Симптоми на възпаление на слюнчените жлези; Терапия - NetDoktor

Марейке Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor и помощник-лекар по неврохирургия в Дюселдорф. Тя е изучавала хуманна медицина в Магдебург и е натрупала много практически медицински опит по време на престоя си в чужбина на четири различни континента.

A Възпаление на слюнчените жлези (Sialadenitis, Sialoadenitis) засяга големите слюнчени жлези на главата. Може да се появи на всяка възраст и се предизвиква от различни причини. Пациентите често изпитват болка и забелязват подуване на засегнатата жлеза. С правилната терапия възпалението на слюнчените жлези обикновено се лекува без последствия. Прочетете всичко, което трябва да знаете за възпалението на слюнчените жлези тук.

Какво е възпаление на слюнчените жлези?

Лекарите разбират възпалението на слюнчените жлези като възпаление на слюнчените жлези с голяма глава. Те включват:

Паротидни жлези (glandula parotidea): Те произвеждат воден секрет.
Подчелюстни жлези (glandula submandibularis): Те произвеждат слузесто-воден секрет.
Сублингвални жлези (glandula sublingualis): Те произвеждат лигав секрет.

В допълнение към големите слюнчени жлези на главата има около 1000 малки жлези, които са разпределени в устата и допринасят за производството на слюнка.

Възпаление на околоушната жлеза

Всичко, което трябва да знаете за възпалението на околоушната жлеза, можете да намерите в статията Parotitis.

Възпаление на слюнчените жлези: симптоми

Прави се разлика между остро и хронично възпаление на слюнчените жлези. Острият сиаладенит често се проявява със следните внезапни симптоми (особено когато се задейства от бактерии):

Болка
Подуване на жлезата
Чувствителност към натиск
твърда, груба консистенция
гореща, зачервена кожа над жлезата
Треска, студени тръпки
Подуване на лимфните възли
общо чувство на болест, изтощение

Гнойът може да се оттича в устната кухина през каналите. Подуването и болката в жлезата се увеличават, когато ядете, защото дъвченето стимулира производството на слюнка. В около 80 процента от случаите възпалението на слюнчените жлези се проявява само от едната страна.

Възпаление на слюнчените жлези: симптоми на остра вирусна инфекция

Ако вирусите са причина за остро възпаление на слюнчените жлези, симптомите започват около една до две седмици след инфекцията (инкубационен период). За разлика от бактериалните инфекции, секретът, който се появява, е по-воден и не е гноен.

Възпаление на слюнчените жлези: признаци на хронично възпаление

Хроничният, повтарящ се сиаладенит прогресира бавно и пристъпи. Жлезата е болезнено подута. Може да се появи гноен или млечнозърнест секрет. Хроничното възпаление на слюнчените жлези обикновено е едностранно. Тя също може да превключва между страниците.

Възпаление на слюнчените жлези: причини

Има много причини за възпаление на слюнчените жлези. Докато децата са по-склонни да развият възпаление на околоушната жлеза, причинено от вируса на паротит, по-възрастните хора са по-склонни да страдат от повтарящи се бактериални инфекции. Като цяло сиаладенитът може да има следните причини:

Намалено производство на слюнка: особено при възрастни хора поради малко количество течности или лош апетит, злоупотреба с алкохол, камъни в слюнката, тумори или белези на слюнчените канали
лоша хигиена на устната кухина, изгнили зъби, възпаление на устната лигавица
Лекарства като антидепресанти, диуретици, антихистамини, бета-блокери, калциеви антагонисти
Автоимунни заболявания като синдром на Sjogren или синдром на Heerfordt
Лъчева терапия на областта на главата и шията или радиойодна терапия при заболявания на щитовидната жлеза
Нарушения на солевия и водния баланс
хронични заболявания като захарен диабет или СПИН

Особено когато производството или слюнката са нарушени, бактериите могат да се издигнат от устата в каналите на слюнчените жлези. Там те могат да се размножават и да причиняват възпаление. Те включват стрептококи, стафилококи, Escherichia coli и Pseudomonas, наред с други.

Вирусите обикновено причиняват възпаление на слюнчените жлези, попадайки в жлезата чрез кръвта. Типичните патогени включват вируса на Epstein-Barr, цитомегаловирус, паротит и грипен вирус.

Възпаление на слюнчените жлези: диагностика

Ако отокът в областта на главата или устата продължава, болката е силна и има допълнителни симптоми, трябва да посетите лекар. Лекарят по уши, нос и гърло е правилният човек, с когото да разговаряте, ако имате сиаладенит. Преди да ви прегледа, първо ще ви попита подробно за вашата медицинска история (анамнеза). Възможните въпроси са:

Откога имате тези оплаквания?
Има ли тригери, които влошават симптомите?
Страдате ли от хронично заболяване като СПИН, захарен диабет или ревматизъм?
Редовно ли приемате лекарства?
Провеждали ли сте лъчелечение на главата или шията?

Възпаление на слюнчените жлези: физически преглед

След това Вашият лекар ще Ви прегледа. Първо, той поглежда засегнатата област. Той гледа дали има оток или кожата над жлезата е зачервена. След това той претърсва устната кухина за зачервяване на каналите или гной. Той също така сканира слюнчените жлези, за да открие всяко подуване или втвърдяване. Той също може да се опита да изтрие гной.

В следващата стъпка Вашият лекар може да вземе тампон от слюнката и да го изследва за патогени. Кръвна проба също може да бъде полезна. В лабораторията се определят така наречените параметри на възпалението. Те включват С-реактивния протеин, скоростта на утаяване и броя на белите кръвни клетки (левкоцити). Вашият лекар може да използва тези стойности, за да определи дали в тялото ви има възпаление.

Възпаление на слюнчените жлези: допълнителни проучвания

Диагнозата на заушка и остро гнойно възпаление на слюнчената жлеза обикновено може да бъде поставена лесно въз основа на симптомите и медицинската история. За да се направи разлика между други причини, може да са необходими допълнителни изследвания, като ултразвуково изследване (сонография), ядрено-магнитен резонанс (MRT), компютърна томография (CT) или ендоскопия. При ендоскопия малка камера се прокарва през каналите на жлезите. Могат да се визуализират пътищата и жлезите, да се вземат тъканни проби и да се извърши напояване.

Възпаление на слюнчените жлези: терапия

Терапията на възпалението на слюнчените жлези зависи от причината. Бактериалните инфекции се лекуват с антибиотици. Те убиват бактериите или им пречат да се размножават. Активните съставки цефуроксим или клиндамицин често се използват при възпаление на слюнчените жлези. За да се лекува конкретно бактерията, може да се направи антибиограма, която показва кои антибиотици са най-добри.

Антибиотиците не помагат срещу вируси. В случай на възпаление на слюнчените жлези, свързано с вируса, само симптомите могат да бъдат лекувани (симптоматична терапия). Например, лекарят предписва болкоуспокояващи, които също имат противовъзпалителни или понижаващи температурата ефекти, като ибупрофен или парацетамол. Готините компреси също могат да помогнат за облекчаване на болката.

Препоръчително е също да се консумират стимулиращи слюнката храни като бонбони, дъвки или лимон. Трябва също така да спазвате добра хигиена на устната кухина, да пиете много течности и да предпочитате меки храни.

Ако автоимунно заболяване причинява възпаление на слюнчените жлези, Вашият лекар може да предпише глюкокортикоиди (кортизон). Те потискат имунната система и по този начин инхибират възпалителната реакция.

Ако се подозира, че лекарствата причиняват възпаление на слюнчените жлези, употребата им трябва да бъде прекъсната, ако е възможно.

Възпаление на слюнчените жлези: прогноза

Ако възпалението на слюнчената жлеза се лекува правилно навреме, то обикновено ще се излекува в рамките на няколко дни без никакви последствия.

Без подходяща терапия обаче сиаладенитът може да се повтаря отново и отново. В такива случаи хирургичното отстраняване на жлезата може да бъде единствената възможност за лечение. Това обикновено е възможно без никакви проблеми, тъй като останалите слюнчени жлези произвеждат достатъчно слюнка. Съществува обаче голям риск лицевият нерв да бъде наранен по време на процедурата и засегнатата половина на лицето вече няма да може да бъде преместена или само частично преместена.

Ако бактериално гнойно възпаление на слюнчената жлеза не се лекува, може да се образува гнойно капсулиране (абсцес). Това може да пробие в устата, ушния канал или през шийната тъкан навън. Ако задействащите бактерии попаднат в кръвта, се развива потенциално животозастрашаващ сепсис („отравяне на кръвта“).

Остава хроничен Възпаление на слюнчените жлези ако не се лекува, жлезистата тъкан може да се белези или да отстъпи.