Симптомите на пневмония 4 разграничават бактериалните от вирусните

Четвъртък, 30 ноември 2017 г.

Саутхемптън - Приблизително един пациент на 20, който се консултира със семеен лекар с дихателни проблеми, има пневмония, която може да се лекува с антибиотици. За да помогнат на лекарите да диагностицират, британски изследователи са идентифицирали 4 симптома, които се проявяват в повече от 80 процента от случаите на пневмония. Резултатите са публикувани в Европейския респираторен вестник (2017; doi: 10.1183/13993003.00434-2017).

пневмония

Общопрактикуващите лекари виждат много пациенти със симптоми на инфекция на долните дихателни пътища като кашлица, храчки, хрипове или задух. „Повечето от тях имат вирусна инфекция“, казва Майкъл Мур от университета в Саутхемптън. Тук антибиотиците не действат и трябва да се избягват. „Семейният лекар не възлага правилно 2 от 3 случая на пневмония“, изчислява Мур. При което неразпознатите случаи са по-склонни да бъдат леки случаи. „Ето защо много общопрактикуващи лекари предписват антибиотици като предпазна мярка“, обяснява авторът. В САЩ лекарите предписват антибиотик на около 60 процента от заподозрените пациенти.

В проучването изследователите са включили близо 29 000 записа на пациенти, за които се подозира, че имат белодробна или респираторна инфекция. Повече от 5000 общопрактикуващи лекари от Великобритания преди това са прегледали тези пациенти. През 720 г. е направена рентгенова снимка на гръдния кош, която потвърждава диагнозата пневмония през 115 г.

Deutsches Дrzteblatt печат

aerzteblatt.de

При тази група пациенти някои симптоми се появяват много по-често, отколкото при тези, които не са имали пневмония. Добри 86 процента от пациентите с пневмония са имали поне един от следните 4 симптома:

  1. Телесната температура беше над 37,8 градуса по Целзий. (Относителен риск [RR] = 2,6)
  2. В белите дробове се чу пращене. (RR = 1,8)
  3. Пулсът беше над 100 удара в минута. (RR = 1,9)
  4. Кислородното насищане на кръвта е под 95% (пулсова оксиметрия). (RR = 1,7)