Симптоми на множествена склероза (МС), диагностика и лечение - Doctissimo

Множествената склероза (МС) е неврологично заболяване, характеризиращо се с прогресивно разрушаване на защитната обвивка на нервите в мозъка и гръбначния мозък. Болестта често започва със сензорни разстройства (изтръпване, усещания от токови удари и др.), Двигателни, очни, баланс и ходене. Причината за заболяването е неизвестна. Няма лечение, но лечение на обостряния, симптоми и фонова терапия.

Множествена склероза, какво е това ?

Множествената склероза (МС) е неврологично заболяване, характеризиращо се с прогресивно разрушаване на защитната обвивка на нервите в мозъка и гръбначния мозък. Нервните влакна са заобиколени от защитна обвивка, миелиновата обвивка, която играе съществена роля в електрическата проводимост на нервните импулси.

При множествена склероза това вещество е повредено или дори унищожено на места, което е причина за увреждане на нервната система: демиелинизационни плаки. Тези лезии се разпространяват в мозъка, понякога в гръбначния мозък и много често в зрителния нерв (който свързва окото с мозъка). Когато плаката зараства, тя се склерозира и се създава промяна в структурата на нервните влакна, причинявайки трайно увреждане (включително дегенерация на нерва).

Болестта най-често прогресира при обостряния, които съответстват на появата на нови плаки или удължаването на съществуващи плаки.

Причини и рискови фактори

Причината му е неизвестна. Определен брой рискови фактори обаче са идентифицирани:

Фактори на околната среда: заболяването е много често в студените умерени региони (Шотландия, Норвегия). Изключителен е в тропиците и Еквадор. Южна Европа е една от областите със среден риск. Северът на Франция е по-засегнат от юга;
Генетични фактори: рискът е най-висок при роднини от първа степен на засегнат субект. Внимавайте, това не е наследствено заболяване: освен много редки семейства, при които болестта изглежда се предава на всяко поколение или почти, рискът е малко по-висок, отколкото при останалата част от френското население, но все още остава. Дори рядко за хора с множествена склероза да имат дете, което също носи болестта.

Началото на заболяването изисква появата на добавена причина (по-специално вероятно вирусна инфекция) на определена генетична основа. Предупреждение: дори ако вирусна инфекция може да бъде отключващ фактор, множествената склероза не е заразно заболяване или вирусен произход. Напоследък се доказа, че дефицитът на витамин D или пушенето са рискови фактори.

Вашият браузър не може да възпроизведе това видео.

Кой е засегнат от множествена склероза ?

Множествената склероза засяга повече от 110 000 души във Франция. Между 2015 и 2019 г. всяка година са диагностицирани 5000 души. МС има ясни предпочитания към младите жени (3/4 от случаите) между 20 и 40 години. Това е водещата причина за придобити неврологични увреждания при млади субекти във Франция 1 .

Симптоми

Болестта често започва коварно с:

Сензорни нарушения(изтръпване, усещане за токов удар ...);
Моторни нарушения (слаби крака, загуба на сила в ръката, ръката и др.);
Нарушения на очите с намалено зрение;
Нарушения на баланса и ходенето.

По време на еволюцията, други симптоми може да се появи:

Голяма умора;
Парализа на един или повече крайници;
Треперене;
Загуба на координация на движенията;
Затруднено концентриране, загуба на памет;
Аномалии при глас или писане;
Уринарни нарушения;
Често срещани са трудностите при ходене.

Сензорните нарушения също могат да се увеличат: усещане за оттичане, горещо или студено, впечатление за стегнатост в чорап или чорап, или в нагръдник, впечатление от паяжина по лицето, твърда и твърда кожа на нивото на ръцете или краката, корема, гръден кош и др.

Забележка: тези нарушения се развиват при последователни огнища, които продължават от няколко дни до няколко месеца и са разделени от няколко месеца или години. Между пристъпите намаляването на симптомите е почти постоянно, като дори в началото има възможност за пълно изчезване на нарушенията.

Диагностична

Няма специфичен тест за потвърждаване на диагнозата множествена склероза.

Диагнозата се основава на три принципа:

Клиничният преглед: лекарят взема предвид симптомите на пациента, тяхното развитие във времето, неговата възраст, неговия пол.;
Неврологичен преглед: неврологът ще търси всякакви аномалии в нервните пътища. Плаките на склерозата могат да засегнат всеки нерв, могат да се видят всички атаки в допълнение към вече описаните: невралгия, замайване, влошено от промени в позицията, дисбаланс и отклонение при ходене, преходно намаляване на зрението, парализа на лицето, нарушения на пикочния или аналния сфинктер, психични разстройства, нарушения на паметта ...;
Диференциалната диагноза: диагнозата се установява истински само след поредица от допълнителни изследвания и за предпочитане ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и много често лумбална пункция, която ще изключи други диагнози.

Не бъркайте множествената склероза с.

Тези състояния могат да дадат признаци, наподобяващи тези на множествената склероза:

Оптичен невромиелит, въпреки че тази патология е заболяване, свързано с МС, ходът и лечението са различни
Малформация на костната връзка между черепа и гръбначния стълб;
Някои заболявания на гръбначния мозък;
Заболяване на дисковете между шийните прешлени;
Тумор на мозъка или малкия мозък;
Церебрална циркулаторна недостатъчност;
Някои вирусни и бактериални инфекции;
Лаймска болест.