Симптоми на рак на жлъчния мехур

Общ преглед

Жлъчният мехур (жлъчен мехур) е малък орган с форма на круша, разположен под черния дроб. Както черният дроб, така и жлъчният мехур са разположени зад долните десни ребра. При възрастните жлъчният мехур обикновено е дълъг около 3 до 4 инча и обикновено не е по-голям от инч.

мехур

Жлъчният мехур е приложение на екскрецията на жлъчните пътища, имащо ролята да съхранява жлъчката по време на интерпрандиалния период (между храненията). Bilare е продукт на външната секреция на черния дроб, имащ роля в смилането на мазнините в храната, когато те преминават през тънките черва.

Жлъчният мехур помага за смилането на храната, но ние можем да водим нормален живот в негово отсъствие, когато тя е хирургично отстранена (холецистектомия).

Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.

Съдържание на статията

Видове

Ракът на пикочния мехур е рядък и почти всички са аденокарциноми. Аденокарциномът е рак, който започва в жлезоподобни клетки.

Папиларен аденокарцином или папиларен рак е рядък тип аденокарцином на жлъчния мехур, който заслужава специално внимание.

Клетките при тези видове рак на жлъчния мехур са подредени в пръстеновидни издатини. Като цяло папиларният рак има по-малък риск от разпространение в черния дроб или близките лимфни възли.

Те са склонни да имат по-добра прогноза от повечето други видове аденокарциноми на жлъчния мехур.

симптоми

Най-честите симптоми са: анорексия, гадене, повръщане, загуба на тегло, коремна болка със задно облъчване, с тенденция към обостряне през нощта в над 75% от случаите.

Клиничен преглед

Локално: болка в десния хипохондриум при палпация, осезаема коремна маса на тумора в над 50% от случаите, хепатомегалия (уголемяване на черния дроб) в над 50% от случаите.

Общи: жълтеница (жълт цвят на кожата и/или очите) в над 60% от случаите.

Рискови фактори

• Камъни в жлъчката: Камъните в жлъчката са най-честият рисков фактор за рак на жлъчния мехур. До 4 от 5 души с рак на жлъчния мехур имат камъни в жлъчката при диагностициране. Но камъните в жлъчката са много често срещани, а ракът на жлъчния мехур е доста рядък, особено в САЩ.

• Жени: В САЩ ракът на жлъчния мехур е 3-4 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Камъните в жлъчката и възпалението на жлъчния мехур са важни рискови фактори за рак на жлъчния мехур и също са много по-чести при жените, отколкото при мъжете.

• Затлъстяване: Пациентите с рак на жлъчния мехур често имат наднормено тегло или затлъстяване в сравнение с хората без това заболяване.

• Старост: Ракът на пикочния мехур се наблюдава особено при възрастните хора, но младите хора също могат да го развият. Средната възраст на хората, които са диагностицирани, е 72 години.

• Етническа принадлежност: В САЩ рискът от развитие на рак на жлъчния мехур е най-висок при мексиканци, латиноамериканци и индианци. Те също са по-склонни да имат камъни в жлъчката, отколкото членове на други етнически и расови групи.

Рискът е най-нисък сред афро-американците. С радост ракът на жлъчния мехур е по-разпространен в Индия, Пакистан и страните от Централна и Южна Европа, отколкото в САЩ.

• Аномалии на жлъчните пътища: рефлукс на жлъчните пътища.

• Полипи на пикочния мехур: Някои полипи се образуват от холестеролни отлагания в стената на пикочния мехур. Други може да са малки тумори или да са причинени от възпаление.

Полипите, по-големи от 1 сантиметър, са по-склонни да бъдат злокачествени, затова лекарите често препоръчват отстраняване на пикочния мехур при пациенти с по-големи полипи на жлъчния мехур.

• Първичен склерозиращ холангит: Първичният склерозиращ холангит (PSC) е състояние, при което възпалението на жлъчните пътища (холангит) води до образуване на белези (склероза).

Хората с PSC имат повишен риск от развитие на рак на жлъчката и жлъчните пътища. Причината за възпалението обикновено не е известна. Много хора с PSC имат и улцерозен колит, вид възпалително заболяване на червата.

Операция на жлъчния мехур

Рак на жлъчния мехур

Вроден имунитет срещу придобит имунитет

Проучванията са открили други фактори, които биха могли да увеличат риска от рак на жлъчния мехур, но връзките не са толкова ясни. Те включват: пушене, излагане на химикали, използвани в каучуковата и текстилната промишленост, излагане на нитрозамини.

Диагностични методи

Лабораторни тестове за изследване на функцията на черния дроб и пикочния мехур: билирубин, албумин, чернодробни ензими (FAL, AST, ALT, GGT); туморни маркери (CEA и CA 19-9).

Образни тестове: абдоминална ехография, биопсия, CT, MRI, холангиография, ретроградна ендоскопска холангиопанкреатография, ангиография.

постановка

Най-често използваната етапна система за рак на жлъчния мехур е TNM системата, която се основава на три важни елемента:

- Размер на тумора (T): Колко е нараснал ракът в стената на жлъчния мехур? Ракът се е увеличил през стената на жлъчния мехур в близките органи?

- Разпространение в близките лимфни възли (N): ракът се е разпространил в близките лимфни възли и ако да, колко?

- Разпространение (метастази) в отдалечени места (M): ракът се е разпространил в отдалечени органи?

Степента описва колко близко изглежда раковата клетка до нормалните клетки на жлъчния мехур, когато се гледа под микроскоп.

Скалата, използвана за класифициране на рака на жлъчния мехур, е от 1 до 3.

• Степен 1 ​​(G1) означава, че раковите клетки приличат много на нормалните клетки на жлъчния мехур;

• Степен 3 (G3) означава, че раковите клетки изглеждат много ненормални.

Нискостепенните (G1) ракови заболявания обикновено растат и се разпространяват по-бавно от висококачествените (G3) ракови заболявания. По-голямата част от времето перспективите са по-добри за рак 1 и 2 степен, отколкото за рак 3 клас.

Лечение

Лечението се различава в зависимост от различни фактори и може да бъде: хирургично, лъчетерапия, химиотерапия, имунотерапия.