Симптоми на откритоъгълна глаукома, диагностика и лечение

Първичната глаукома с отворен ъгъл се характеризира с повишено вътреочно налягане. Това заболяване в повечето случаи протича безсимптомно. Повечето хора дори не знаят за това дълго време. Глаукомата с отворен ъгъл е най-често срещаният тип глаукома в Русия. При тази патология на органа на зрението се нарушава циркулацията на вътреочната течност, въпреки факта, че структурата на ъгъла на предната камера е нормална. Досега не е установена конкретна причина за развитието на това заболяване. Смята се, че вътреочната течност се задържа поради увеличаване на съпротивлението на нейното изтичане по дренажната мрежа на ъгъла на предната камера. Тази система е блокирана от някои метаболитни продукти, пигменти и протеини.

С прогресирането на заболяването изтичането на вътреочната течност прогресивно се влошава. Задържането на вътреочна течност за дълго време води до постоянно повишаване на налягането вътре в очната ябълка. Повишаването на вътреочното налягане има пагубен ефект върху зрителния нерв, който се изтласква отвътре навън. С времето ще атрофира. Поради повишаването на налягането вътре в очната ябълка, кръвоснабдяването на органа на зрението се влошава, храненето на ретината и оптичните нервни влакна.

Симптомите се развиват постепенно. Увреждането на зрителния нерв обикновено се проявява като невидима загуба или стесняване на периферните зрителни полета. Това впоследствие, без подходящо лечение, води до пълна слепота.

Класификация на първичната глаукома с отворен ъгъл

Има такива заболявания в зависимост от увреждането на зрителния нерв:

• начален;
• развита;
• отиде далеч;
• терминал.

От началния стадий на откритоъгълната глаукома до крайния стадий отнема от четири до седем години при липса на подходяща терапия. Болестта прогресира най-бавно в началния етап на патологичния процес.

Според нивото на компенсация на зрителната функция се различават следните форми на заболяването:

• Компенсирано: в продължение на дълъг период от време цифрите на вътреочното налягане под въздействието на терапията се поддържат в рамките на индивидуалните нормални стойности. Истинското налягане по правило е под 22 mm Hg.
• Субкомпенсирана форма на закритоъгълна глаукома, при която вътреочното налягане е от 26 до 32 mm Hg, което е значително по-високо от необходимата индивидуална норма.
• При некомпенсирана форма на заболяването стойността на вътреочното налягане надвишава 33 mm Hg.

В зависимост от това колко активен е патологичният процес, каква е скоростта на прогресиране на болестта и как тя реагира на лечението, глаукомата може да бъде стабилна и нестабилна.

---