Симптоми - оплаквания DocMedicus Gesundheitslexikon
Следните симптоми и оплаквания могат да показват нефролитиаза (камъни в бъбреците):
Основни симптоми на бъбречна колика
- Подобна на раждане или спазми болка в средата на корема и/или долната част на гърба (бъбречна колика; уретерална колика/уретерална колика) (до анихилационна болка)
- Гадене (гадене)
- Повърнете
- Хематурия (Кръв в урината): микро- и макрогематурия (микрогематурия: няма обезцветяване на урината; еритроцитите (червените кръвни клетки) се забелязват само в микроскопския образ; макрогематурия: червено обезцветяване на урината) [Забележка: Липсата на хематурия не изключва остра нефролитиаза (около 10% от случаите).]
Съпътстващи симптоми (при преминаване през тесни проходи):
- Метеоризъм (подут корем)
- Брадикардия - твърде бавен сърдечен ритъм:
- колапс
- Дизурия (болезнено уриниране)
- Нарушение на уринарния поток
- Полакиурия (желание за често уриниране без увеличаване на отделянето на урина)
- Остра болка в хълбока (силна вълнообразна болка), които излъчват в:
- Ингвинална област (слабини)
- Тестисите
- пенис
- Устни (срамни устни)
- Напрежение на коремната стена (много рядко)
- Запек (запек)
- Неспокойствие
Камъни в пикочните пътища при деца виж отдолу.
Излъчване на болка в зависимост от местоположението на камъка
| Локализация на камъни | Излъчване на болка |
| Чашечна система на бъбречното легенче + горна трета на уретера | Централен корем + гръб |
| Средна трета на уретера | Слабините + вътрешната част на бедрото |
| Дистална (долна) трета на уретера | Тестиси или срамни устни (срамни устни) |
Камъните в бъбреците се държат без симптоми, когато лежат спокойно в бъбреците. Коликите могат да се появят само при преминаване през стеснения.
Резултат от КАМЪК
The Наличие или липса на камъни в уретера (Уретерални камъни) при пациенти с остра болка в хълбока може да се направи с Резултат от КАМЪК прогнозирайте с висока надеждност.
Този нов резултат е предназначен да допълни сонографията (ултразвук). Компютърната томография може да бъде избегната чрез положителния резултат (вж. По-долу).
Записват се следните параметри:
- пол
- Начало на болка
- Гадене (гадене)/повръщане
- Хематурия (кръв в урината)
- Цвят на кожата
| параметър | Точки |
| пол | |
| Женски пол | 0 |
| Мъжки пол | 2 |
| Начало на болка | |
| > 24 часа | 0 |
| 6-24 часа | 1 |
| 3 | |
| гадене | |
| Нито един | 0 |
| гадене | 1 |
| Повърнете | 2 |
| Хематурия | |
| Не | 0 |
| Да | 3 |
| Цвят на кожата | |
| черен | 0 |
| Бял | 3 |
| обща сума | 0-13 |
Скалата варира от 0 до 13 точки и е разделена на три групи:
- 0-5 точки - нисък риск
- 6-9 точки - среден риск
- ≥ 10 точки - висок риск
Камъни в пикочните пътища при деца [2]
- Прибл. един процент от всички случаи на уролитиаза засягат деца на възраст под 18 години.
- Каменните събития засягат еднакво често момичетата и момчетата.
- Патофизиологичните процеси на образуване на камъни съответстват на тези на възрастните.
- Генетичните причини и образуването на камъни, свързани с инфекцията, са по-чести при децата, отколкото при възрастните.
- Децата са сред високорисковите пациенти с камъни.
- Наследствените (генетични) причини (напр. Хипероксалурия, цистинурия) и вродените анатомични причини са по-чести. Поради тази причина всички деца с уролитиаза трябва да се подложат на разширена метаболитна диагностика!
- Спонтанното изтичане на уретер е по-вероятно при деца, отколкото при възрастни.
Следните симптоми и оплаквания могат да показват уролитиаза (пикочни камъни) при деца:
- По-малки деца:
- Симптоми на раздразнителност
- Неспецифична коремна болка в областта на пъпа, включително повръщане
- По-големи деца и юноши (аналогично на възрастните):
- Болка в хълбока
- Макро или микро хематурия
- Moore CL et al.: Извеждане и утвърждаване на правило за клинична прогноза за неусложнен камък в уретера - резултатът STONE: ретроспективни и проспективни кохортни проучвания на кохортата. BMJ 2014; 348. BMJ 2014; 348: g2191
- Насоки за S2k: Уролитиаза: диагностика, терапия и метафилаксия. (Регистрационен номер на AWMF: 043 - 025), дълга версия на май 2019 г.
- Насоки за S2k: Уролитиаза: диагностика, терапия и метафилаксия. (Регистрационен номер на AWMF: 043 - 025), дълга версия на май 2019 г.