Симптоми; Терапия бебе; Детска хипотония

Мускулната хипотония е повече от симптом, дори и да не се разбира като самостоятелно заболяване в медицинския смисъл. „Мускулната хипотония е хамелеонът на детската неврология“ (Enders 2003, стр. 516).

Мускулната хипотония има много нюанси, които дават неясно диагностично облекчение, освен ако няма основно заболяване. Първите години от живота са засенчени от безразличие и липса на жизненост. В по-късна възраст засегнатите деца се примиряват с дефицитите си и понякога ги компенсират по въображаем и хумористичен начин.

Хипотонията обаче не израства, както смятат някои експерти (доброкачествена хипотония). Симптомите изглеждат по-фини и се наслагват от придобити умения през годините, така че те вече не определят основно поведението. Разкриването на различните обезцветявания на хладнокръвно влечуго като хамелеона не е толкова лесно.

Ранни симптоми

Бебето не връща зрителен контакт въпреки любяща грижа.
То не обръща глава или поглед към интересни неща.
Детето не наблюдава много обкръжението, изглежда безразлично.
Обектите, лежащи до или близо до детето, се игнорират,
не се навежда напред и не посяга към него.
Очите изглеждат раздразнени от бързо движещи се обекти, напр. Б. Топка.

След тези първоначални наблюдения понякога се подозира разстройство от аутистичния спектър. Това може да бъде изключено, ако се добавят постурални и двигателни аномалии, типични за хипотонията:

При детските неврологични прегледи вродените първични реакции (остарели „рефлекси“) могат да се задействат само слабо и със закъснение, никога свръхактивни. Ако реакцията на смучене е отслабена, има слабост в пиенето. Кърмачето не може да бъде кърмено и заспива, докато пие.

Диагнозата, поставена по време на скрининга, често е „забавяне на развитието“. Детето идва на седалка късно, не пълзи, а се издига в изправено положение, пропускайки въртенето на тялото и клякането.

В детска градина

Детето не е сигурно при катерене, не смее да слезе.
Силата за скок от изправено положение (без батут) е ограничена.
То не се научава да се люлее от само себе си, може да бъде бутано.
Детето избягва балансирането.
Движенията не изглеждат плавни, а ъглови и резки.
Детето може да е чувствително към шума и да се отдръпне в шумни групи.
Езикът звучи неясно, изречението е недостатъчно.
Детето проявява малка самоефективност, държи се пасивно, рядко опитва нови неща.
Избягва упорити фини двигателни дейности.
Детето разлива течност, не се научава да прави хляб или да обелва плодове.
Бавно и бавно е да се облечете.
Затварянията му създават затруднения.

Понякога родителите са безразборни за дълго време и пренебрегват специфичните проблеми на детето си. Несигурността и дефицитите могат да се скрият зад продължителната симбиотична връзка с родителите. Често сензомоторният дефицит в развитието се забелязва от учителите в поведението на детето в група с връстниците си.

В училищна възраст

Ако мускулната хипотония все още не е разпозната през първите години на детството, в най-добрия случай в кърмаческа възраст, учениците с мускулна нестабилност разработват стратегии за компенсация и поведенчески характеристики:

Докато седят, те непрекъснато търсят изправена стойка. Плъзгате се до ръба на стола, люлеете се, подпирате главата си, бъркате с дрехи и прибори. Постоянното писане в скоропис им е трудно. Опитвате се усилено и въпреки това писането е ъглово, нередовно и понякога нечетливо.

Някои деца компенсират умората на ръцете и ръцете чрез редуване на ръце, включително при писане. Предпочитанието за дясна или лява ръка не винаги е ясно.

Мускулната нестабилност се проявява като двигателно безпокойство, хиперкинезия. Това свързано с двигателното поведение обикновено се разглежда като дефицит на внимание, за съжаление и от експерти. Фини двигателни дейности, които изискват издръжливост и са свързани със седнали тласкащи деца с нестабилна стойка до границите на техните възможности. Може да възникнат „прекъсвания на нишките“. По принцип обаче не бива да се приема, че неспокойно седналите деца не са в състояние да се концентрират, а им предлагат изправени бюра, люлеещи се табуретки и упражнения.

Някои по-големи деца с хипотония стават все по-заседнали, избягвайте да участват в училищни спортове, издръжливостта и гимнастиката едва ли са възможни за тях. Повечето от тези деца обаче обичат да правят гимнастика и да се въртят наоколо. Движат се бързо и рязко, не могат да се движат бавно и внимателно,

не стойте на един крак, не балансирайте,
не се движете настрани и назад,
не вдигайте нищо от пода, докато приклеквате,
не стойте полу колени или свити,
Не се търкаляйте от салтото.
Силата на скачане е намалена, подскачането не е ритмично равномерно.
Джакове за скачане и скачане на въже са трудни за научаване.
В игрите с топка липсва замах и сила на хвърляне.
При плуване главата не може да се държи над водата.
Мнозина се учат да карат колело, а някои се учат да карат ролери.
При завъртане обаче не можете да извадите ръката си от кормилото.
Не обичате да седите и неспокойно, най-вече на ръба на стол.
При изправяне сводът на стъпалото потъва под товар, появяват се плоски и плоски стъпала. Появяват се и хипотонични плоски стъпала.

Поведението на хиперкинетичното движение е кардинален симптом на намален контрол на стойката в покой и може да бъде интерпретирано от неврофизиологична гледна точка във връзка с мускулна хипотония.

Нарушенията на координацията са обобщени днес под термина „ограничени нарушения на развитието на двигателните функции, накратко UEMF“. Пропуска се аспектът на мускулната нестабилност.

Препоръки за терапия

В ранна детска възраст неврофизиологичното лечение има бърз и траен ефект. Родителите дават приоритет на терапията с Castillo Morales®, вижте Seiler (2017), стр. 134 в „Не се отчайвайте въпреки мускулната хипотония - перспективи за забавяне на развитието“. Специално обучени физиотерапевти лекуват бебета неврофизиологично, необходима е допълнителна квалификация, сертификат.

Терапията за езда, хипотерапията, има положителен ефект върху стойката и седналата поза. Движенията на коня имат благоприятен ефект върху мускулния тонус. Скачането на батут върху пружинираща повърхност има ефект на регулиране на тонуса и насърчаване на издръжливостта. Важно е за растящите деца и юноши с хипотонична поза да компенсират движението след дълги периоди на седене. Прочетете повече за това в Seiler (2010), стр. 200-202 в „Шансове за деца с хипотония и забавяне в развитието“.

В десетилетия на тестване разработих нервно-мускулна терапия за лечение на мускулна хипотония, мускулна слабост и нарушения на мозъчните движения, която допълва и разширява изпитаното от концепцията Castillo Morales®. Той работи ефективно с генетични синдроми, преждевременно родени и значително изостанали в развитието деца.