повлияе на функциите на човешкото тяло.
Някои аденоми на хипофизата произвеждат хормони; Следователно в зависимост от вида на хормоните, които те отделят, поради това медицината разделя тези тумори на различни видове. Другият тип тумор, който може да причини синдром на Achard-Thiers, е надбъбречната кора.
Подобно на хипофизната жлеза, надбъбречната кора също играе важна роля в хормоналната регулация на организма. Следователно и двете могат да причинят дисбаланс в състава и концентрацията на хормони, което наред с други неща води до растежа на брадата, който е толкова забележим при този синдром.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Забележим симптом на синдрома на Ахард-Тиер е нарастването на брадата (хирзутизъм) при засегнатите жени, което се дължи на повишена концентрация на мъжки полови хормони в женското тяло. Те са известни също като андрогени и включват тестостерон, андростерон, кортикостерон и други, наред с други.
Растежът на брадата при жените или хирзутизмът обаче може да се дължи и на други причини и - както другите симптоми - не е уникална характеристика на синдрома на Ахард-Тиер. В същото време е възможно косата да пада в други части на тялото, например на главата. Освен това засегнатите страдат от захарен диабет; болестта е известна в народите като "диабет" и представлява метаболитно разстройство, което води до неправилно регулиране на енергийния баланс в човешкото тяло.
Синдромът на Achard-Thiers обикновено се свързва със затлъстяване (затлъстяване) и артериална хипотония (високо кръвно налягане). При жените клиничната картина може да доведе и до отсъствие на менструация; медицината нарича това състояние аменорея. В някои случаи пациентите със синдром на Achard-Thiers могат да имат увеличен клитор, който може да присъства от раждането или да се развие по-късно в живота.
Диагноза и курс
Лекарите обикновено диагностицират синдрома на Achard-Thiers въз основа на клиничното представяне, тъй като се характеризира с комбинация от различни симптоми. Растежът на брадата (хирзутизъм) се вижда ясно отвън и не изисква обширна диагностика. Специален кръвен тест обикновено може да разкрие захарен диабет.
Усложнения
Синдромът на Achard-Thiers се причинява от аденом на хипофизата; най-честите нежелани реакции са захарен диабет, затлъстяване, липса на менструално кървене, косопад и хирзутизъм. Аденомът на хипофизата може да бъде лекуван с медикаменти или хирургическа намеса. В случай на операция съществува общ риск от усложнения, като поява на тромбози, белодробни емболии или нарушения на зарастването на рани.
Ако синдромът на Achard-Thiers не се лекува, многобройните съпътстващи симптоми могат да доведат до значителни усложнения. Засегнатите от захарен диабет например страдат от увреждане на очите или бъбреците, в най-лошия случай съществува риск от диабетно стъпало или диабетна кома. Ако не се лекува, затлъстяването води до множество здравословни ограничения: сърдечно-съдови заболявания, увреждане на костите и ставите, развитие на диабет тип II.
Свръхпроизводството на мъжки хормони не рядко води до нарушения на плодовитостта (плодовитостта), поликистозните яйчници в комбинация с липсата на менструален период предотвратяват бременността. При жените с хирзутизъм (повишен растеж на косата) или косопад психологическите последици от синдрома на Ахард-Тиер са особено значими, тъй като външният вид на жените не е в хармония с настоящия идеал за красота.
Като цяло може да се забележи, че психологическите ефекти на нелекувания синдром на Ахард-Тиер имат по-специално значителни негативни ефекти. Значителна част от засегнатите жени страдат от депресия или дори пълно оттегляне от социалния живот.
Кога трябва да отидете на лекар?
Тази специална форма на захарен диабет тип 2 винаги принадлежи на лекаря. Тъй като заболяването се среща относително рядко в тази форма, той трябва да бъде специалист. Например, ендокринолог би бил подходящ. Когато една жена развие синдром на Ахард-Тиер след менопаузата, това обикновено е доброкачествен тумор.
Ендокринологично сложно заболяване като това не е за забъркване. Следователно е необходимо да се инсталира внимателно медицинско наблюдение в случай на захарен диабет плюс затлъстяване и косопад. Ако също са налице високо кръвно налягане и свръхпроизводство на мъжки полови хормони, подозрението за тумор на хипофизната жлеза или надбъбречната кора е очевидно. Проблемът е, че отделните симптоми трябва да бъдат поставени в контекст, вместо да бъдат разглеждани и третирани индивидуално.
Обикновено обаче на същия лекар рядко се казва, че в допълнение към вече съществуващата диагноза захарен диабет, човек внезапно страда от косопад и увеличен растеж на брадата. Затлъстяването, от друга страна, е очевидно за лекаря. Дали лекарят събира едно и едно заедно, ако пациентът развие високо кръвно налягане в допълнение към останалите симптоми е под въпрос. Свръхпроизводството на прогестини се определя при хормонален тест. Това се урежда от гинеколога - но само ако последният види причина за хормонален тест.
Лечение и терапия
Лечението на синдрома на Achard-Thiers се различава в зависимост от индивидуалните условия на клиничната картина. Синдромът обикновено е резултат от друго заболяване, което е основната причина; Съответно, лечението на това основно заболяване също играе решаваща роля в терапията на синдрома на Achard-Thiers.
Захарният диабет „диабет“ е само един от аспектите на много, при което пациентите могат да подкрепят лекарствената терапия на диабета, като правят промени в личния си начин на живот. Упражненията и балансираната, здравословна диета са важни фактори за вземане на решение от тази гледна точка.
Възможна причина за синдрома на Ахард-Тиер е базофилен аденом на хипофизата. В такъв случай хирургичното отстраняване на тумора често е опция. В зависимост от вида на аденом, се вземат под внимание различни възможности за медикаментозно лечение, които от своя страна зависят от индивидуалните фактори на отделния случай.
Допълнителните симптоми и последици от базофилния аденом на хипофизата също изискват подходящо лечение. Например, възможно е щитовидната жлеза да се развие свръхактивна в резултат на тумора, ако туморът произвежда подходящи хормони. Лекарите могат да ги лекуват с други лекарства, които имат за цел да върнат нивата на тиреоидните хормони в норма.
Ако синдромът на Achard-Thiers се основава на тумор в надбъбречната кора, хирургичното лечение е опция в много случаи. По време на тази процедура, лекарите отстраняват цялата ракова тъкан от надбъбречната кора, ако е възможно, оставяйки толкова здрава тъкан недокосната, колкото е безопасно.
Тъй като надбъбречната кора играе важна роля в хормоналния баланс на човешкия организъм и също така е важна за метаболизма на мозъка, пациентите след това могат да приемат подходящи лекарства. Те са предназначени да заменят недостатъчните или ограничени хормонални показатели на надбъбречната кора.
Outlook и прогноза
Синдромът на Ахард-Тиер води до много неприятни усложнения. Особено жените са засегнати от синдрома на силен растеж на брадата. В много случаи това води до комплекси за малоценност и намалено самочувствие. Понякога засегнатите също изпадат в депресия и страдат от други психологически оплаквания. Косата обаче може да падне в други области на тялото или да се развие диабет.
В резултат на нарушаването на метаболизма се появява и затлъстяване, което води до допълнителни оплаквания и ограничена подвижност. Сърцето също се влияе негативно от затлъстяването. Кръвното налягане се повишава и рискът от инфаркт се увеличава бързо.
В повечето случаи е възможна ранна диагностика, така че лечението на синдрома на Ахард-Тиер може да започне рано. Бъбреците, очите и краката могат да бъдат увредени от диабет. В много случаи самото лечение не води до допълнителни усложнения и може относително добре да ограничи симптомите, така че заболяването да прогресира положително. Въпреки това не винаги е възможно да се противодейства на мъжествеността, така че много страдащи да изпитват тежка депресия.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Тъй като синдромът на Achard-Thiers не е независимо заболяване, а се появява в контекста на или в резултат на основно заболяване, специфичната профилактика на този синдром изглежда трудна. Фокусът е върху лечението на основното заболяване, което обикновено е тумор.
Мерките, които пациентите могат да вземат сами, се отнасят главно до редовен и правилен прием на лекарства, както и до участие в други форми на лечение и общо положителни мерки за здравето, като балансирана диета.
Последваща грижа
Тъй като синдромът на Ахард-Тиер е наследствено заболяване, той не може да бъде лекуван причинно, а само симптоматично. Поради тази причина възможностите за последваща грижа са много ограничени и едва ли са възможни. Обикновено не се постига и пълно излекуване на синдрома на Ахард-Тиер.
Тъй като синдромът на Ахард-Тиер е наследствен, генетичното консултиране може да бъде полезно, ако искате да имате деца, за да избегнете предаването на синдрома на децата. В повечето случаи заболяването се лекува с медикаменти.
Пациентът трябва да се увери, че приема тези лекарства редовно и също така да обмисли взаимодействието с други лекарства, които е приемал. Освен това щитовидната жлеза на пациента трябва да се наблюдава редовно, за да се избегне неизправност и да се изключат допълнителни усложнения. Синдромът на Ахард-Тиер също може значително да увеличи вероятността от инфаркт.
Поради тази причина редовните сърдечни прегледи също са полезни, въпреки че здравословният начин на живот със здравословна диета може да има много положителен ефект върху хода на заболяването. Контактът с други страдащи от синдром на Ахард-Тиер също може да предостави ценна информация, която може да помогне за подобряване на състоянието им.
Можете да направите това сами
Симптомите на синдрома на Ахард Тиер варират значително при всеки пациент. Те също зависят от основното медицинско състояние. Лечението им е от първостепенно значение. Въпреки че основното заболяване може да се различава, отрицателното увреждане на външния вид обикновено е едно общо нещо. Женската брада е част от клиничната картина.
Все още поддържането на позитивно отношение е важно за болните жени. Позицията, утвърждаваща живота, противодейства на заплахата от социално оттегляне и депресия. Обменът с други засегнати лица също може да подпомогне терапията. Откритостта при справяне с болестта, активното участие в социалния и семейния живот са крайъгълните камъни в самопомощта. Също толкова важно е и доживотното и дисциплинирано използване на предписаните лекарства. Психотерапевтичните дискусии също могат да имат положителен ефект.
По правило пациентите на Ахард Тиер страдат от диабет. Ефектите от диабета са управляеми, ако начинът на живот е коригиран. Промяната в диетата на здравословна диета има смисъл, както и интегрирането на спорта в ежедневието. Тъй като пациентите често страдат и от затлъстяване и високо кръвно налягане, редовното упражнение е особено полезно. Зрителните увреждания, причинени от болестта, могат да бъдат значително подобрени чрез интелигентен избор на дрехи, подмяна на косата и специално научени техники на гримиране.