Симптоми, причини, лечение на тромбоцитоза - CSID Какво се случва, доктор

симптоми

Тромбоцитоза: определение

Тромбоцитозата е медицинско състояние, което се състои от повишено ниво на тромбоцити от над 450 000/микролитър кръв. Нормалният брой на тромбоцитите варира от 150 000 до 450 000/микролитър кръв. Тромбоцитозата е разделена на две категории: първична тромбоцитоза (причинена от остра миелоидна левкемия, полицитемия вера и други миелодиспластични синдроми) и вторична тромбоцитоза (често причинена от дефицит на желязо, инфекции, кървене или канцерогенни състояния).

В повечето случаи тромбоцитозата протича безсимптомно и се открива случайно по време на рутинни лабораторни изследвания. Ако има някакви прояви, те са свързани с причината, довела до прекомерно повишаване на нивата на тромбоцитите.

Тромбоцитите са кръвни клетки, произведени в гръбначния мозък, които играят много важна роля за съсирването на кръвта и спирането на кървенето. Смята се, че един милион души страдат от това медицинско състояние по целия свят. Важен рисков фактор за развитието на тромбоцитоза е възраст над 65 години, в комбинация с тромботично събитие (тромбофлебит на крайниците, белодробна емболия, тромбоза и др.).

Тромбоцитоза: причини

Вторичната тромбоцитоза е най-честата форма на тромбоцитоза и може да бъде причинена от определени състояния или медицински състояния, като:

  • Силно кървене
  • Белодробен, хепато-жлъчен, бъбречен, панкреатичен, лимфом, рак на левкемия
  • инфекции
  • Желязодефицитна анемия
  • Хирургично отстраняване на далака (спленектомия)
  • Хемолитична анемия
  • Възпалителни заболявания (ревматоиден артрит, саркоидоза, възпалително заболяване на червата)
  • Pneumonhttps: //www.csid.ro/health/sanatate/pneumonia-tipuri-simptome-cauze-tratament-si-metode-de-prevenire-12628513ie
  • Инфекции на пикочните пътища
  • Трансплантация на черен дроб
  • Инфаркт на миокарда
  • Мезентериален инфаркт
  • рабдомиолиза
  • Приложение на някои лекарства (адреналин, норепинефрин, винкристин, антиретровирусна терапия и др.)

Първичната или есенциална тромбоцитоза, от друга страна, е по-рядко срещана и може да бъде причинена от:

  • Истинска полицитемия
  • Хронична миелоидна левкемия
  • Миелоидна метаплазия с миелофиброза

Тромбоцитоза: симптоми

Тромбоцитозата не показва специфични симптоми, но в зависимост от основната причина за това медицинско състояние могат да се появят прояви на кървене или кръвни съсиреци, като например:

  • Замайване
  • Главоболие
  • Болка в гърдите
  • Слабост
  • Изтръпване, изтръпване или парестезия в ръцете или краката
  • Усещане за преливане
  • Сърбеж (сърбеж по кожата)
  • Болка във фланговете
  • Летаргия
  • Диспнея при усилие
  • сърцебиене
  • Необичайни апетити (лед, глина)
  • Възпаление на езика

Тромбоцитоза: диагноза

Диагнозата тромбоцитоза се поставя въз основа на кръвна картина с левкоцитна формула. Този кръвен тест се препоръчва, тъй като тромбоцитозата причинява и растеж на други видове кръвни клетки, особено левкоцити. Повишените левкоцити могат да показват възпаление, а неутрофилията (повишен брой на неутрофилите), базофилия (увеличен брой на базофилите) и еозинофилия (повишен брой на еозинофилите) са индикации за неопластично състояние.

Необичайно високият брой на тромбоцитите може да показва дефицит на желязо, възпаление или полицитемия вера, състояние в кръвта, при което костният мозък произвежда излишни еритроцити, тромбоцити и левкоцити.

След като се определят стойностите на тези кръвни клетки, кръвната проба обикновено се изпраща в друга тестова лаборатория, за да се елиминират фалшиво отрицателните резултати.

Други тестове, които могат да бъдат препоръчани за причината за растежа на тромбоцитите, са:

  • С-реактивен протеин
  • Ниво на феритин
  • Общ капацитет за свързване на желязо (CTLF)
  • сидеремия
  • Определяне на CRP (С-реактивен протеин)
  • Тестове JAK2 V617K, JAK-exon 12 или JAK-exon 13
  • Тестове за определяне на нивата на еритропоетин
  • Аспирация и биопсия на костен мозък

Също така, за да установи правилната диагноза, лекарят ще вземе предвид симптомите, представени от пациента, тяхната тежест и продължителност, последваните лечения, както и неговата медицинска и семейна история.

Тромбоцитоза: лечение

Лечението на тромбоцитоза не винаги е необходимо, в зависимост от основната причина за повишен брой на тромбоцитите. Например, ако тромбоцитозата е причинена от операция или злополука, която включва тежко кървене, лечението не е необходимо, тъй като броят на тромбоцитите обикновено се нормализира в рамките на няколко дни или седмици.

Също така, ако виновникът е хронична инфекция или възпалително заболяване, нивата на тромбоцитите могат да бъдат нормализирани чрез контролиране на основното състояние.

В случай на спленектомия броят на тромбоцитите може да остане повишен до края на живота, но това не изисква непременно лечение, стига да няма риск от усложнения.

Тромбоцитозата може да наложи прилагането на някои лекарства, особено антикоагуланти, само ако:

  • История на тромботични събития (кръвни съсиреци)
  • Повишен риск от сърдечно-съдови заболявания
  • Възраст над 60 години
  • Броят на тромбоцитите е по-голям от 1 милион/микролитър кръв

Също така има възможност за отстраняване на излишните тромбоцити чрез процедура, подобна на диализа, но само в тежки случаи или когато тромбоцитозата е причинена от хеморагичен инсулт.