Симптоми на рак на пикочния мехур (рак на пикочния мехур), лечение; прогноза
Ракът на пикочния мехур - наричан още рак на пикочния мехур - е един злокачествен тумор, това на пикочния мехур излиза. В Германия около 17 000 мъже и 7000 жени развиват рак на пикочния мехур всяка година. The Възрастов връх болният лъже на възраст между 60 и 80 години, докато само 5 процента са по-млади от 45 години. Симптомите на рак на пикочния мехур включват червеникава до кафява урина и честа нужда от уриниране.
Рискови фактори за развитие на рак на пикочния мехур
Многобройни химични вещества са свързани с развитието на рак на пикочния мехур. За пушене на цигари е отговорен за около половината от всички случаи на заболяване при мъжете и 30 процента при жените.
В дългосрочен контакт с вещества, на в текстилната, кожената или бояджийската индустрия се използват, рискът от заболяване се увеличава. Тъй като тези вещества се екскретират през бъбреците, те имат дългосрочен контакт с лигавицата на пикочния мехур и могат да го повредят. Също някои лекарства и хронично възпаление насърчават развитието на рак на пикочния мехур.
Болни хора, които са били изложени на вещества, свързани с повишен риск от рак на пикочния мехур по време на работата си, могат да кандидатстват за признаване като Професионална болест слагам.
Симптоми на рак на пикочния мехур
Един пада при над 80 процента от пациентите червеникав до кафяв цвят на урината причинени от кървене от тумора. Обикновено е безболезнено. Също често уриниране, като само малко количество урина се изпразва наведнъж, се среща при около 30 процента от засегнатите.
Диагностика на рак на пикочния мехур
Най-важният и смислен метод за изследване е Цистоскопия. По време на този преглед лекарят може да погледне вътрешната стена на пикочния мехур като под лупа и да отстрани парчета тъкан от определени области. The хистологична оценка на пробите след това предоставя информация дали става въпрос за карцином на пикочния мехур и колко дълбоко туморът е проникнал в стената на пикочния мехур. Ако подозрението за рак на пикочния мехур е потвърдено, са необходими допълнителни тестове, за да се определи разпространението на болестта. В случай на повърхностни тумори обаче не са необходими допълнителни изследвания.
Лечение на рак на пикочния мехур
Лечението зависи от разпространението на тумора. В повърхностен рак на пикочния мехур туморът е ограничен до лигавицата и не е проникнал в подлежащия мускулен слой. Тук лекарят може да премахне туморите с електрическа верига като част от огледалото на пикочния мехур (цистоскопия). В някои ситуации, за да се предотврати рецидив, приложението на лекарство в пикочния мехур чрез катетър също може да бъде полезно.
Е Туморът е израснал в мускулния слой на стената на пикочния мехур, предлага пълно хирургично отстраняване на пикочния мехур както и околните лимфни възли в таза най-добрата перспектива за излекуване. При мъжете също се отстранява простатата със семенните везикули и ако е засегната уретрата, тя също се отстранява. При жените матката, уретрата и обикновено яйчниците също се отстраняват. Частичното отстраняване на пикочния мехур рядко е опция.
Отклоняване на урина след отстраняване на пикочния мехур
За отклоняване на урина след отстраняване на пикочния мехур има различни възможности, предимствата и недостатъците на които се обсъждат с лекаря преди операцията. От части на червата a Събирателна чанта с вид дренажен клапан (торбичка) се формират. Изхвърлянето става през коремната стена. Кожният отвор се затваря плътно (суха стома) и пациентът може да изпразни урината, като постави епруветка.
Друга възможност е това Образуване на заместващ пикочен мехур (неомехур) от червата. Свързан е с уретрата. Урината се изпразва по естествен път. Уретерите също могат да бъдат имплантирани в отделно парче на червата, чийто отворен край се прекарва през кожата на корема (мокра стома). Болестната ситуация и общото състояние на засегнатото лице са важни за избора на типа изписване.
Други възможности за лечение на рак на пикочния мехур
A Лъчелечение на пикочния мехур в комбинация с химиотерапия След като туморът бъде отстранен възможно най-пълно с електрическата верига, може да се получи и излекуване, без да е необходимо да се премахва целият пикочен мехур.
Ще бъде в началото Метастази в други части на тялото, както се открива в белите дробове, черния дроб или костите, лечението зависи от индивидуалната ситуация. Ако има симптоми, причинени от туморен растеж в пикочния мехур, отстраняването с електрическа верига или радиационно лечение може да осигури облекчение. Лекарствата, които инхибират растежа на клетките (цитостатици, химиотерапия) действат както върху тумора на пикочния мехур, така и върху метастазите.
Последици от лечението на рак на пикочния мехур
Прилагането на лекарства в пикочния мехур, а също и радиационно лечение водят до a временно възпаление на лигавицата на пикочния мехур. Ако след отстраняването на пикочния мехур се получи отклоняване на урина през коремната кожа, това изисква известно привикване.
Особено по време на химиотерапия също може да бъде Слабост, гадене и повръщане, както и повишена податливост към инфекции идвам. При мъжете операцията също води до невъзможност за зачеване и обикновено също до загуба на еректилна функция (импотентност).
Последващи грижи след лечение на рак на пикочния мехур
Проследяване след отстраняване на повърхностни тумори на пикочния мехур Прегледи на всеки три месеца през първите две години, след това на всеки шест месеца, от петата година годишно. Най-важните разследвания са Цистоскопия и Ултразвуково изследване на пикочния мехур и бъбреците.
След отстраняване на пикочния мехур последващите изследвания обръщат особено внимание на правилния дренаж на урината и появата на метастази.
Лечение на рак на пикочния мехур при рецидив на заболяването
Повърхностният рак на пикочния мехур има тенденция да се връща. Обикновено може отново като го премахнете с електрическия контур за лечение на. Лекарството може да се прилага в пикочния мехур за първи път или отново. Но понякога е така хирургично отстраняване на пикочния мехур задължително.
Ако болестта се разпространи в други органи (метастази) след отстраняване на пикочния мехур, могат да се вземат предвид същите мерки, каквито се използват при лечението на метастатичен рак на пикочния мехур по време на диагностицирането. Поради възможни усложнения за отклоняване на урина, Последващи грижи за цял живот да се изпълнява.
Перспективи за лечение на рак на пикочния мехур
Повърхностните тумори на пикочния мехур имат най-голям шанс за излекуване. В противен случай са Шансове за възстановяване чрез премахване на мехури Колкото по-добре, толкова по-малко туморът е проникнал в стената на пикочния мехур. Постоянните изцеления са рядкост при засягане на лимфните възли и особено метастази в други органи, но химиотерапията може да забави прогресията. Лечението също има за цел да облекчи симптомите.