Симптомите на болестта на Паркинсон д-р
Симптоми на болестта на Паркинсон
Симптомите на болестта на Паркинсон могат да варират по ред и тежест. В много случаи треморът е водещият симптом, друг път се проявява само в малка степен или изобщо не.
Всеки, който се ръкува, не е задължително да страда от Паркинсон и не всички пациенти с Паркинсон се ръкуват.
1. Нарушения на първичните подвижни автомати
Основните симптоми на засягане на двигателния път при болестта на Паркинсон са:
- брадикинеза - забавяне на движенията
- строгост - неволно напрежение в мускулите
- тремор - треперене в ръцете, краката, брадичката, евентуално поклащане на главата
- задържане на нестабилност
Брадикинеза - акинеза
Характерна е бавността на спонтанните, експресивни и доброволни движения, общото количество движения намалява, което с течение на времето може да прогресира до акинеза (невъзможност за движение без действителна парализа). Движенията се забавят, стартирането и спирането им се възпрепятстват. Позата беше прегърбена от постурална нестабилност поради комбинирания ефект на брадикинеза и строгост. Съвместните движения на ръцете (сининезис) намаляват и след това отпадат. Ходенето се превръща в разбъркване, малка стъпка. Може да се ускори след стартиране и колебание, което пациентът не може да спре. Могат да възникнат т. Нар. Залепващи явления, особено при завъртане (замръзване). Пациентът не може да продължи започнатото движение, чувства се така, сякаш краката му са залепени с тиксо. През нощта той не може да се обърне в леглото си, когато стане, не може да пренесе правилно центъра на тежестта напред и след това да се изправи от там. Планирането на движение става инхибирано, тромаво, тъй като функцията на допълнителната сензомоторна кора, отговорна за това, е нарушена. Мимикрията обеднява (хипомимия), речта се маже, безцветна тиха, става чистач, развива се микрография.
Pro-retropulsio: характеризира се с това, че проверяващият избутва стоящия пациент напред или назад, с трудности, малки стъпки или изобщо без баланс. Може дори да падне.
Парадоксална кинезия: Под този феномен имаме предвид, че пациентът действа по-добре под въздействието на интензивни емоции, говори бързо и свободно.
Повишаване на екстрапирамидния тонус - строгост
Строгост (мускулно напрежение): Възниква по време на едновременното тонизиране на мускулите агонист и антагонист. По време на движенията напрежението на мускула обикновено се придружава от отпускане на противоположния мускул. Това не е така при пациент с болестта на Паркинсон, така че става по-трудно да се движи. Степента на повишаване на тонуса не зависи от това колко бързо се движим дадена става. Строгостта присъства във всички набраздени мускули. Най-често се среща в мускулите на торса и шията, както и в мускулите на горната част на ръцете (проксимално по-силни, отколкото дистално), но с напредването на заболяването, торсът и долните крайници също ще бъдат засегнати.