Симптоми на улцерозен колит, лечение и курс

Язвеният колит е едно от хроничните възпалителни заболявания на червата, характеризиращи се с възпаление на дебелото черво. Характерните са по-често, често също кървава диария и болки, подобни на спазми в лявата част на корема. Възниква язвен колит в изблици и може да причини оплаквания, които правят хоспитализацията необходима.

Освен болестта на Crohn, улцерозният колит е най-често срещаното хронично възпалително заболяване на червата; около 8000 души в Швейцария страдат от това. Първото начало на заболяването се проявява на възраст между 20 и 35 години. Въпреки че засегнатите могат да водят нормален живот във времена без симптоми, това е едно Излекуването на болестта не е възможно, както стоят нещата днес.

Симптоми

Тези симптоми са типични за улцерозен колит. Болестта често започва с диария няколко пъти на ден и лека болка. Освен това има усещането, че червата никога не е напълно празна. С разпространението на възпалението болката се усилва и броят на изпражненията се увеличава, както през деня, така и през нощта. Често в изпражненията има и кръв.

Язвеният колит е до болестта на Crohn най-често хронично възпалително заболяване на червата Докато болестта на Crohn може да засегне всички части на стомашно-чревния тракт, язвеният колит засяга само дебелото черво (дебелото черво). Болестта обикновено започва в последния раздел, ректума. Оттам може да продължи да се разпространява и да мигрира нагоре. Там възпалява се само чревната лигавица.

Честите симптоми на улцерозен колит са:

Течна до разредена диария с кръв, гной и слуз до 40 пъти за 24 часа
Честото нощно изхождане и упоритото желание за дефекация (Тенесмен)
Спазматична болка, често от лявата страна на корема
Метеоризъм, евентуално свързано с Фекална инконтиненция
Язви (язви)
Симптоми на загуба на тегло и недостиг на електролити, желязо и витамини
Умора и изтощение, треска и гадене

Когато медицински специалисти от a Проктит говорете, улцерозен колит е ограничен до ректума. В a Проктосигмоидит възпалението е напреднало до сигмоидното дебело черво, част от червата по-нагоре. A левостранен колит се отнася до инвазия на лявата извивка на дебелото черво, експертите говорят за цялото дебело черво Панколит.

Деца и младежи

Много страдащи имат симптоми преди 20-годишна възраст, дори бебетата могат да развият улцерозен колит. При деца и юноши обикновено дебелото черво е възпалено. Язвеният колит често се проявява там в нарушения на растежа.

лечение

Ако се подозира улцерозен колит, са Гастроентеролози правилните специалисти. Тези стомашно-чревни специалисти ще направят различни тестове. За диагностициране на улцерозен колит трябва да се изключат други заболявания. Това включва други хронични възпалителни заболявания като болестта на Crohn. Ако не е възможно да се изясни точно дали има болест на Crohn или улцерозен колит, лекарите говорят за неопределен колит или такъв некласифицирано възпалително заболяване на червата (IBDU). Гастроентеролозите също трябва да изключат бактериално или вирусно възпаление на червата или непоносимост към храна или хранителни алергии, както и синдром на раздразнените черва.

Кога на лекар?

Ако забележите признаци на кръв в изпражненията, силно се препоръчва да посетите лекар.

Лечението, което гастроентерологът препоръчва на хора с улцерозен колит, зависи от фактори като дискомфорта, тежестта му и разпространението на възпалението. Тъй като улцерозният колит не може да бъде излекуван, лечението на остри обостряния е насочено към предотвратяване на Облекчете дискомфорта и забавете възпалителния процес. В дългосрочен план лечението трябва да избягва усложнения и да забавя операциите. Лекарите правят разлика между Лечение на остро обостряне и терапия за намаляване на обострянията, известно като поддържане на ремисия.

Медикаментозно лечение на остър епизод

Използването на лекарства при лечение на улцерозен колит зависи от тежестта на атаката. Лекарите често следват стъпка по стъпка план. Първо вземете засегнатите Аминосалицилати като противовъзпалителни средства локално (локално) като пени и клизми. Тези активни съставки могат да се използват и като добавка перорално под формата на таблетки администриран. Ако засегнатите не реагират на лечението, те са Глюкокортикоиди - също първи на местно ниво - следващата стъпка. В случай на тежък, наричан още фулминант, епизод, глюкокортикоидите също са Имуносупресори и биологични използвани. Ако атаката продължи много дълго (хронично активен курс), засегнатите трябва да приемат имуносупресори за по-дълъг период от време.

Поддържаща терапия респ. Поддържане на ремисия

След като острата атака отшуми, в т.нар Фаза на ремисия, терапията служи за намаляване на възможни следващи рецидиви или с други думи: увеличете времето между атаките. Това специалистите наричат поддържане на ремисия.

хирургия

Може да се наложи операция, ако улцерозен колит вече не може да се контролира с лекарства. Постоянното кървене, токсичен мегаколон (вж. „Курс, усложнения, особености“), предшественици на рак на дебелото черво и рак на дебелото черво често правят операцията неизбежна. The отстранено цялото дебело черво на засегнатото лице (проктоколектомия) и от парче тънко черво се образува един вид заместител на дебелото черво и се свързва с ануса (илеоанална торбичка).

хранене

До каква степен диетата предизвиква обостряне на колит, учените все още не могат да кажат. Също така няма специална препоръка за диета. Много страдащи страдат от липса на електролити, желязо и витамини поради загуба на апетит и диария, което може да бъде компенсирано с хранителни добавки под формата на таблетки. Ако засегнатите са с поднормено тегло, препоръчва се хранителен съвет, за да се изясни кои храни са смилаеми за тях и кои не. Така изглежда диета с напр. много диетични фибри като пълнозърнести продукти или бобови растения са склонни да увеличават симптомите, защото стимулират изхождането.

Други терапии

Засегнатите с хронични заболявания като улцерозен колит често са емоционално стресирани. В допълнение към острите симптоми, изчакването на следващия пристъп може да доведе и до тежко страдание. Някои страдащи се оттеглят от социалната си среда, изпадат в депресия или страдат от безпокойство. Пациентски организации като Швейцарската асоциация по болест на Крон/улцерозен колит (SMCCV) предлагат добри възможности за обмен на идеи и информация с други страдащи. Тя може да бъде полезна и за засегнатите, да потърси психологическа помощ, за да може по-добре да се справя с болестта в ежедневието.

Разбира се, усложнения, особености

Протича язвен колит в изблици. При повече от осем от десет страдащи, времената със симптоми се редуват с фази без симптоми. Лекарите наричат този курс „хронично-рецидивиращ“ или „хронично-периодичен“. Около две трети имат лек тип колит, който се характеризира с чести движения на червата и който преминава сам по себе си. Има и хора, които имат един-единствен епизод и които от години нямат допълнителни симптоми. При всеки десет пациенти, от друга страна, възпалението не зараства след рецидив, който специалистите наричат „хронично непрекъснато“.

Усложнения

Токсичен мегаколон: Ако възпалението в червата прогресира много бързо, това може да причини болезнено разширяване на дебелото черво. Токсичният мегаколон е животозастрашаващ и обикновено се оперира.
Рак на дебелото черво: Хората с улцерозен колит са изложени на повишен риск от развитие на рак на дебелото черво.
Перитонит и перфорация: Язвеният колит може да доведе до възпаление на перитонеума (перитонит) и разкъсване на червата (перфорация). И двете усложнения са животозастрашаващи.
Екстраинтестинални прояви: За разлика от болестта на Crohn, улцерозният колит рядко причинява симптоми извън стомашно-чревния тракт. Те включват възпаление на ставите (артрит), кожата или очите (увеит) и възпаление на черния дроб.

особености

При няколко пациенти улцерозният колит започва внезапно с тежка, кървава диария и тежки коремни спазми. Пациентите имат висока температура, дехидратация и може да бъде в шок. Този „брилянтен“ курс може да доведе до смъртта на засегнатите.

Причини, рискови фактори и честота

Причината за улцерозен колит е една Възпаление на лигавицата на червата, за разлика от болестта на Crohn, при която се възпалява цялата чревна стена. Както при болестта на Crohn, все още не е известно какво точно причинява възпалението. Учените предполагат, че генетичното предразположение и факторите на околната среда си взаимодействат. Те имат открити са повече от 30 рискови гени, които са различни при пациенти с улцерозен колит. Това изглежда води до неправилно функциониране на имунната защита в чревните клетки и вероятно до свръхреакция на собствената имунна система на организма.

Язвеният колит идва като болестта на Crohn в страни с високи хигиенни стандарти, особено по време на детството, по-често преди, отколкото в по-бедните части на света. Изследователите все още не знаят причините за това. Поне изглежда ясно, че такъв "Погрешната" диета с рафинирана захар например не играе основна роля в началото на заболяването пиеси. Учените все още изследват каква част има психиката. Също така не се счита за сигурно, че бактериите или вирусите могат да причинят хронично възпалително заболяване на червата.

Рискови фактори

Рисковите фактори едва ли са известни. В някои семейства се натрупват възпалителни заболявания на червата, но само една четвърт от носителите на рисковите гени се разболяват. Дори пушенето, за което е известно, че предизвиква рецидиви при болестта на Crohn, има по-защитен ефект върху улцерозен колит.

честота

16 000 души в Швейцария са засегнати от възпалителни заболявания на червата, половината от тях имат улцерозен колит. Болестта обикновено се счупва на възраст между 20 и 35 години но може да засегне и бебета и деца.

предотвратяване

Тъй като все още не е изяснено откъде идва улцерозен колит, е трудно да се предотврати рецидив. Тъй като болестта често изригва изведнъж, стратегиите срещу нея са трудни. Все още има няколко съвета: