Симптомите на анален сърбеж - д-р Филип Бул

Аналният сърбеж: пруритус ани

определение

Перианалният сърбеж или сърбежът е изключително досаден проблем и е основният симптом на много проктологични и кожни заболявания. Изясняването на причините за сърбежа е първата стъпка при лечението на досадното състояние.

Pruritus ani се отнася до постоянно дразнене и дразнене на перианалната кожа или лигавицата в аналния канал. Като правило сърбежът може да бъде изключително болезнен. Целта е да се идентифицират множеството причинни фактори и след това да се отстранят, ако е възможно, поради което прецизната анамнеза и изследване, включително ректална ендоскопия, са изключително важни.

Заболяването се преживява като омагьосан кръг, тъй като надраскването създава нови кожни наранявания, които от своя страна предизвикват подновени сърбежни атаки.

В повечето случаи има повече или по-малко изразено перианално зачервяване и ожулвания на кожата, причинени от надраскване. При някои могат да се развият истински дефекти на кожата с форма на пукнатини, така наречените рагади.

Сърбежът се появява по-често при мъжете (окосмяване, изпотяване и др.), Отколкото при жените.

Аналният сърбеж е от липса на чистота?

Чистотата почти никога не е фактор. След като се появи сърбеж, естествената тенденция е да се измива енергично и често аналната област със сапун и кърпа. Това почти винаги влошава проблема, причинявайки дразнене и увреждане на кожата, тъй като разрушава естествената защита на мазната кожа.
Какво може да се направи със сърбежа?

Внимателният преглед от проктолог може да установи категорична причина за сърбежа.

Многобройни заболявания в областта на ануса могат да бъдат придружени от сърбеж (сърбеж). Сърбежът обикновено се причинява от токсична или алергична контактна екзема. Други причини за перианален сърбеж могат да бъдат класифицирани най-общо по механични, химични, биологични, дерматологични, физически и психологически причини.

Механични или физични причини за пруритус ани.

Честите движения на червата при диария, твърди изпражнения при запек и честото и енергично използване на тоалетна хартия могат да причинят перианално възпаление.

Кожните етикети, хемороиди от втора и трета степен, започваща анална или лигавична руптура (пролапс), анални фистули и чревни възпаления (проктит) се характеризират клинично с изтичане, дразнене на кожата, съпътстващи мацерации и развитие на перианален дерматит.

Не е необичайно перианалният сърбеж да се дължи на неадекватна анална хигиена. Частиците на изпражненията, които не са напълно отстранени и които също са масажирани с тоалетна хартия, причиняват сърбеж поради разлагане. Влажната тоалетна хартия с повърхностноактивни вещества може да намали или премахне повърхностната защита.

По принцип се препоръчва само воден душ за анална хигиена, измиването със сапуни трябва да се избягва, докато възпалението продължава.

Безпокойство
Стрес или нервност
Прием на лекарства (особено антибиотици)
Злоупотребата с алкохол
Синдром на раздразненото черво (кофеин или топли ястия често са достатъчни като спусък)
Хранителни алергии, непозната диета,
Хранително отравяне
Хронично възпаление на червата (болест на Crohn, улцерозен колит)
Инфекции => бактерии (салмонела, Е коли), вируси (ретовируси), протозои (амеба)
Лаксативи
Карциноми
Хормони (хипертиреоидизъм)
Синдром на раздразнените черва

Диагноза

Бучките около ануса могат да бъдат кожни гънки или клапи, както и генитални брадавици и анални полипи. Необходима е диференциална диагноза, за да се даде възможност за насочена терапия.

терапия

Симптоматичният сърбеж се грижи предимно чрез изключване на всички химикали и пиене на много течности. Ако констатациите са нормални, в допълнение към основните мерки:

повишена физическа активност
Хидратация
Увеличете богатата на фибри диета

първо се препоръчва пробна употреба на фибри. За да компенсирате загубата на вода и минерали, трябва да пиете поне 2,5 литра вода на ден. Най-подходящи за това са чаят от лайка или копър, неподвижна минерална вода или изотонични напитки. Ако е възможно, без плодови сокове или кофеинови напитки!

Продукт за грижа за кожата определено трябва да се нанася върху кожата след почистване. Нормалните лосиони за тяло без дразнеща урея (урея) са най-добри.

Терапията не трябва да се основава единствено на симптомите, а трябва да бъде насочена към причината за сърбежа, тъй като отстраняването им (напр. Хемороиди, алергична реакция и др.) Също може да подобри симптомите. Неразрешената терапия, започната от пациента, трябва да се избягва, за да не се влоши съществуващо заболяване или да се пренебрегне потенциално сериозно заболяване.

Общите мерки включват адекватна анална хигиена (хладка вода без сапун или други добавки, без влажни почистващи кърпи), редовни, меки изпражнения и памучно бельо. Мехлемите, особено тези, съдържащи кортизон, трябва да се използват за ограничен период от време и са ограничени до отделни случаи.

Загубата на течност може да се компенсира с електролитни препарати. Има специални смеси за бебета и малки деца. Болният трябва да спазва лека диета. Ако има тежка диария, той трябва да яде сухар или лигавична супа само през първия ден. Те могат да бъдат осолени или захаросани.

Обобщение

Лечението на сърбеж може да включва тези три точки.

1. Избягвайте повишена влага в областта на анала:
• Носете бельо или памучен тампон, евентуално с бебешка пудра
• Избягвайте всички лекарства или парфюмирани дезодоранти.
2. Уверете се, че избягвате допълнителни травми около ануса:
• Не използвайте сапун от какъвто и да е вид върху областта на анала.
• Никога не търкайте областта на анала, дори с тоалетна хартия.
• Измийте само с топла вода и просто намажете ануса с тоалетна хартия, без да търкате. Използвайте влажна тоалетна хартия, бебешки кърпички или мокра кърпа за почистване на мястото. Никога не търкайте, просто мажете.
• Опитайте се да не надраскате ануса. Драскането причинява повече щети, което от своя страна само влошава сърбежа. За да противодействате на нежелания сърбеж през нощта, носете тесни памучни гащи и евентуално ръкавици през нощта
3. Нанасяйте продукти за грижа за кожата пестеливо върху кожата около аналната област и избягвайте триенето. Продължителната употреба на предписани лекарства или лекарства без рецепта може да доведе до дразнене или сухота, което може да влоши състоянието.

Избягвайте пикантна храна, повишено изпотяване и дълги периоди на седене!

Колко дълго продължава това лечение?

Повечето хора забелязват значително подобрение в рамките на една седмица. Ако симптомите продължават след 6 седмици, трябва да се направи преглед при проктолог.

Тази публикация е достъпна и на: немски