Симптоми на сърдечна цироза, диагностика, лечение
Сърдечно-съдовите заболявания са сред най-честите патологии през последните години. Почти няма семейство, което да няма поне един член със сърдечни заболявания и съществуващите лечения рядко са лечебни и по-често палиативни. Сърдечна цироза е отражение на еволюцията на сърдечните заболявания!
Сърдечна цироза
Сърдечна цироза представляват общо увреждане на чернодробната функция въз основа на дясна сърдечна недостатъчност. Следователно процесът се проявява в черния дроб, но причината е сърдечна.
Основният механизъм състои се:
-първоначално повишаване на централното венозно налягане;
-предаване на това налягане на черния дроб през долната куха вена и чернодробните вени;
-чернодробните последици от това налягане са централна фиброза, атрофия на хепатоцитите, синусоидално разтягане и синусоидална тромбоза, водеща до исхемия.
Причини за сърдечна цироза
Основните състояния, свързани със сърдечна цироза са:
- Заболяване на коронарната артерия;
- Миокарден инфаркт и като цяло исхемична болест на сърцето;
- Клапно сърдечно заболяване;
- Прекомерна консумация на алкохол;
- Високо кръвно налягане;
- Констриктивен перикардит;
- Ревматични сърдечни заболявания;
- Хронична обструктивна белодробна болест;
- Белодробна хипертония;
- кардиомиопатия .
Симптоми на сърдечна цироза
Симптоми на сърдечна цироза са разделени на:
1. Чернодробни симптоми на сърдечна цироза:
-често пациентите могат да бъдат безсимптомни;
-може да има жълтеница (жълто оцветяване на кожата и лигавиците);
-дискомфорт в десния хипохондриум (под десния крайбрежен ръб).
2. Симптоми на сърдечна цироза, причинена от дясна сърдечна недостатъчност:
-периферен оток (подуване на крайниците, най-често на краката);
-често уриниране, особено през нощта;
-умора и мускулна слабост;
-гадене, повръщане;
-подуване на корема поради натрупване на асцит;
-вратните вени стават изпъкнали на ниво на шийката на матката.
3. Симптоми на сърдечна цироза, причинени от глобална сърдечна недостатъчност:
-затруднено дишане, което се появява особено през нощта;
-хрипове;
-кашлица;
-сърцебиене.
Диагностика на сърдечна цироза
Препоръчва се на човек, заподозрян, че страда от сърдечна цироза кардиологът. Диагностика на сърдечна цироза се поставя на:
1. История (дискусия с пациента) От кои резултати:
-наличието на състояние, което може да причини сърдечна цироза;
-докладване на чернодробни симптоми, начало и тежест.
2. Физически преглед акценти:
-отоци и техните характеристики;
-повишено венозно налягане;
-модифицирана белодробна аускултация;
-патологична сърдечна аускултация;
-палпацията на черния дроб показва увеличаването на обема му;
-черният дроб е твърд, твърд;
-наличието на асцит;
-евентуално уголемяване на далака;
-липса на апетит, изразена загуба на тегло и хранене в тежки случаи.
3. Лабораторни изследвания шоу:
-модифицирани чернодробни тестове: трансаминази, алкална фосфатаза, повишен билирубин;
-CBC;
-дозиране на електролит в урината и кръвта;
-обобщение на урината;
-дозиране на сърдечни ензими;
-оценка на хормоните на щитовидната жлеза.
4. Образни изследвания:
-рентгенография на гръдния кош;
-електрокардиограма;
-ехокардиограма;
-трансторакална доплер ехокардиограма;
-компютърна томография;
-ядрено-магнитен резонанс;
-коремна екография.
5. Можете също така да практикувате:
-диагностична парацентеза, за да се изключат други причини за асцит;
-сърдечна катетеризация;
-ангиография.
Лечение на сърдечна цироза
Лечение на сърдечна цироза разглежда няколко терапевтични възможности:
1. Медикаментозно лечение на дясна сърдечна недостатъчност, причина за сърдечна цироза:
-използване на диуретици като фуроземид и спиронолактон;
-фуроземидът причинява загуба на калий в урината, поради което често се свързва със спиронолактон;
-лечението има за цел да поддържа теглото на пациента на нормални стойности.
2. Хирургично лечение:
-се използва, когато причината за сърдечна недостатъчност е структурна или анатомична лезия;
-може да се състои от коронарен байпас;
-хирургично лечение на лезии на трикуспидалната клапа.
3. Диета и начин на живот:
-надвишаване на сол консумирано ежедневно не трябва да надвишава 2g;
-избягване на алкохол и спиране на тютюнопушенето;
-умерено физическо натоварване;
-диета, която отчита чернодробните заболявания.
Следователно тежестта на сърдечните заболявания се състои не само в процесите в сърцето, но и в тези, произведени в други органи като отражение на еволюцията на болестта. В този контекст става изключително важно лечение, последвано правилно и въведено навреме!