Симптоми на радикуларна болка и признаци на заболяването
Съдържание
Радикуларна болка свързано с дразнене (компресия) на нервния корен. Обикновено тя издава по хода на самия нерв.
За какви заболявания се появява радикуларна болка?
Радикалната болка има "стрелящ" характер и дори при тъпи, болезнени фонови усещания за движение, които увеличават дразненето на корените, причиняват остра, режеща болка. Почти винаги болката излъчва до крайника по протежение на дерматома, по-често до колянните стави, съчетана със отслабване на чувствителността, намаляване или загуба на сухожилни рефлекси, по-рядко със слабост и мускулна атрофия в зоната на инервация на този корен. Накланянето на торса напред, повдигане на изправени в коленете крака, кашлица, кихане, напрежение водят до изместване, притискане на корените и повишена болка.
Повечето периферни гръбначномозъчни нерви са смесени и се състоят от двигателни, сензорни и вегетативни влакна, поради което симптомокомплексът на увреждане на нервите включва двигателни, сензорни и вазомоторно-секреторно-трофични нарушения. Поражението на периферната връзка на нервната система може да бъде на нивото на корените, сплетенията и техните нерви.
Поражението на гръбначните корени (радикулит). Клиничната картина се състои от признаци на едновременно увреждане на предните (двигателни) и задните (чувствителни) корени, а симптомите на заболяването на задните корени се проявяват преди всичко, за което свидетелства появата на болка в началото на болест. Радикалният симптоматичен комплекс се състои от симптоми на дразнене и загуба.
Симптомите на дразнене обикновено преобладават в началото на заболяването. Клиничните признаци на дразнене на корените се проявяват под формата на ревитализация на сухожилни и периостални рефлекси, парестезия, хиперестезия (често повърхностни видове чувствителност), болка, точки на болка, характерни анталгични пози и др. Симптомите на пролапс включват отслабване или пълно изчезване на сухожилието и периостални рефлекси, сегментна хипестезия или анестезия на някои (или всички) видове чувствителност. Ако корените са повредени, могат да се наблюдават мускулно-тонични явления (симптоми на Lasegue, Bekhterev, Neri, Dejerine и др.). Чувствителните разстройства и, движенията, рефлексите и трофичните разстройства с увреждане на корените имат сегментен характер. Възможни са промени в цереброспиналната течност, свързани със стадия на заболяването и локализацията на патологичния процес. Така че, в началото на заболяването, когато преобладават явленията на дразнене на корените, броят на клетъчните елементи в цереброспиналната течност може да се увеличи. В по-късните стадии на заболяването, когато процесът се премести към радикуларния нерв, причинявайки неговия оток, се наблюдава увеличаване на количеството протеин при нормална или повишена цитоза.