Симптоми на жлезистата треска, инфекция, продължителност и лечение

Нашето съдържание се основава на добре обосновани научни източници, които отразяват признатите в момента медицински познания. Ние работим в тясно сътрудничество с медицински експерти.

Жлезистата треска на Pfeiffer засяга главно юноши и млади възрастни. Типичните симптоми включват треска, възпалено гърло и подуване на лимфните възли. Научете как да се заразите, колко дълго трае и как да го лекувате.

Съдържание

Жлезистата треска на Pfeiffer (наричана още инфекциозна мононуклеоза) е заболяване на лимфната тъкан, което е предимно безвредно. Спусъкът е инфекция с вируса на Epstein-Barr (EBV). След EBV инфекция обикновено оставате имунизирани за цял живот, така че не можете отново да се заразите с жлезиста треска.

Жлезистата треска на Pfeiffer се среща главно при по-млади хора на възраст между 15 и 30 години. До 30-годишна възраст почти всички от населението (над 95 процента) са били заразени с причинителя.

Инфекцията обаче не избухва около всеки втори заразен човек. Следователно засегнатите носят патогена в себе си, но не се разболяват от жлезиста треска. Дори при деца под 5-годишна възраст инфекцията често не води до началото на заболяването.

Жлезиста треска на Pfeiffer: симптоми

В случай на жлезиста треска обикновено първо се появяват силни болки в гърлото и затруднено преглъщане. Тогава могат да се проявят и други симптоми, като например:

умора
изтощение
слабост
(висока температура
подути лимфни възли, v. а. в областта на шията
подути сливици с белезникавосиви покрития
главоболие
Болки в тялото
стомашни болки
подут далак

Типични симптоми на жлезиста треска

треска

Много от засегнатите имат (понякога висока) треска в хода на заболяването. Треската може временно да спадне и след това да се повиши отново.

Подути лимфни възли

В допълнение, жлезистата треска обикновено се свързва с подути лимфни възли. Те набъбват в различни части на тялото. По-специално, лимфните възли на шията понякога могат да нараснат до размера на пилешко яйце и да се различават по структура от твърда до мека до гъбеста. Увеличените лимфни възли на шията често могат да се видят отвън като подуване. Увеличени лимфни възли се откриват и в гръдния кош или коремната кухина.

Подути сливици

След подуване на лимфните възли, около 8 от 10 пациенти развиват тонзилит като част от жлезистата треска на Pfeiffer. Появяват се следните симптоми, наред с други:

зачервено гърло/небце
силно подути, пурпурни бадеми (сливици), често със сиво-бели покрития

Тези промени обикновено регресират след около 1 до 2 седмици.

Увеличен далак

Далакът също може да се увеличи и при повече от всеки втори засегнат човек той достига своя максимум в края на болестния процес, т.е. около втората или третата седмица на заболяването. Тогава това разширяване бавно отстъпва. Техническият термин за уголемена далака е спленомегалия.

Абонирайте се за здравните новини на Onmeda

Редки симптоми на жлезиста треска

Жлезистата жлезиста треска доста рядко се проявява чрез симптоми като тези:

Увеличаване на черния дроб
кожен обрив
Синдром на Лайъл

Увеличаване на черния дроб

В около 2 от 10 случая черният дроб се увеличава (т.нар. Хепатомегалия). Засегнатите хора могат да почувстват чувствителност към натиск в дясната горна част на корема и понякога кожата пожълтява (така наречената жълтеница). Чернодробните стойности в кръвта са повишени.

кожен обрив

По-малко от 1 на 10 души ще развие кожен обрив (екзантем). Кожата се променя по различни начини: Например, малко зачервяване или кървене се развиват в кожата. Възможни са и промени в голяма площ, които са много сърбящи.

Синдром на Лайъл

Ако страдащите приемат определени антибиотици (напр. Ампицилин) по време на жлезистата треска на Pfeiffer, това в редки случаи може да предизвика синдром на Lyell, известен също като синдром на попарена кожа. Тази алергична реакция към антибиотика причинява образуване на големи мехури по кожата, които приличат на тежки попарения или изгаряния. Епидермисът се отлепва на голяма площ, без да е налице значително възпаление. Синдромът на Lyell може също да повлияе на лигавицата на вътрешните органи и да стане животозастрашаващ.

EBV инфекция при деца

В ранното детство, когато са заразени с вируса на Epstein-Barr, обикновено няма симптоми на жлезистата треска на Pfeiffer. Подобни на настинка оплаквания като кашлица, възпалено гърло и гадене се появяват само от време на време.

EBV инфекция при възрастни хора

Дори при по-възрастните хора, жлезистата треска на Pfeiffer често е нетипична с общи симптоми като:

треска
Изтощение
Болки в тялото

Жлезиста жлезиста треска: причини

Epstein Barr Virus (EBV)

Причината за жлезистата треска на Pfeiffer (инфекциозна мононуклеоза, EBV инфекция) е инфекция с вируса на Epstein-Barr (EBV), който принадлежи към семейството на херпесния вирус.

инкубационен период

От момента на EBV инфекцията до появата на първите симптоми (т. Нар. Инкубационен период) при юношите отнема около 1 до 2 седмици. При възрастни обаче инкубационният период може да бъде по-дълъг, а именно до 10 седмици.

Произход на името

Името на жлезистата треска Pfeiffersches се връща към германския интернист и педиатър Емил Пфайфер (1846-1921), който за първи път описва болестта през 1889 година. Самият Пфайфър я нарича "жлезиста треска", въз основа на два от основните симптоми:

Жлезистата треска на Пфайфер: заразяване

Кога има риск от инфекция?

Вирусът на Epstein-Barr обикновено присъства в слюнката на заразените хора по време на острата фаза на жлезистата треска на Pfeiffer и в продължение на няколко месеца след това. През това време съществува риск от инфекция за хора, които не са имунизирани срещу вируса на Epstein-Barr.

Как възниква инфекцията?

Инфекцията с вируса на Epstein-Barr се случва главно чрез слюнката чрез контакт уста в уста. Ето защо жлезистата треска на Pfeiffer е позната в разговорно и като болест на целуването.

Жлезистата треска на Pfeiffer: ход на инфекцията

Вирусите попадат в устната кухина със слюнката и в крайна сметка също в клетките на устата и гърлото. Тук те се размножават главно в епителните клетки на околоушната жлеза, устната кухина и езика, които вирусите на Epstein-Barr също отделят.

По време на острата фаза на инфекцията вирусът на Epstein-Barr също заразява сливиците и заразява определени клетки на имунната система: В лимфоцитите. Те обикновено разпознават и се борят с патогени, които попадат в тялото.

Вирусът на Epstein-Barr обаче променя свойствата на В лимфоцитите: вирусът кара тези имунни клетки да се делят и размножават. Той също така гарантира, че В лимфоцитите произвеждат определени антитела (така наречените хетерофилни антитела).

Променените В-лимфоцити се разпределят в тялото чрез лимфата и кръвта. По този начин те достигат до лимфните възли, а също и до вътрешните органи като черния дроб и далака и могат да предизвикат подуването им.

Освен ако имунната система не е отслабена, тялото се бори със заразените В-лимфоцити с помощта на други защитни клетки и може да ги елиминира. По този начин той преодолява болестта в рамките на няколко седмици (обикновено 2 до 3) и симптомите отшумяват.

Въпреки това, вирусите на Epstein-Barr могат да се установят в друга форма на имунни клетки (клетките с памет B) и да се скрият там от имунната система. Така в крайна сметка те остават в тялото за цял живот.

Болестта може да избухне отново и отново, когато имунната система е отслабена. Тогава обаче обикновено няма или има само леки симптоми.

Жлезиста треска на Пфайфър: диагноза

Лекарят често разпознава жлезистата треска (инфекциозна мононуклеоза, EBV инфекция) само въз основа на симптомите.

Определена диагноза обаче може да бъде поставена само след изследване на определени кръвни стойности. Тъй като оплаквания като треска, подути лимфни възли и тонзилит, както и умора могат да се появят и във връзка с други заболявания, например тонзилит, причинен от бактерии (ангина тонзиларис).

Повишени лимфоцити

Обикновено при жлезистата треска на Pfeiffer кръвната картина показва увеличение на лимфоцитите (така наречената лимфоцитоза). Лимфоцитите са вид бели кръвни клетки и са важни за имунната система. Кръвният тест е полезен, за да се избегне объркването му с бактериален тонзилит и ненужно използване на антибиотици.

Хетерофилни антитела

Освен това откриването на някои антитела (така наречените хетерофилни антитела) срещу вируса на Epstein-Barr (EBV) в кръвта се счита за доказателство за жлезистата треска на Pfeiffer (така нареченият тест на Хенле).

EBNA доказателства

Ако жлезистата треска на Pfeiffer приеме нетипичен ход, това затруднява диагнозата. Допълнителни определяния на антитела, например антитела срещу EBNA (= EBV-специфичен ядрен антиген), осигуряват сигурност. Тези антитела се появяват само 6 до 12 седмици след началото на заболяването. Доказателствата за EBNA показват, че наскоро сте се излекували от жлезиста жлезиста треска.

Ултразвуково изследване

Препоръчва се ултразвуково сканиране на корема за оценка на размера на черния дроб и далака.

Жлезиста треска на Pfeiffer: лечение

Понастоящем няма причинно-следствено лечение на жлезиста треска (инфекциозна мононуклеоза, EBV инфекция). Трябва да го оставите на тялото, за да се преборите с вирусната инфекция.

Много почивка и сън насърчават процесите на самолечение. Засегнатите трябва да полагат физически грижи във фазата на възстановяване.

Въпреки това, симптомите могат да бъдат облекчени, ако е необходимо. Например, болкоуспокояващи от групата на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен, помагат срещу болка или треска.

Ако далакът или черният дроб са увеличени, засегнатите не трябва да спортуват, докато подуването отшуми. Това намалява риска разширеният орган да се разкъса.

Pfeiffer жлезиста треска: курс и продължителност

Жлезистата треска на Pfeiffer (инфекциозна мононуклеоза, EBV инфекция) обикновено протича неусложнено. Вирусната инфекция обикновено трае 2 до 3 седмици и се лекува сама и без никакви последствия.

Възможни усложнения

При жлезистата треска на Pfeiff усложненията се появяват само в редки случаи. Ако това се случи, имунната система обикновено вече е отслабена, например поради друго заболяване.

В сърцето перикардът (перикардит) или сърдечният мускул (миокардит) могат да се възпалят.

бял дроб

Дишането може да бъде затруднено от подуване на лимфните възли или от пневмония.

мозък

Усложненията в мозъка се проявяват като възпаление на мозъка (енцефалит) или допълнителен менингит (менингоенцефалит). За тези усложнения терапията с противовъзпалителни лекарства като Б. възможни глюкокортикоиди.

Бадеми

При изразено протичане на заболяването, при което сливиците се увеличават толкова много, че дишането става животозастрашаващо, може да се наложи в редки случаи отстраняване на сливиците (тонзилектомия).

имунна система

Поради временно намаляване на имунната система могат да възникнат допълнителни инфекции с бактерии или вируси.

В много редки случаи увеличеният далак може да се разкъса. Като предпазна мярка трябва да се избягват физически натоварвания, ако далакът е увеличен. В случай на спукване на далака само незабавна операция може да помогне.

Лимфом

Лимфомите могат да се развият при хора с имунодефицити като HIV инфекция, потисната имунна защита (имуносупресия) след трансплантация на органи или вродени имунодефицити. Лимфомите са израстъци, съставени от анормални бели кръвни клетки (лимфоцити). Ако ходът е неблагоприятен, по-късно лимфомите се дегенерират в злокачествена форма.

Промени в кръвната картина

Броят на следните клетки в кръвта може да намалее:

Хроничен ход

Много често жлезистата треска на Pfeiffer може да бъде хронична и симптомите са доста нетипични. След това симптоми като повишена температура, изтощение и подуване на лимфните възли продължават поне 6 месеца. В такива случаи броят на антителата срещу вируса на Epstein-Barr често се увеличава значително.

Жлезиста треска на Пфайфър: профилактика

Жлезистата треска не може да бъде предотвратена директно. Понастоящем няма ваксина или медикаменти, които биха могли да предотвратят инфекция с вируса на Epstein-Barr.

За да се предотврати EBV инфекция, трябва да се избягва контакт с хора, които в момента са остро болни от жлезиста треска, или да се обърне внимание на няколко неща по време на контакт: Epstein-Barr вирусите се предават чрез слюнка. Ето защо трябва да се въздържате от целувки например, но и от споделяне на чаши или прибори за хранене.

Повечето възрастни хора обаче вече носят вируса на Epstein-Barr. Дори да не сте имали жлезиста треска досега, има голяма вероятност вече да сте имали EBV инфекция.

подувам

Herold, G .: Вътрешни болести. Самоиздадено, Кьолн 2020

Жлезиста треска на Pfeiffer. Онлайн информация от Германската професионална асоциация на оториноларинголозите: www.hno-aerzte-im-netz.de (дата на изтегляне: 12.8.2020)

EBV имуноблот (EBVIB). Онлайн информация от австрийския портал за обществено здраве: www.gesundheit.gv.at (от 2 октомври 2018 г.)

Suerbaum, S., et al.: Медицинска микробиология и инфекциология. Springer, Heidelberg 2016

Насоки на Германското дружество по медицина на ушите, носа и гърлото: Терапия на възпалителни заболявания на сливиците - тонзилит. Регистър № 017/024 на AWMF (към август 2015 г.)

Groß, U.: Медицинска микробиология и инфекциозни заболявания. Thieme, Щутгарт 2013

Arastéh, K., et al.: Internal Medicine. Thiem, Щутгарт 2013

Strutz, J., et al.: Практика по УНГ медицина, хирургия на главата и шията. Thieme, Щутгарт 2009

Braun, J., Dormann, A. J.: Клинични насоки за вътрешни болести. Urban & Fischer, Мюнхен 2009

Лексикон на болестите и изследвания. Thieme, Щутгарт 2008

Walther, L. E., et al: Инфекциозна мононуклеоза. УНГ, том 53, No. 4, стр. 383-394 (април 2005 г.)

Още информация

ICD-10 Диагностичен ключ:

Можете да намерите подходящия код ICD-10 за „жлезиста треска на Pfeiffer (мононуклеоза, EBV инфекция)“ тук:

Съвети за четене на Onmeda:

Последна проверка по същество: 12.12.2020
Последна промяна: 23.11.2020