Симптоми, причини и лечение на парализа на гласните струни

Наименуването на парализа на гласните струни е малко подвеждащо. Всъщност това са парализа на ларингеалните мускули от различен произход, водещи до нарушения в движенията на ларинкса.

Гласовата струна също има свой собствен мускул: m. vocalis, но това не движи гласната струна, а регулира нейното напрежение. Ако това е парализирано, ръбът на лентата няма да се разтегне, когато звучи, звукът ще стане дрезгав. Това обаче не е това, което имаме предвид, когато говорим за парализа на гласните струни, тъй като под парализа на гласните струни имаме предвид нарушения на движението на нервите на ларинкса.

Симптоми на парализа на гласните струни

Симптомите на парализата на гласните струни обикновено са най-лошите към момента на настъпване на парализата и са склонни да се подобряват по-късно. Това важи особено за едностранната парализа на гласните струни.

В случай на парализа на лентата отварянето или затварянето на лентата няма да работи правилно. Това също влияе върху дишането и звукообразуването и дори аспирация и преглъщане могат да възникнат поради лошо затваряне. Парализата обикновено може да бъде едностранна, но рядко двустранна.

Параплегия В случай на, основният симптом е задушаване, задух. Това може да бъде и животозастрашаващо състояние.

Едностранна парализа дрезгавостта е водещият симптом, който може да бъде придружен от други оплаквания.

И в двата случая могат да се появят следните симптоми:

други звукови нарушения: липса на мелодия на речта (монотонност), стесняване на звуковия диапазон (ограничена динамика), пациентът може да говори само с въздух за по-кратко време (фонационна диспнея), съкращаване на задържането на гласа, пациентът се уморява по-рано по време на говора, има затруднения говоренето или по-продължителната реч причинява болка във врата,
задух: при едностранна парализа само със значително физическо и емоционално натоварване, докато при двустранна парализа има и задушаване в покой,
често поглъщане: (основно пациентът поглъща течност),
честа кашлица с намален ефект: това се дължи главно на поглъщане, но поради незабелязаната аспирация на слюнка може да се случи не само във връзка с храненето.

Каква може да е причината за парализа на гласните струни?

Централна парализа - Вътречерепни причини: това е по-рядко. В този случай причината се намира вътре в черепа, което може да бъде увреждане на семената на заешкия мозък или областите над тях. Вътречерепни професии (тумори, кръвни съсиреци), нарушения на кръвообращението, демиелинизиращи заболявания.

Периферна парализа - Екстракраниални причини.

Това е най-честият случай на увреждане на екстракраниалния нерв. Планетният нерв или неговият регресивен клон, т.нар нервните рецидиви са ранени. Парализата на планетарния нерв може да бъде причинена от черепни тумори и наранявания на шията. Това е относително рядко. Във всички случаи най-честата причина е парализа на повтарящия се нерв, която най-често се причинява от различни заболявания на щитовидната жлеза, съответно. причинени от състояния след операция на щитовидната жлеза. Патогените, които причиняват повтарящи се увреждания на нервите, са изброени в Таблица 1, подредени по честота.

Най-честите причини са хирургично отстраняване на щитовидната жлеза и злокачествен рак на щитовидната жлеза.

Злокачествено новообразувание на хранопровода, бронха (главно в левия бял дроб)

Болести на медиастинума

Аортна аневризма

Операции на хранопровода и водорасли

Увеличения на сърцето от различен произход

Белодробна туберкулоза

Плеврални заболявания

Тъпа или остра травма на врата

Отравяния и инфекции: грип, херпес зостер, сифилис, ревматизъм, дифтерия, олово, арсен, органични разтворители, стрептомицин, хинин

Интубация (вмъкване на тръба в кух орган)

Неврологични заболявания: синдром на Валенберг, полиомиелит (полиомиелит), парализа на мозъчния нерв (булбарна пареза), множествена склероза, мозъчни тумори

Парализата може да е с неизвестен произход: повечето от тези пациенти показват спонтанно подобрение след 2-3 месеца, въпреки че шансовете за това с времето намаляват.